test du cancer du col

Dépistage du cancer du col de l’utérus: Test HPV Beats Out the Pap

La bataille contre le cancer du col utérin est pas un petit succès. Le dépistage systématique du cancer du col de l’utérus, commencé il y a plus de 50 ans, a contribué à des taux de la seule fois n ° 1 cancer tueur des femmes dans les Etats-Unis Deux vaccins récemment développés peut également protéger les femmes contre le VPH, le virus qui cause la grande majorité des rémanents les cas de cancer du col utérin.

Mais, chaque année, 12.000 nouveaux cas de la maladie sont encore diagnostiquée, et près de 4300 femmes meurent du cancer. Ainsi, de plus en plus, les chercheurs sont à la recherche de meilleurs moyens de détecter le cancer précoce – et la dernière étude montre que les femmes qui obtiennent le test HPV en plus des écrans de cancer du col utérin standard pourraient réduire le risque de la maladie par autant que trois fois.

Les directives actuelles recommandent que les femmes de plus de 30 ans obtenir un frottis vaginal, qui consiste à gratter et à analyser les cellules du col de l’utérus, pour vérifier le cancer du col chaque année, et si les cellules sont normales pendant trois années consécutives, et si elle n’a pas antécédents familiaux de cancer du col utérin, alors elle peut attendre trois ans avant son prochain écran. Parce que le VPH est un virus sexuellement transmissible, et les femmes âgées de 21 à 30 sont plus susceptibles d’être sexuellement actifs, les experts de la santé publique recommandent que les jeunes femmes obtiennent des frottis de Pap chaque année. Anomalies dans ces cellules sont un drapeau rouge pour les tumeurs potentiels.

Trois influents groupes de cancer américains recommandent. cependant, que les femmes de plus de 30 obtiennent des tests de HPV en plus des tests de Pap, puisque les tests HPV, disponible depuis 2003, se sont avérés être très sensible pour détecter la présence de virus à haut risque dans le col qui pourrait passer à devenir cancéreuse. Mais parce que le test peut également prendre de nombreuses infections au VPH qui permettraient de régler eux-mêmes, sans causer le cancer, la plupart des médecins dans les États-Unis ont continué à compter sur le test Pap que l’écran plus définitif pour les modifications cancéreuses potentielles.

Pour sa part, le Groupe de travail US Preventive Services (de USPSTF), un groupe gouvernemental indépendant qui émet des directives de dépistage du cancer, a examiné les données existantes sur les risques et les avantages du dépistage du VPH et a décidé qu’il était insuffisant pour recommander l’utilisation systématique du test chez les femmes plus de 30. pour les jeunes femmes, qui sont plus susceptibles d’avoir des infections qui claires sur leur propre au VPH, le groupe de travail a recommandé contre les écrans de HPV.

La question persistante est, combien de cancers sont des frottis vaginaux manque, et peut tester HPV combler le vide sans aboutir à un surtraitement? Dans la dernière étude, publiée dans la revue Lancet Oncology. les chercheurs ont étudié plus de 45.000 femmes âgées de 29-56 aux Pays-Bas, leur attribuant au hasard pour obtenir soit une combinaison du test Pap et le test HPV, ou le test de Pap seul. Cinq ans après leur dépistage, les femmes ont été testés à nouveau par les deux méthodes.

L’étude a révélé que le double écran initialement ramassé plus potentiellement cancéreuses lésions – 25% – que le test de Pap seul. Mais cinq ans plus tard, ceux qui avaient eu le double écran avaient moins de cancers. Quelle&# 8217; s plus, les deux groupes avaient à peu près le même taux de lésions précancéreuses de haut grade, ce qui suggère que le test HPV wasn&# 8217; t ramasser les infections qui ont éliminé leur propre chef.

Des études antérieures avaient examiné les taux de cancer chez les femmes après trois ans de dépistage du VPH, mais cette étude fournit des données supplémentaires sur l’incidence du cancer sur cinq ans. En fait, les résultats suggèrent que certaines femmes à obtenir les deux tests pourraient être épargnés d’être testés à nouveau pour un maximum de cinq ans. Si les femmes ont un test HPV négatif et un frottis normal, alors la probabilité qu’ils vont développer un cancer du col est très faible, donc au lieu d’obtenir des tests de Pap plus fréquents dans l’intervalle, ils peuvent être en mesure d’attendre cinq ans avant de subir un dépistage à nouveau .

Pour les femmes séropositives pour le VPH, mais toujours avoir un résultat pap normal, cependant, les options deviennent plus compliquées. Ils pourraient être sur la voie de développer un cancer du col utérin, ou ils pourraient être parmi ceux dont l’infection HPV va tout simplement loin sans provoquer de tumeurs. Le procès&# 8217; auteur principal du Dr Chris Meijer au Centre médical de l’Université VU d’Amsterdam et ses collègues recommandent une approche prudente pour la suite de ces femmes.

Ils proposent d’utiliser le test VPH comme dépistage primaire du cancer du col, puis en utilisant le test de Pap comme triage pour séparer les femmes à haut risque dont le test positif pour le virus: si les femmes un test positif pour le VPH, ils devraient ensuite obtenir un suivi Test pap; si les cellules cervicales sont normaux, ils doivent répéter le frottis en six mois. Si ces résultats sont négatifs, la femme est susceptible d’avoir un faible risque de développer un cancer du col de HPV, et peut revenir à subir un dépistage dans cinq ans. Mais si le second pap montre des cellules anormales, alors elle devrait être renvoyée pour le traitement potentiel.

Les spécialistes du cancer travaillant sur le USPSTF&# 8217; s lignes directrices mises à jour sont en train d’examiner les dernières informations sur le VPH et le dépistage du pap à venir avec des conseils plus détaillés pour la cueillette et le traitement des lésions cervicales. Ils vont certainement peser un certain nombre de facteurs, y compris les dernières données de Meijer et son équipe&Le procès de, ce qui suggère que, après 30 ans, il peut être avantageux de tirer parti des informations ajoutées par le test HPV; # 8217.

Alice Park est un écrivain à TIME. Trouvez-la sur Twitter à @aliceparkny. Vous pouvez également poursuivre la discussion sur la page Facebook de TIME et sur Twitter à @TIME.

Alice Park est un écrivain de personnel TIME et couvre la santé, la médecine, la nutrition et la forme physique.

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