Surveillance cardiaque fœtal, les modèles de moniteur fœtal.

Surveillance cardiaque fœtal, les modèles de moniteur fœtal.

surveillance cardiaque fœtal électronique est l’un des outils de diagnostic les plus controversés de l’obstétrique moderne. Le but de la surveillance, soit par l’auscultation ou par voie électronique est de détecter le stress du fœtus et de détresse afin que l’assistance appropriées puissent être prises pour atténuer la cause (s) du stress ou de détresse.

Jusqu’au milieu des années 1960, les fournisseurs de soins seraient palpez (ou sentir) les mères abdomen ou d’écouter les battements de cœur du bébé à travers diverses stéthoscopes, y compris un fœtoscope. La crainte des litiges a fait cardiaque fœtal électronique de surveillance d’un élément de base dans l’atmosphère de la naissance d’aujourd’hui.

S’il vous plaît noter: L’information fournie ici est pour d’information fins seulement.

surveillance externe
la surveillance électronique externe des contractions utérines est accompli en plaçant un tocodynamomètre (ou transducteur de pression) sur la zone de la plus grande activité de traçabilité pendant une contraction. Le tocodynamomètre (également appelé tocotransducteur) est placé sur le fond et fixé avec une ceinture élastique.

Pour la surveillance externe du cœur fœtal, un transducteur Doppler à ultrasons est utilisé pour transmettre des ondes sonores à haute fréquence dans le foetus. Ces ondes sonores sont ensuite réfléchis hors du cœur en mouvement. Les différences de fréquence et son réfléchi rend le signal. Le signal est ensuite converti en un taux moyen, comptée et affichée par le cardiotachymètre. Le transducteur est placé au-dessus du cœur du fœtus et des ajustements périodiques devraient être faits pour compenser les changements de position de la mère et du fœtus.

surveillance interne
Lorsque la surveillance électronique externe des contractions utérines ne sont pas efficaces pour établir un diagnostic ou pour évaluer convenablement l’efficacité des contractions, une sonde de pression intra-utérine ou IUPC peuvent être utilisés. L’utilisation d’un IUPC se fait si le col est partiellement dilaté et membranes ne sont plus intactes. la pression intra-utérine est transmise à partir du liquide amniotique à travers l’eau stérile dans le cathéter au capteur de pression. Le IUPC peut également être utilisé pour échantillonner le liquide amniotique de la présence de méconium ou bouffées de chaleur méconium à l’intérieur de l’utérus.

la surveillance fœtale interne est réalisée avec une électrode de cuir chevelu du foetus en spirale qui est fixée au foetus et détecte un électrocardiogramme foetal direct. Tandis que le fil est inséré sous la peau, du cuir chevelu, des précautions doivent être prises pour tenir compte lors de la description de la procédure aux parents.

Interprétation valeurs
La plage normale pour le rythme cardiaque fœtal est de 120 – 160 battements / minute. Cette gamme normale ou le taux de référence est le rythme cardiaque fœtal moyenne obtenue entre les contractions utérines, des changements et des mouvements. La ligne de base peut être affectée par des facteurs tels que l’hypoxie et la production de catécholamines et de certains médicaments sur papier, le rythme cardiaque fœtal est sur la partie supérieure du papier mesurée en battements / min. et l’activité utérine se trouve sur la partie inférieure mesurée en mmg de mercure.

hypoxie; RCIU; maternelle hypotension; hypertonie utérine; utéroplacentaires. insuffisances

Fetal Scalp Échantillonnage et fœtal Scalp Stimulation
Lorsque les modèles de moniteurs cardiaques du fœtus ne sont pas rassurantes, une petite quantité de sang peut être obtenu à partir du cuir chevelu du foetus (prélèvement du cuir chevelu fœtal) et l’acide / base (pH) des valeurs peuvent être évaluées. Les valeurs supérieures à 7,25 sont normales au cours du travail. Les valeurs inférieures à 7,20 est considérée comme acidose. Valeurs 07.02 à 07.25 sont équivoques et garantit la répétition. la stimulation du cuir chevelu du foetus peut être effectué par un doigt / numérique stimulation pendant un examen vaginal. Une accélération du rythme cardiaque fœtal de 15 battements / min ou plus pendant plus de 15 secondes est considéré comme normal.

En savoir plus en ligne sur la surveillance cardiaque fœtal pendant le travail:

  1. Bobak, I. Jensen, M. Maternité & Gynecologic soins: L’infirmière et la famille. (1989) St. Louis: Mosby Publishers.
  2. Nichols, F. Humenick, S. Accouchement Education: Pratique, Recherche & Theorie (2000) Saunders & Co.
  3. Whitely, N. Un manuel d’obstétrique clinique (1985) Philadelphie: J.B. Lippincott Company.
  4. Reeder, S. Martin, L. et Koniak-Griffin, D. D’allaitement: la famille, du nouveau-né, et les soins de santé des femmes. (1997) Philadelphie: J.B. Lippincott Company.

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