Spondylose cervicale (arthrite …

Spondylose cervicale (arthrite ...

Droit d’auteur 2015 American Academy of Orthopaedic Surgeons

Spondylose cervicale (arthrite du cou)

Information sur l’arthrose cervicale est également disponible en espagnol: Espondilosis cervical (osteoartritis de cuello) Espondilosis cervicale (osteoartritis de cuello) (topic.cfm de topic = A00617?).

Douleur au cou peut être causée par beaucoup de choses, mais est le plus souvent liée à vieillir. Comme le reste du corps, les disques et les articulations du cou (colonne cervicale) dégénèrent lentement que nous vieillissons. spondylose cervicale, communément appelée arthrite du cou, est le terme médical pour ces changements, l’usure et aux déchirures liées à l’âge qui se produisent au fil du temps.

La spondylose cervicale est extrêmement fréquente. Plus de 85 pour cent des personnes âgées de plus de 60 sont touchés. Cette affection provoque le plus souvent la douleur et la raideur dans le cou-bien que de nombreuses personnes ayant une expérience de l’arthrose cervicale sans symptômes apparents. Dans la plupart des cas, l’arthrose cervicale répond bien au traitement conservateur qui comprend des médicaments et la thérapie physique.

La colonne vertébrale est constituée de 24 os, appelées vertèbres, qui sont empilées les unes sur les autres. Ces os se connectent pour créer un canal qui protège la moelle épinière.

Les sept petites vertèbres qui commencent à la base du crâne et forment le cou comprennent la colonne cervicale.

La spondylose cervicale se produit dans la colonne cervicale-sept petites vertèbres qui forment le cou.

D’autres parties de votre colonne vertébrale comprennent:

épinière et nerfs rachidiens. Ces "électrique" câbles voyagent à travers le canal rachidien transportant des messages entre votre cerveau et les muscles. racines nerveuses ramifient de la moelle épinière par des ouvertures dans les vertèbres (foramen).

Spinal racine nerveuse.

disques intervertébraux. Entre vos vertèbres sont des disques intervertébraux flexibles. Ils agissent comme des amortisseurs lorsque vous marchez ou courez.

disques intervertébraux sont plats et ronds et environ un demi-pouce d’épaisseur. Ils sont constitués de deux éléments:

  • Annulus fibrosus. Ceci est la, bague extérieure solide et flexible du disque.
  • pulpeux Nucleus. Ceci est le centre mou, gélatineux du disque.

Un disque intervertébral sain (section vue).

Animation courtoisie visuelle Health Solutions, Inc.

La spondylose cervicale résulte de changements dégénératifs qui se produisent dans la colonne vertébrale que nous vieillissons. Ces changements sont normaux et ils se produisent dans tout le monde. En fait, près de la moitié de toutes les personnes d’âge moyen et plus âgés ont des disques usés qui ne provoquent pas de symptômes douloureux.

Disk Degeneration et Spurs os

Comme les disques de l’âge de la colonne vertébrale, ils perdent la hauteur et commencent à gonfler. Ils perdent également la teneur en eau, commencent à sécher et affaiblir. Ce problème provoque la décantation, ou l’effondrement, des espaces de disque et la perte de la hauteur de l’espace disque.

Comme l’expérience de la facette articulaire pression accrue, ils commencent aussi à dégénérer et à développer l’arthrite, semblable à ce qui peut se produire dans l’articulation de la hanche ou du genou. Le bon, le cartilage articulaire glissante qui recouvre et protège les articulations use.

Si le cartilage porte complètement, il peut entraîner des frottements sur les os os. Pour compenser le cartilage perdu, votre corps peut répondre par la croissance de l’os nouveau dans vos facettes articulaires pour aider à soutenir les vertèbres. Au fil du temps, cet os surcroissance – appelé éperons osseux – peut réduire l’espace pour les nerfs et la moelle épinière à passer à travers (sténose).

(À gauche ) Vue de côté d’une vertèbre cervicale saine et disque. (Droite ) Un disque qui a dégénéré et effondré.

Facteurs de risque

L’âge est le facteur de risque le plus courant pour l’arthrose cervicale. La condition est très fréquente chez les patients qui sont d’âge moyen et plus âgés.

D’autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer l’arthrose cervicale et la douleur au cou comprennent:

  • Génétique-a des antécédents familiaux de la douleur au cou et spondylose
  • Tabagisme clairement lié à l’augmentation de la douleur au cou
  • Occupation-emploi avec beaucoup de mouvements du cou répétitif et les travaux en hauteur
  • La dépression ou l’anxiété
  • blessure ou de traumatisme au cou

Pour la plupart des gens, l’arthrose cervicale ne provoque aucun symptôme. Lorsque les symptômes se produisent, ils comprennent généralement la douleur et la raideur dans le cou. Cette douleur peut varier de légère à sévère. Il est parfois aggravée par la recherche ou regardant vers le bas pendant une longue période, ou par des activités dans lesquelles le col est maintenu dans la même position pendant une longue période de temps comme la conduite ou la lecture d’un livre. La douleur améliore généralement avec le repos ou couché.

D’autres symptômes peuvent inclure:

  • Maux de tête
  • Rectification ou popping bruit ou sensation quand vous tournez votre cou
  • Dans certains cas, les résultats de l’arthrose cervicale dans un rétrécissement de l’espace nécessaire pour la moelle épinière ou des racines nerveuses. Si cela se produit, vos symptômes peuvent inclure un engourdissement et une faiblesse dans les bras, les mains et les doigts
  • marche Trouble, perte d’équilibre, ou de la faiblesse dans les mains ou les jambes
  • Les spasmes musculaires dans le cou et les épaules

examen clinique

Après avoir discuté de vos antécédents médicaux et la santé générale, votre médecin procédera à un examen approfondi de votre cou, les épaules, les bras et, souvent, vos jambes. Il ou elle procédera à un certain nombre de tests, la recherche de problèmes ou des changements dans:

  • Force dans vos bras, les mains et les doigts
  • sensation tactile
  • Réflexes
  • Flux sanguin
  • Flexibilité dans votre cou et les bras
  • Gait (la façon dont vous marchez)

Votre médecin peut également appuyer doucement sur le cou et les épaules sentiment de déclenchement (tendres) points ou des ganglions enflés. Il ou elle sera également poser des questions pour mieux comprendre vos symptômes et les blessures qui ont pu survenir à votre cou. Ces questions peuvent inclure:

  • Quand la douleur a commencé?
  • Quand la douleur se produit? Est-il continu ou faut-il aller et venir?
  • Est-ce que certaines activités aggravent la douleur?
  • Avez-vous déjà eu la douleur avant?
  • Avez-vous déjà été traité pour la douleur?
  • Avez-vous déjà impliqué dans un accident ou subi une blessure à votre cou?

Tests

Votre médecin peut ordonner des tests de diagnostic pour aider à confirmer le diagnostic de l’arthrose cervicale. Ces tests peuvent inclure:

Rayons X. Ceux-ci fournissent des images des structures denses, comme les os. Une radiographie montrera l’alignement des os le long de votre cou. Il peut aussi révéler des changements dégénératifs dans votre colonne cervicale, tels que la perte de hauteur de disque ou la présence d’éperons osseux.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces études créer de meilleures images des tissus mous du corps, tels que les muscles, les disques, les nerfs et la moelle épinière. Une IRM peut aider à déterminer si vos symptômes sont causés par des dommages aux tissus mous tels que un renflement ou une hernie discale.

La tomodensitométrie (TDM). Plus détaillé que une radiographie simple, un scanner peut aider à mieux voir votre médecin de votre canal rachidien et éperons un os.

Myélogramme. Ceci est un type spécial de tomodensitométrie. Dans cette procédure, un colorant de contraste est injecté dans le canal médullaire pour rendre la moelle épinière et des racines nerveuses apparaissent plus clairement.

Électromyographie (EMG). Électromyographie mesure les impulsions électriques des muscles au repos et pendant les contractions. Des études de conduction nerveuse sont souvent faites avec EMG pour déterminer si un nerf spinal fonctionne correctement.

D’autres tests. Dans certains cas, votre médecin peut ordonner un test sanguin pour déterminer si un facteur ou la polyarthrite tout autre anticorps indicatif de l’arthrite inflammatoire – est présent.

Traitement nonsurgical

Dans la plupart des cas, le traitement de l’arthrose cervicale est nonsurgical. options de traitement Nonsurgical comprennent:

Thérapie physique. La thérapie physique est généralement le premier traitement non chirurgical que votre médecin vous recommandera. Des exercices spécifiques peuvent aider à soulager la douleur, ainsi que de renforcer et d’étirer les muscles affaiblis ou tendues. Dans certains cas, la thérapie physique peut inclure la thérapie de posture ou l’utilisation de la traction pour étirer doucement les articulations et les muscles de votre cou. Les programmes de thérapie physique varient en longueur, mais durent généralement de 6 à 8 semaines. En règle générale, les sessions sont programmées 2 à 3 fois par semaine.

Médicaments. Au cours de la première phase du traitement, votre médecin peut vous prescrire plusieurs médicaments pour être utilisés ensemble pour répondre à la fois la douleur et l’inflammation.

  • Acétaminophène. Une légère douleur est souvent soulagée par l’acétaminophène.
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Souvent prescrite avec de l’acétaminophène, les AINS comme l’ibuprofène et le naproxène sont considérés comme des médicaments de première ligne pour la douleur au cou. Ils soulagent la douleur et l’enflure et peuvent être prescrits pour un certain nombre de semaines, en fonction de vos symptômes spécifiques. D’autres types de médicaments contre la douleur peuvent être pris en compte si vous avez des contre-indications graves aux AINS ou si votre douleur est pas bien contrôlée.
  • myorelaxants. Les médicaments tels que cyclobenzaprine ou carisoprodol peuvent être utilisés pour traiter les spasmes musculaires douloureux.

collier cervical souple. Ceci est un anneau rembourré qui enroule autour du cou et est maintenu en place avec velcro. Votre médecin peut vous conseiller de porter un collier cervical souple pour limiter le mouvement du cou et permettent aux muscles de votre cou pour se reposer. Un col souple ne doit être porté pendant une courte période de temps écoulé depuis l’usure à long terme peut diminuer la force des muscles de votre cou.

Glace, la chaleur, et d’autres modalités. Votre médecin peut recommander une utilisation prudente de la glace, la chaleur, le massage, et d’autres thérapies locales pour aider à soulager les symptômes.

injections à base de stéroïdes. De nombreux patients trouvent soulagement de la douleur à court terme à partir des injections de stéroïdes. Les procédures les plus courantes pour la douleur au cou comprennent:

  • bloc péridural cervicale. Dans cette procédure, un stéroïde et de la médecine anesthésique est injecté dans l’espace à côté de la couverture de la moelle épinière ("péridurale" espace). Cette procédure est généralement utilisée pour le cou et / ou une douleur au bras qui peut être due à une hernie discale cervicale, également connu comme radiculopathie ou "nerf pincé."

injection épidurale dans la colonne cervicale.

  • facette cervicale bloc de jonction. Dans cette procédure, des médicaments stéroïdes et anesthésique est injecté dans la capsule de l’articulation à facette. Les articulations à facette sont situés à l’arrière du cou et assurent la stabilité et le mouvement. Ces joints peuvent développer des changements arthritiques qui peuvent contribuer à la douleur au cou.

    facette articulaire du col utérin.

  • Medial bloc de branche et l’ablation par radiofréquence. Cette procédure est utilisée dans certains cas de douleur chronique au cou. Il peut être utilisé à la fois de diagnostiquer et de traiter une articulation douloureuse. Au cours de la partie de diagnostic de la procédure, le nerf qui alimente l’articulation à facette est bloqué avec un anesthésique local. Si votre douleur est soulagée, votre médecin peut avoir identifié la source de votre douleur au cou. L’option suivante de l’étape peut être pour bloquer la douleur de façon plus permanente. Cela se fait en endommageant les nerfs qui innervent le joint avec un "brûlant" technique-une procédure appelée ablation par radiofréquence.
  • injection commune Facet dans la colonne cervicale.

    Bien que moins invasive que la chirurgie, les injections à base de stéroïdes sont prescrits seulement après une évaluation complète par votre médecin. Votre médecin discutera avec vous sur les risques et les avantages des injections à base de stéroïdes pour votre condition spécifique.

    Traitement chirurgical

    La chirurgie est généralement pas recommandée pour l’arthrose cervicale et la douleur au cou, sauf si votre médecin détermine que:

    • Un nerf spinal est pincé par une hernie discale ou osseuse (radiculopathie cervicale), ou
    • Votre moelle épinière est comprimée (myélopathie cervicale)

    Les patients qui présentent des symptômes neurologiques progressifs, tels que le bras faiblesse, engourdissement, ou en baisse, sont plus susceptibles d’être aidé par la chirurgie.

    La chirurgie peut également être recommandé si vous avez une douleur intense qui n’a pas été soulagé par un traitement non chirurgical. Cependant, certains patients atteints de douleurs au cou sévère ne seront pas candidats à la chirurgie. Cela peut être dû à la nature généralisée de leur arthrite, d’autres problèmes médicaux ou d’autres causes de la douleur tels que la fibromyalgie.

    Si vous avez trouvé cet article utile, vous pouvez aussi être intéressé par la colonne vertébrale Injections Spinal Injections (topic.cfm? Topic = A00560).

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    Droit d’auteur 2015 American Academy of Orthopaedic Surgeons

    Cervicale Radiculopathie (nerf pincé) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332)

    Cervicale spondylotique myélopathie (Spinal Cord Compression) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00541)

    Espondilosis cervicale (osteoartritis de cuello) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00617)

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    Quels sont les AINS? (Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00284)

    Vidéo: Anatomie de la colonne vertébrale

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