Réforme de la santé Calendrier d’exécution …

Réforme de la santé Calendrier d'exécution ...

2010 (26 au total, 26 en vigueur)

Nécessite le gouvernement fédéral de créer un processus, en collaboration avec les États, où les assureurs ont pour justifier l’augmentation des primes déraisonnables. Fournit des subventions aux États pour l’examen de l’augmentation des primes.

la mise en oeuvre. année Plan 2010

mise à jour de mise en œuvre : Le 16 Août 2010, HHS Secrétaire Kathleen Sebelius a annoncé l’attribution de 46 millions $ à 45 États et le District de Columbia pour améliorer leurs processus d’examen des régimes de santé des augmentations de primes. Le 21 Décembre, HHS a émis une règle proposée sur la prime de taux avis. HHS a annoncé la disponibilité d’un autre 199 millions $ en subventions aux Etats le 24 Février 2011. Une fiche d’information sur les examens de taux a été émis le 22 Décembre 2010. Le 19 mai 2011, la règle finale pour le programme d’examen des tarifs d’assurance a été publié en le Federal Register. Le 7 Juillet 2011, HHS a publié une liste des Etats et territoires ayant des programmes d’examen efficaces dans le petit groupe privé et des marchés individuels, qu’il met à jour périodiquement; CMS effectuera les examens dans les Etats sans l’autorité ou les ressources. Le 1er Septembre 2011, les Etats et les HHS vont commencer l’examen de l’augmentation des primes proposées pour 2012.

Réduit les mises à jour annuelles du panier du marché pour les services hospitaliers et ambulatoires hospitaliers, les hôpitaux de soins de longue durée, les établissements de réadaptation pour patients hospitalisés et les hôpitaux psychiatriques et des unités et ajuste les paiements pour la productivité.

La mise en oeuvre: À compter de l’exercice 2010; ajustements de productivité ajoutés au panier de mise à jour en 2012

mise à jour de mise en œuvre. Les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié plusieurs règles proposées et finales réduisant les mises à jour du panier de consommation annuelle pour différents types de prestataires: les services d’hospitalisation (Règle 16 derniers Août 2010; Règle finale pour l’exercice 2013 délivré le 31 Août 2012), les services hospitaliers ambulatoires (règle finale 3 Novembre, 2010), les hôpitaux de soins de longue durée (article 16 derniers Août, 2010; règle finale pour l’exercice 2013 délivré le 31 Août, 2012), les installations de réadaptation pour patients hospitalisés et les hôpitaux et les unités psychiatriques (article 27 proposé Janvier, 2011) .

Fournit des crédits d’impôt ou de subventions aux employeurs avec 250 employés ou moins pour un maximum de 50% des coûts d’investissement dans les projets qui ont le potentiel de produire de nouvelles thérapies, de réduire la croissance des coûts à long terme, ou faire avancer l’objectif de guérir le cancer dans les 30 ans. La subvention ou l’impôt est disponible pour les investissements réalisés en 2009 ou 2010.

La mise en oeuvre: Programme établi dans les 60 jours de l’adoption

mise à jour de mise en œuvre: Le 7 Juin 2010, l’IRS a annoncé la disponibilité de crédits d’impôt et subventions par le biais du programme. Le 21 mai 2010, l’IRS a publié des directives pour le programme. Les demandes étaient dues avant le 21 Juillet 2010 et prix ont été annoncés le 29 Octobre, 2010. Près de 1 milliard $ en crédits d’impôt et des subventions ont été fournies par le programme à partir de Juillet de 2012.

Fournit un financement et élargit le rôle du Medicaid et CHIP Paiement et de la Commission d’accès à inclure des évaluations de services pour adultes dans Medicaid.

La mise en oeuvre: Le financement approprié pour l’exercice 2010

mise à jour de mise en œuvre : Le 23 Décembre 2009, le GAO a annoncé la nomination de 17 membres à MacPac. MacPac a tenu sa première réunion publique le 23 et 24 Septembre, 2010. Le 15 Mars 2011, MacPac a publié son premier rapport. établissant le développement des données de référence et des informations clés sur Medicaid et CHIP. Le site MacPac est disponible à http://www.macpac.gov/

Établit un but non lucratif centrée sur le patient Outcomes Research Institute pour effectuer des recherches qui compare l’efficacité clinique des traitements médicaux.

La mise en oeuvre: Le financement approprié à compter de l’exercice 2010.

mise à jour de mise en œuvre : Le 23 Septembre 2010, Le General Accounting Office a annoncé la nomination de 19 membres du Conseil des gouverneurs du nouvel Institut Patient-Centered Outcomes Research (PCORI). En outre, le directeur de l’Agence pour la recherche en santé et de la qualité et le directeur des National Institutes of Health siégeront au conseil de 21 membres. Le site PCORI est disponible à http://www.pcori.org/. Le 22 mai 2012, PCORI a publié une série d’annonces de financement.

Affecte 5 milliards $ pour les exercices 2010 à 2014 et 2 milliards $ pour chaque exercice subséquent pour soutenir les programmes de prévention et de santé publique.

La mise en oeuvre: Le financement approprié à compter de l’exercice 2010.

mise à jour de mise en œuvre. Le ministère de la Santé et des Services a alloué 500 millions $ en financement de la prévention et du Fonds de la santé publique pour l’exercice 2010. La moitié de ce financement est consacré à l’amélioration de l’offre de fournisseurs de soins primaires et la moitié soutiendra les priorités de santé publique et de prévention. Le 11 Février 2011, HHS annonce 750 millions $ dans des fonds de la prévention et du Fonds de la santé publique pour aider à prévenir l’usage du tabac, l’obésité, les maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et le cancer; et d’augmenter les vaccinations.

Fournit un rabais de 250 $ aux bénéficiaires de Medicare qui atteignent l’écart de couverture D partiel en 2010. D’autres subventions et des réductions qui ferment en fin de compte l’écart de couverture débutera en 2011.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2010.

mise à jour de mise en œuvre. En mai 2010, la CMS a publié une brochure à la consommation avec des informations sur l’écart de la couverture Medicare Part D. En Juin 2010, les premiers chèques de remboursement ont été envoyés aux bénéficiaires de Medicare qui ont atteint l’écart de la couverture Medicare Part D, plus communément connu sous le nom «trou de beigne». Au 22 Mars 2011, 3,8 millions de bénéficiaires ont reçu un chèque de 250 $ pour fermer la écart de couverture, selon un rapport de HHS.

Fournit des crédits d’impôt pour les petits employeurs ne comptant pas plus de 25 employés et le salaire annuel moyen de moins de 50 000 $ qui fournissent une assurance santé pour les employés. Phase I (2010-2013): crédit d’impôt jusqu’à 35% (25% pour les non-profits) du coût de l’employeur; Phase II (2014 et plus tard): crédit d’impôt jusqu’à 50% (35% pour les non-profits) du coût de l’employeur si elle est achetée par un échange d’assurance pendant deux ans.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2010

mise à jour de mise en œuvre: L’Internal Revenue Service (IRS) a envoyé des cartes postales aux petites entreprises pour les avertir de la disponibilité du nouveau crédit d’impôt. L’IRS a également créé une fiche d’information pour les petites entreprises pour déterminer si elles sont admissibles au crédit d’impôt et un projet de formulaire pour demander le crédit d’impôt. Le 2 Décembre 2010, l’IRS a publié des directives sur les crédits d’impôt et la forme que les petites entreprises peuvent utiliser pour réclamer les crédits.

Augmente le pourcentage médicament de remboursement Medicaid pour les médicaments de marque à 23,1% (à l’exception du remboursement pour les facteurs de coagulation et de médicaments approuvés exclusivement pour un usage augmente pédiatriques à 17,1%) et à 13% du prix du fabricant moyen de non-innovateur, plusieurs médicaments de source. Prolonge le remboursement des médicaments à Medicaid géré les plans de soins.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2010 pour l’augmentation de Medicaid pourcentage médicament de remboursement; 23 mars 2010 pour l’extension du médicament remboursement Medicaid géré plans de soins

mise à jour de mise en œuvre: Les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié une Lettre d’État Medicaid administration le 22 Avril, 2010 expliquant les nouvelles règles. Le 11 Août 2010 et le 28 Septembre 2010, la CMS a émis des lettres à l’état de Medicaid administrateurs avec des indications supplémentaires sur les remboursements de médicaments d’ordonnance. Le 6 Janvier 2011, CMS a publié une autre lettre avec d’autres modifications aux termes de l’ACA.

Établit l’Office fédéral des soins de santé coordonné pour améliorer la coordination des soins pour le double eligibles (personnes admissibles à la fois Medicare et Medicaid).

La mise en oeuvre: 1 mars 2010

mise à jour de mise en œuvre: Le Bureau des soins de santé coordonné fédéral a été créé en Septembre 2010. Le 30 Décembre 2010, la CMS a publié un avis dans le Federal Register annonçant la création de la Coordination Office fédéral des soins de santé. Le 11 mai 2011, la CMS a publié une fiche d’information détaillant les États qui ont reçu des contrats pour un maximum de 1 million $ à "concevoir de nouveaux modèles de soins intégrés pour les personnes inscrites à Medicare et Medicaid."

Autorise la Food and Drug Administration pour approuver des versions génériques de médicaments biologiques et d’accorder fabricants de produits biologiques 12 ans d’usage exclusif avant génériques peuvent être développés.

La mise en oeuvre: 23 mars 2010

mise à jour de mise en œuvre: Sur Novembre 2-3, 2010, la Food and Drug Administration a tenu une audience publique pour obtenir des commentaires sur les enjeux et les défis liés à la mise en œuvre de la Loi sur la concurrence et de l’innovation des produits biologiques Prix de 2009, qui a été incluse dans la loi de réforme de la santé. Le 5 Octobre 2010, HHS a émis une demande de commentaire avis dans le Federal Register sur le processus d’approbation des médicaments biosimilaires.

Impose exigences supplémentaires sur les hôpitaux à but non lucratif pour mener des évaluations des besoins communautaires et élaborer une politique d’aide financière et d’imposer une taxe de 50 000 $ par an pour défaut de satisfaire à ces exigences.

La mise en oeuvre: 23 mars 2010

mise à jour de mise en œuvre: Le 27 mai 2010, l’Internal Revenue Service a émis un avis demandant des commentaires sur les nouvelles exigences pour les hôpitaux à but non lucratif. Le 22 Juin 2012, l’IRS a publié des règlements qui fournissent des informations sur les exigences pour les hôpitaux de bienfaisance en matière d’assistance financière et des politiques d’urgence médicale, la facturation et les collections proposées.

Crée une option d’état pour fournir une couverture Medicaid aux adultes sans enfant dont le revenu jusqu’à 133% du niveau de pauvreté fédéral. (États sera tenu de fournir cette couverture en 2014.)

La mise en oeuvre: 1 avril 2010

mise à jour de mise en œuvre: Le 9 Avril 2010, les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié une lettre aux responsables de la santé des États et Medicaid administration fournissant des conseils sur la nouvelle couverture facultative Medicaid pour les adultes sans enfant dont le revenu jusqu’à 133% du niveau de pauvreté fédéral. Connecticut, le District de Columbia, et le Minnesota ont reçu l’approbation de fournir cette garantie facultative.

Crée un programme de réassurance temporaire pour les employeurs offrant une couverture d’assurance-maladie pour les retraités de plus de 55 ans qui ne sont pas admissibles à l’assurance-maladie.

La mise en oeuvre: 90 jours suivant la promulgation jusqu’au 1er Janvier, 2014

mise à jour de mise en œuvre. Le ministère de la Santé et des Services a commencé à accepter les demandes pour le Programme de réassurance précoce des retraités le 29 Juin 2010 et a approuvé plus de 5000 plans patronaux et syndicaux à la fin de Décembre 2010. HHS continue d’accepter jusqu’au 5 mai 2011. Le Décembre 14, 2011, CMS a publié un avis indiquant que les sinistres survenus après le 31 Décembre 2011 ne seront plus acceptés. Le 19 Avril 2013, la CMS a émis un avis que le programme prendrait fin le 1er janvier 2014.

Crée un programme temporaire pour fournir une couverture de santé à des personnes avec des conditions médicales préexistantes qui ont été assurés pendant au moins six mois. Le plan sera exploité par les États ou le gouvernement fédéral.

La mise en oeuvre: L’inscription dans le plan fédéral a commencé le 1er Juillet 2010; dates de mise en œuvre pour les plans gérés par l’Etat varient

mise à jour de mise en œuvre: Le gouvernement fédéral fonctionne programmes de PCIP dans 23 États et le District de Columbia, alors que les Etats restants sont en cours d’exécution de leurs propres programmes. Le 30 Juillet, le HHS a publié des règles provisoires pour les programmes de PCIP. Le 5 Novembre 2010, HHS a annoncé de nouvelles options de plan pour 2011 qui incluent des primes moins élevées pour les programmes administrés par le gouvernement fédéral. En Mars 2011, 18.000 personnes étaient inscrits à un programme de PCIP.

Apprendre encore plus: En savoir plus sur les protections pour les personnes avec des conditions pré-existantes sur notre page FAQ réforme de la santé et de visualiser les données d’inscription pour les plans de PCIP dans les 50 états.

Crée national de prévention, promotion de la santé et du Conseil de la santé publique pour développer une prévention nationale, promotion de la santé et de la stratégie de santé publique.

la mise en oeuvre. Premier rapport à échéance le 1er Juillet, 2010

mise à jour de mise en œuvre: Le 10 Juin 2010, le président Obama a signé un décret créant la prévention nationale, promotion de la santé, et le Conseil de la santé publique (Conseil national de prévention). Le Conseil est présidé par le Surgeon General. Le 1er Juillet 2010, le Conseil a publié son premier rapport. Le 15 Septembre 2010, le Conseil a approuvé le projet de cadre pour guider l’élaboration de la Stratégie nationale de prévention. Le 16 Juin 2011, le Conseil a publié la Stratégie nationale de prévention. Le Conseil national de prévention libère également les rapports de situation annuels.

Nécessite le ministère de la Santé et des Services sociaux pour développer un site Internet pour aider les résidents à identifier les options de couverture de santé.

la mise en oeuvre. 1 juillet 2010

mise à jour de mise en œuvre: Le 1er Juillet 2010, HHS a lancé un nouveau site de soins de santé axé sur les consommateurs, healthcare.gov. et le 8 Septembre 2010, HHS a lancé une version en langue espagnole du site. Le 1er Octobre 2010, HHS a ajouté une nouvelle information sur la couverture de l’assurance privée et les primes sur le site.

Impose une taxe de 10% sur le montant payé pour les services de bronzage.

la mise en oeuvre. 1 juillet 2010

mise à jour de mise en œuvre: Le 15 Juin 2010, l’Internal Revenue Service a publié des règlements d’application de la nouvelle taxe sur les services de bronzage à compter du 1er Juillet 2010. Les premiers versements étaient à échéance le 1er Novembre 2010.

Développe l’admissibilité au 340 (B) programme de rabais de médicaments aux hôpitaux unique communautaires, les hôpitaux d’accès critiques, les hôpitaux pour certains enfants, et d’autres entités.

La mise en oeuvre: Les demandes acceptées à partir du 2 Août, 2010

mise à jour de mise en œuvre: Le 28 Juin 2010, la santé des ressources et des services d’administration a commencé à inscrire les organisations nouvellement admissibles au programme 340 (B) d’actualisation de la drogue.

Étend la couverture à charge pour les enfants adultes jusqu’à 26 ans pour toutes les politiques individuelles et collectives.

la mise en oeuvre. Plan ou une politique ans à compter du 23 Septembre 2010 ou après

mise à jour de mise en œuvre. Le 13 mai 2010, le Bureau de l’information du consommateur et de l’assurance de la surveillance (OCIIO) a publié des règlements permettant aux enfants adultes de rester sur le plan de la santé de leurs parents jusqu’à 26 ans Cette nouvelle disposition prend effet pour les nouveaux plans et plans existants quand ils renouvellent sur ou à après le 23 Septembre 2010.

Apprendre encore plus: Comment la disposition qui permet aux jeunes adultes de rester sur le travail d’assurance d’un parent? En savoir plus sur notre FAQ réforme de la santé.

Empêche les plans de santé individuels et collectifs de placer des limites de durée de vie sur la valeur en dollars de la couverture, l’annulation de la couverture, sauf en cas de fraude, et de refuser la couverture des enfants en fonction des conditions médicales préexistantes ou d’inclure des exclusions de condition pré-existante pour les enfants. Restreint limites annuelles sur la valeur en dollars de la couverture (et élimine les limites annuelles en 2014)

la mise en oeuvre. Plan ou une politique ans à compter du 23 Septembre ou après 2010 (limites annuelles éliminées en 2014)

mise à jour de mise en œuvre. Le 28 Juin 2010, le Bureau de l’information du consommateur et de l’assurance de la surveillance (OCIIO) a publié des règlements d’application de plusieurs dispositions de protection des consommateurs dans la loi de réforme de la santé. Certaines des dispositions prennent effet pour les nouveaux plans et plans existants quand ils renouvellent le 23 Septembre 2010 ou après, tandis que d’autres dispositions sont applicables uniquement aux nouveaux plans établis le 23 Septembre 2010 ou après.

Oblige les nouveaux plans de santé pour mettre en œuvre un processus efficace pour permettre aux consommateurs de faire appel des décisions des régimes de santé et nécessite de nouveaux plans pour mettre en place un processus d’examen externe.

la mise en oeuvre. Plan ou une politique ans à compter du 23 Septembre 2010 ou après

mise à jour de mise en œuvre. Le 23 Juillet 2010, le Bureau de l’information du consommateur et de l’assurance de la surveillance (OCIIO) a publié des règlements exigeant des processus internes et externes normalisées pour les consommateurs de faire appel des décisions des régimes de santé. Ces règles sont applicables aux nouveaux plans établis le 23 Septembre 2010 ou après le 17 Novembre 2010, HHS a émis une demande d’informations sur l’avis de l’examen externe des demandes d’assurance-santé. Le 4 Août 2011, HHS a publié une liste d’états avec les processus d’examen externes approuvés.

Oblige les nouveaux plans de santé pour offrir à une couverture minimale sans partage des coûts pour les services préventifs notés A ou B par le Preventive Services Task Force des États-Unis, les vaccinations recommandées, les soins préventifs pour les nourrissons, les enfants et les adolescents, et les soins préventifs supplémentaires et des projections pour les femmes .

la mise en oeuvre. Plan ou une politique ans à compter du 23 Septembre 2010 ou après

mise à jour de mise en œuvre. Le 19 Juillet 2010, le Bureau de l’information du consommateur et de l’assurance de la surveillance (OCIIO) a publié des règlements sur les nouvelles exigences en matière de couverture de prestations préventives. Ces règles sont applicables aux nouveaux plans établis le 23 Septembre 2010 ou après le 1er Août 2010, le Groupe de travail des services de prévention des Etats-Unis a publié ses recommandations. Le 19 Juillet 2011, l’Institute of Medicine a publié un rapport qui a recommandé des services de prévention de plusieurs femmes qui devraient être inclus dans les plans de santé avec le partage des coûts non. Le 1er Août 2011, HHS a publié des règlements définitifs provisoires sur les services de prévention, y compris les exigences que les assureurs couvrent le contrôle des naissances avec le partage des coûts non. Le 3 Août 2011, HHS a publié une modification aux règlements définitifs. Le 15 Février 2012, HHS a publié les règles définitives "autorisant l’exemption des plans de santé de groupe et de la couverture d’assurance-maladie de groupe parrainé par certains employeurs religieux d’avoir à couvrir certains services de santé préventifs." En outre, le 15 Février 2012, HHS a publié une brève question estimant que 54 millions d’Américains avaient reçu des prestations préventives sans partage des coûts. Le 1er Août 2012, HHS a commencé à exiger la plus nouvelle et le renouvellement des plans de santé pour fournir des services de santé préventifs des femmes, y compris la contraception, avec le partage des coûts non. HHS a publié un bref estimant que 47 millions de femmes recevront une couverture pour ces services sans partage des coûts « .

autorise en permanence les centres de santé qualifiés par le gouvernement fédéral et les programmes LHNC et augmente le financement de FQHCs et pour le LHNC pour les exercices 2010-2015.

La mise en oeuvre: Le financement approprié à compter de l’exercice 2010

mise à jour de mise en œuvre : Le 8 Octobre 2010, HHS a annoncé l’octroi de subventions de 727 millions $ aux centres de santé 143 communautaires pour l’amélioration des infrastructures et le 26 Octobre 2010, HHS a annoncé la disponibilité d’un ajout de 335 millions $ pour les centres de santé communautaires existants pour étendre les services médicaux.

Établit la Commission de la main-d’œuvre nationale de soins de santé pour coordonner les activités de l’effectif fédéral et faire des recommandations sur les objectifs et les politiques effectifs et établit le Centre national pour l’analyse de l’effectif de la santé pour entreprendre la collecte et l’analyse des données de l’effectif Etat et régional.

la mise en oeuvre. Les nominations initiales à la main-d’œuvre nationale de soins de santé fait le 30 Septembre, 2010

mise à jour de mise en œuvre. Le 30 Septembre 2010, le Government Accountability Office a annoncé la nomination de 15 membres de la Commission de la main-d’œuvre nationale de soins de santé.

Fournit états avec de nouvelles options pour offrir la maison et les services communautaires à travers un plan amendement de l’État Medicaid à certains individus et permet aux États d’étendre les avantages complets de Medicaid aux personnes recevant la maison et les services communautaires en vertu d’un plan d’Etat.

la mise en oeuvre. 1 octobre 2010

mise à jour de mise en œuvre. Le 6 Août 2010, les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié une lettre à l’État Medicaid administration fournissant des conseils sur la nouvelle flexibilité pour fournir la maison et les services communautaires par Medicaid. Le 16 Janvier 2014, CMS a publié une règle finale offrant une nouvelle flexibilité aux Etats à fournir des services aux personnes âgées et handicapées et définissant une période de 5 ans pour des projets de démonstration qui fournissent une assistance pour les personnes doublement admissibles à Medicaid et Medicare.

2011 (20 au total, 18 en vigueur)

Nécessite des plans de santé à signaler la proportion de dollars primes consacrées aux services cliniques, la qualité, et d’autres coûts, et offrir des rabais aux consommateurs si la part de la prime consacré aux services cliniques et la qualité est inférieure à 85% pour les plans du marché grand groupe et 80% pour les plans sur les marchés individuels et en petits groupes.

la mise en oeuvre. Obligation de fournir des rabais commence pour la couverture achetée en 2011, avec les rabais émis aux inscrits l’année suivante (par exemple 2011 promotions seront fournis en 2012).

mise à jour de mise en œuvre. Le 22 Novembre 2010, le ministère de la Santé et des Services sociaux a publié un règlement final sur le ratio de perte médicale (MLR) calculs qui seront appliqués aux plans dans les petits et les grands marchés du groupe et les compagnies d’assurance individuelles. Plusieurs États ont obtenu des dérogations temporaires à CCIIO et seront exemptés des exigences MLR pour une période de temps spécifique. Le 7 Décembre 2011, HHS a publié une règle finale dans le Federal Register sur les exigences médicales ratio de perte et un règlement final sur le ratio des exigences de perte médicales pour les régimes gouvernementaux non fédéraux. Le 16 mai 2012, HHS a publié une règle finale dans le Federal Register que "établit un simple avis simple obligation, pour les assureurs de santé qui respectent ou dépassent les normes MLR établies par la Loi sur les soins abordables."

Nécessite fabricants de produits pharmaceutiques pour fournir une réduction de 50% sur les marques ordonnances remplies dans l’écart de la couverture Medicare Part D à partir de 2011 et commence la suppression progressive des subventions fédérales pour les prescriptions génériques remplies dans l’écart de la couverture Medicare Part D. En 2013, commence la suppression progressive des subventions fédérales pour les marques ordonnances remplies dans le D écart de la couverture Medicare Part (réduction coassurance de 100% en 2010 à 25% en 2020, en plus de la marque constructeur 50% de réduction).

La mise en oeuvre: 1 janvier 2011 (réduction de la drogue) et le 1er Janvier, 2013 (subventions fédérales)

Mise à jour de mise en œuvre: Le 17 Décembre 2010, la CMS a envoyé une lettre aux compagnies pharmaceutiques qui fournissent des directives opérationnelles pour les fabricants pharmaceutiques qui participent au Programme de rabais Gap couverture Medicare. Selon la direction, le programme de rabais est devenue à compter du 1er Janvier 2011. Le 28 Juin, 2011, CMS a annoncé que près de 500.000 personnes avaient reçu un rabais sur leurs médicaments d’ordonnance de marque, avec une économie moyenne de 545 $ par bénéficiaire. En date du 4 Août 2011, 900.000 bénéficiaires de Medicare qui ont frappé le trou de médicaments sur ordonnance beignet reçu une réduction de 50 pour cent sur leurs médicaments d’ordonnance. Le 2 Août 2012, CMS a publié des accords définitifs du fabricant de médicaments pour le programme de réduction de l’écart de couverture.

Le 15 Avril 2011, HHS a publié une règle finale spécifiant les détails du programme de subvention fédérale.

Fournit un Medicare paiement de bonus de 10% pour les services de soins primaires; aussi, fournit une assurance-maladie bonus de paiement de 10% pour les chirurgiens généraux qui exercent dans les zones de pénurie de professionnels de la santé.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2011 au 31 Décembre, ici à 2015

mise à jour de mise en œuvre. Le 29 Novembre 2010, la CMS a publié une règle finale qui met en œuvre le paiement incitatif de 10 pour cent pour les services de soins primaires.

Élimine le partage des coûts pour les services préventifs Medicare couverts qui sont recommandés (notés A ou B) par l’Équipe spéciale de prévention des services américains et renonce à la franchise d’assurance-maladie pour les tests de dépistage du cancer colorectal; autorise la couverture Medicare pour un plan de prévention personnalisé, y compris une évaluation complète des risques pour la santé.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2011

mise à jour de mise en œuvre. Le 29 Novembre 2010, la CMS a publié une règle finale qui augmentera les avantages pour le "Initial préventive Examen physique," une visite annuelle aux fins de l’élaboration d’un plan de prévention pour le patient. En Décembre 2010, la CMS a publié un Guide du consommateur Medicare aux services de prévention, y compris les services qui ne seront plus exiger le partage des coûts (co-payeur) en 2011 à la suite de la loi de réforme de la santé. A partir du 6 Octobre 2011, CMS a rapporté que 20,5 millions de personnes avaient participé à la libre annuelle Wellness Visitez ou reçu d’autres services de prévention avec le partage des coûts non.

Crée le Center for Medicare et Medicaid Innovation pour tester de nouveaux modèles de paiement et des systèmes de livraison qui réduisent les coûts tout en maintenant ou en améliorant la qualité.

La mise en oeuvre: Centre créé le 1er Janvier, 2011

mise à jour de mise en œuvre: Le 17 Novembre 2010, la CMS a publié un avis annonçant la création du Center for Medicare et Medicaid innovation dans son organisation. Le 26 Janvier 2012, CMMI a publié un rapport décrivant les initiatives mises en place par le centre.

Gèle le seuil de revenu pour Medicare Part B primes liées au revenu pour 2011 jusqu’en 2019 à des niveaux résultant en plus de gens de payer des primes liées au revenu de 2010, et réduit la subvention des primes Medicare Part D pour ceux qui ont des revenus supérieurs à 85.000 $ / personne et 170.000 $ / couple.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2011

mise à jour de mise en œuvre. Le 4 Novembre 2010, CMS a publié une fiche d’information sur l’assurance-maladie prime pour 2011, reflétant la hausse des primes pour les bénéficiaires de Medicare dont les revenus dépassent un certain seuil. En Janvier 2011, la Social Security Administration a publié une publication de consommateurs reflétant les changements.

Restructure les paiements aux régimes privés de Medicare Advantage par la suppression progressive des paiements fixés à des pourcentages de plus en plus petits de Medicare rémunération des services taux; gèle 2011 les paiements aux niveaux de 2010; et interdit les plans Medicare Advantage d’imposer des exigences de partage des coûts plus élevés pour certains Medicare couvert d’avantages que est requis en vertu du programme traditionnel de frais de service.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2011

mise à jour de mise en œuvre. Les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié une lettre à Medicare Advantage plans, le 5 Avril 2010 annonçant le gel en 2011 des taux de paiement au niveau de 2010. Le 22 Novembre 2010, la CMS a publié une proposition de règle de mise à jour du programme Medicare Advantage. Le 15 Avril 2011, la CMS a publié une règle finale mise à jour du programme Medicare Advantage.

Crée une nouvelle option d’état Medicaid pour permettre certains inscrits Medicaid pour désigner un fournisseur comme une maison de santé et fournit des états prenant l’option avec 90% des paiements correspondants fédéraux pendant deux ans pour les services liés à la maison de santé.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2011

mise à jour de mise en œuvre. Le 11 Novembre 2010, CMS a publié des directives à l’État Medicaid administration en ce qui concerne les maisons de santé pour les inscrits Medicaid. En Mars 2013, la CMS a approuvé des modifications du régime d’état de la maison de santé pour les huit États, et plusieurs autres ont pris des mesures pour développer les maisons de santé.

Offre des subventions de 3 ans aux Etats d’élaborer des programmes pour fournir des inscrits Medicaid avec des incitations à participer à des programmes complets de style de vie de santé et de répondre à certains objectifs de comportement de santé.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2011

mise à jour de mise en œuvre. Le 24 Février 2011, les Centers for Medicare et Medicaid Services a annoncé la disponibilité de 100 millions $ en subventions pour les Etats à offrir des incitations aux bénéficiaires de Medicaid qui participent à des programmes de prévention et démontrent l’amélioration des risques et des résultats de santé. Le 13 Septembre 2011, la CMS a accordé des subventions à dix Etats pour créer des programmes tout l’État pour prévenir les maladies chroniques dans les zones rurales et urbaines.

Nécessite le secrétaire du ministère fédéral de la Santé et des Services sociaux pour développer et mettre à jour chaque année une stratégie d’amélioration de la qualité nationale qui comprend les priorités pour améliorer la prestation des services de soins de santé, la santé des patients et de la santé de la population.

La mise en oeuvre: Stratégie initiale due au Congrès avant le 1er Janvier, 2011

mise à jour de mise en œuvre. Le 11 Septembre 2010, HHS a émis une demande de commentaire avis sur la Stratégie nationale sur les soins de santé de qualité et du Plan. Le 21 Mars 2011, HHS a publié un rapport au Congrès soulignant les priorités fixées par la Stratégie nationale de la qualité.

Exclut les coûts pour over-the-counter médicaments non prescrits par un médecin de se faire rembourser par le biais d’un compte de remboursement de la santé ou le compte de dépenses flexibles de santé et d’être remboursés sur une base libre d’impôt par le biais d’un compte d’épargne santé ou compte d’épargne médicale Archer. Augmente la taxe sur les distributions d’un compte d’épargne-santé ou un MSA Archer qui ne sont pas utilisés pour les frais médicaux qualifiés à 20% de la quantité utilisée.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2011

mise à jour de mise en œuvre. Le 3 Septembre 2010, l’IRS a publié des directives concernant les modifications sur les comptes de dépenses flexibles de santé, y compris les comptes de la santé de remboursement et comptes de dépenses flexibles de santé en notant que over-the-counter médicaments prescrits par un médecin pourraient être remboursés par ces comptes d’impôt épargne.

Fournit des subventions pour un maximum de cinq ans pour les petits employeurs qui établissent des programmes de bien-être.

La mise en oeuvre: Les fonds doivent encore être attribués en raison de débats budgétaires liés à la prévention et du Fonds de la santé publique

Établit les centres de santé d’enseignement et fournit des paiements pour les programmes de résidence en soins primaires dans les centres de soins aux patients ambulatoires communautaires.

La mise en oeuvre: Les fonds affectés à cinq ans à compter de l’exercice 2011

mise à jour de mise en œuvre: Le 29 Novembre 2010, AFHR a publié des directives pour les établissements de soins de patients ambulatoires communautaires qui exploitent un programme de résidence de soins primaires pour demander des subventions pour créer des centres de santé d’enseignement. Le 25 Janvier 2011, HHS a annoncé la désignation de 11 nouveaux centres de santé d’enseignement.

Autorise 50 millions $ pour les subventions de démonstration de cinq ans aux Etats de développer, mettre en œuvre et évaluer des alternatives aux litiges en responsabilité civile délictuelle actuelles.

La mise en oeuvre: Autorise le financement à compter de l’exercice 2011.

Mise à jour de mise en œuvre: L’Agence pour la recherche en santé et de la qualité financé sept subventions de démonstration pour un montant total de 19,7 millions $ en Juin 2010. Elle a également financé treize subventions de planification pour un montant total de 3,5 millions $

Fournit des subventions aux États de commencer à planifier la mise en place des échanges de prestations de santé américain et aux petites entreprises Options de santé des échanges de programmes qui facilitent l’achat d’assurance par les particuliers et les petits employeurs.

La mise en oeuvre: Les subventions accordées à partir du 23 Mars 2011; les demandes seront acceptées jusqu’au 15 Octobre, 2014

mise à jour de mise en œuvre. Le 30 Septembre 2010, HHS Etats attribué 49 millions $ pour aider à planifier les échanges d’assurance-maladie. Le 17 Février 2011, HHS a accordé des subventions « innovateurs tôt » à sept états. En Avril 2013, HHS a accordé plus de 3,6 milliards $ aux Etats pour financer la mise en œuvre des échanges.

Apprendre encore plus: Quels sont les États ont reçu des subventions pour établir leurs échanges d’assurance-maladie? Parcourir l’échange de données et plus dans notre section Faits santé État.

Nécessite la divulgation du contenu nutritionnel des éléments de menu standard dans les restaurants de la chaîne alimentaire et vendus dans des distributeurs automatiques.

mise à jour de mise en œuvre. Le 21 Janvier 2011, la Food and Drug Administration a retiré le projet de directives qu’il avait précédemment émis et a annoncé qu’il publiera un processus de réglementation avis et de commentaires. Le 6 Avril 2011, la FDA a publié deux règles proposées dans le Federal Register sur l’étiquetage nutritionnel pour les distributeurs automatiques et les restaurants de la chaîne. Établissements dont l’objectif principal est de ne pas vendre des aliments, tels que les salles de cinéma et les salles de quilles, ont été exemptés de la réglementation.

Empêche les paiements fédéraux aux États pour les services Medicaid liées à certaines infections nosocomiales.

La mise en oeuvre: 1 juillet 2011

mise à jour de mise en œuvre. Le 6 Juin 2011, les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié une règle définitive qui interdit les paiements fédéraux de Medicaid aux Etats pour les infections nosocomiales. Le 2 Août 2013, CMS a publié une règle finale décrivant le processus de mise en œuvre des paiements.

Augmente le nombre de Formation médicale (GME) postes de formation en redistribuant slots actuellement inutilisés et favorise la formation en milieu ambulatoire.

La mise en oeuvre: 1 juillet 2011

mise à jour de mise en œuvre. Le 29 Novembre 2010, le ministère de la Santé et des Services sociaux a publié une règle définitive qui établit une méthode pour déterminer les paiements aux hôpitaux pour les coûts directs des programmes de formation médicale de troisième cycle approuvé. La dernière règle précise également si les hôpitaux peuvent être payés pour les situations dans lesquelles un hôpital encourt les coûts de formation des résidents en médecine à des réglages nonprovider. Le 14 Mars 2011, la CMS a publié une règle finale provisoire faisant des révisions aux réductions et augmentations de plafonnement des paiements aux hôpitaux pour les résidents.

Autorise un conseil consultatif indépendant, composé de 15 membres nommés par le Président et le Congrès, sous réserve de confirmation par le Sénat, à présenter des propositions législatives contenant des recommandations visant à réduire le taux de croissance par habitant des dépenses d’assurance-maladie si les dépenses excèdent les taux de croissance ciblés.

La mise en oeuvre: Financement indiqué 1 Octobre 2011; à partir de 2013, l’actuaire en chef CMS émet déterminer si les dépenses de Medicare dépasse les taux de croissance cible; premières recommandations seraient à échéance le 15 Janvier 2014 pour prendre effet en 2015 si le taux de croissance des dépenses de Medicare dépasse le taux de croissance cible.

Mise à jour de mise en œuvre: Le 31 mai 2013, le Bureau de l’actuaire CMS a publié une note avec leur détermination que le taux de croissance des dépenses d’assurance-maladie ne dépasse pas le taux de croissance cible, et donc IPAB n’a pas besoin d’émettre des recommandations en 2014.

Crée le Programme d’encouragement État Balancing à Medicaid pour fournir améliorés paiements correspondants fédéraux pour accroître les services de soins de longue durée sur la base non-institutionnel et établit l’option Community First Choice à Medicaid pour fournir des services de soutien auxiliaires communautaires pour certaines personnes handicapées.

La mise en oeuvre: 1 octobre 2011

mise à jour de mise en œuvre. Le 22 Février 2011, les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié une proposition de règle pour permettre aux Etats de fournir la maison et des services auxiliaires communautaires et soutient à travers l’option du plan communautaire First Choice Medicaid Etat. Le 7 mai 2011, la CMS a publié une règle finale. A partir du 1er Octobre 2011, CMS a approuvé Équilibrer Incentives applications du programme dans neuf États

2012 (11 au total, 10 en vigueur)

Permet aux fournisseurs organisés que les organisations de soins responsables (OCA) qui répondent volontairement des seuils de qualité pour partager les économies qu’ils réalisent pour le programme Medicare.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2012

mise à jour de mise en œuvre: Le 7 Avril 2011, le ministère de la Santé et des Services a publié une proposition de règle dans le Federal Register définissant les organisations de soins responsables et énoncent les exigences en matière de gouvernance, structure juridique, les efforts de transparence et l’intégration de la médecine et de la qualité fondée sur des preuves efforts. HHS a également publié des fiches d’information pour les fournisseurs et les consommateurs, ainsi que des fiches d’information sur les questions juridiques et la notation de la qualité dans ACOs. La Federal Trade Commission et le ministère de la Justice a publié une déclaration de politique commune sur les questions antitrust liées à ACOs. Le 20 mai 2011, la CMS a publié un appel de demandes pour le programme ACO Pioneer. qui cible les organisations qui peuvent démontrer les améliorations de la qualité et des économies d’un ACO mature.

Le 19 Décembre 2011, la CMS a annoncé 32 organisations de soins de santé qui participeront à la nouvelle responsable projet de l’Organisation des Soins de Pioneer.

Le 10 Janvier 2013, HHS a annoncé que 106 nouveaux ACOS avait été formé dans le cadre du Programme de partage des économies d’assurance-maladie, ce qui porte à 250 le nombre total d’OCA établies depuis la promulgation de l’ACA.

Cette disposition de la Loi sur les soins abordables (ACA) qui nécessite la santé individuelle et collective des régimes privés pour fournir un résumé uniforme des prestations et la couverture (SBC) à tous les candidats et les inscrits. Le but est d’aider les consommateurs à comparer les options de couverture d’assurance de santé avant qu’ils inscrivent et comprennent leur couverture une fois qu’ils inscrivent.

La mise en oeuvre: La disposition est applicable à tous les plans de santé individuels et collectifs, indépendamment du fait qu’ils sont des droits acquis ou non, et prend effet le 23 Septembre, de 2012.

Mise à jour de mise en œuvre: Le 19 Août 2011, le ministère de la Santé et des Services sociaux, le ministère du Travail et le Département du Trésor a publié des règlements sur le Résumé des avantages et des informations de couverture exigées des assureurs maladie proposés. Le 9 Février 2012, HHS a publié des règlements définitifs. un modèle final et un glossaire.

Réduit les rabais versés aux plans Medicare Advantage et fournit les paiements de bonus aux plans de haute qualité.

la mise en oeuvre. 1 janvier 2012.

mise à jour de mise en œuvre. Le 28 Février 2011, les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié une lettre à Medicare Advantage plans annonçant les taux de paiement pour 2012 qui comprenaient les changements inclus dans la loi de réforme de la santé. Le 22 Novembre 2010, la CMS a annoncé un projet de règle de mise à jour des paiements de plan Medicare Advantage. Le 15 Février 2013, CMS a émis un préavis pour 2014 décrivant les réductions de Medicare Advantage prévu. Sur Février 15. 2013, CMS a émis un préavis pour 2014 décrivant les réductions de Medicare Advantage prévu.

Crée le programme Indépendance à la maison de démonstration pour fournir des besoins élevés de bénéficiaires de Medicare avec les services de soins primaires dans leur maison.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2012

mise à jour de mise en œuvre: Le 21 Décembre 2011, le Center for Medicare et Medicaid Services a publié un avis dans le Federal Register qui crée le nouveau projet de démonstration à l’aide "médecin et infirmière praticienne dirigé des équipes de soins primaires à domicile."

Ajoute un ajustement de la productivité à la mise à jour du panier de marché pour certains fournisseurs, ce qui entraîne des taux plus faibles que autrement aurait été payée.

La mise en oeuvre: Le 5 mai 2011, la CMS a proposé un règlement annonçant des modifications aux systèmes de paiement potentiels pour les hôpitaux aux patients hospitalisés et les hôpitaux de soins de longue durée et les taux de paiement 2012. Le 18 Août 2011, la CMS a publié une règle finale sur les changements de paiement et de nouveaux taux de paiement.

Établit des procédures de dépistage, de surveillance et de rapports pour les fournisseurs et les fournisseurs qui participent à Medicare, Medicaid et CHIP; exige que les entités supplémentaires pour enregistrer sous Medicare.

la mise en oeuvre. 1 janvier 2012.

mise à jour de mise en œuvre. Le 2 Février 2011, les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié une règle finale la mise en œuvre des initiatives de fraude et de prévention de l’abus de Medicare, Medicaid et CHIP. Le 23 Mars 2011, la CMS a publié un avis au sujet des frais que les nouveaux fournisseurs et les fournisseurs de mise à jour leurs informations auraient à payer pour financer les efforts de dépistage de fraude.

Impose nouveaux frais annuels sur le secteur de la fabrication de produits pharmaceutiques.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2012.

Le 15 Août 2011, l’Internal Revenue Service a publié des règlements temporaires qui fournissent des indications sur la cotisation annuelle imposée aux sociétés pharmaceutiques. Le 29 Novembre 2012, l’IRS a publié des directives sur les frais de médicaments d’ordonnance de marque pour l’année de taxe 2013.

Crée de nouveaux projets de démonstration dans Medicaid pour un maximum de huit Etats à payer les paiements groupés pour les épisodes de soins qui comprennent les hospitalisations et de permettre aux fournisseurs de soins médicaux pédiatriques organisés dans les organismes de soins responsables à partager dans des économies.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2012 au 31 Décembre, 2016

Mise à jour de mise en œuvre: Fonds pour les paiements groupés pour les épisodes de soins qui comprennent les hospitalisations et de permettre aux fournisseurs de soins médicaux pédiatriques organisés dans les organismes de soins responsables de partager des économies doivent encore être affectées.

Nécessite amélioré la collecte et la communication des données sur la race, l’origine ethnique, le sexe, la langue maternelle, le statut d’invalidité, et pour les populations rurales et frontalières mal desservies.

La mise en oeuvre: 23 mars 2012

mise à jour de mise en œuvre: Le 30 Juin 2011, HHS a publié une demande de commentaire dans le Federal Register sur les normes de collecte des données proposées pour la race, l’origine ethnique, le sexe, la langue maternelle et le statut des personnes handicapées.

Établit un programme d’achat basé sur la valeur de l’hôpital dans l’assurance-maladie pour payer les hôpitaux en fonction du rendement sur les mesures de qualité et nécessite des plans pour être mis au point pour mettre en œuvre des programmes d’achat basés sur la valeur pour les établissements spécialisés de soins infirmiers, les organismes de santé à domicile et les centres de chirurgie ambulatoire.

la mise en oeuvre. 1 octobre 2012.

mise à jour de mise en œuvre. Le 13 Janvier 2011, les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié un projet de règlement qui mettrait en œuvre un programme d’achat basée sur la valeur pour les hôpitaux de l’assurance-maladie. Le 6 mai 2011, la CMS a publié une règle finale sur le programme d’achat basée sur la valeur.

Réduit les paiements d’assurance-maladie qui aurait pu être accordée aux hôpitaux pour tenir compte de l’excès (évitables) réadmissions à l’hôpital.

La mise en oeuvre: 1 octobre 2012

Le 18 Août 2011, la CMS a publié une règle finale décrivant le programme de réduction des réadmissions Hospital, qui, en vertu de la Loi sur les soins abordables, "des paiements à ces hôpitaux en vertu de l’article 1886 (d) de la Loi seront réduites pour tenir compte de certaines réadmissions en excès." La règle finale comprend "i) Les aspects du programme Hôpital réadmissions Réduction qui se rapportent aux conditions et réadmissions à laquelle le programme de réduction de l’hôpital réadmissions appliquera pour la première année du programme à compter du 1er Octobre 2012; (Ii) les mesures de réadmission et de la méthodologie connexe utilisée pour ces mesures, ainsi que le calcul des taux de réadmission; et (iii) les rapports publics des données de réadmission."

2013 (14 au total, 13 en vigueur)

Unis indiquent au Secrétaire du HHS si elles opéreront une santé Benefit American Exchange.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2013

mise à jour de mise en œuvre: Le 16 mai 2012, HHS a publié un plan directeur que les Etats doivent soumettre à HHS le 16 Novembre 2012 si elles souhaitent exploiter un échange basé sur l’état ou d’un échange de partenariat. Le 15 Novembre 2012, l’administration Obama a prolongé le délai pour le dépôt d’un échange modèle à base de l’Etat au 14 Décembre 2012 et fixé au 15 Février, 2013 comme date limite pour soumettre un plan pour participer à un échange de partenariat. Dix-sept États et DC notifiés HHS qu’ils prévoyaient de lancer un échange basé sur l’état et sept autres Etats ont indiqué qu’ils vont exécuter un échange de partenariat

Apprendre encore plus: Où sont les Etats à établir et à mettre en œuvre leurs échanges d’assurance-maladie? Suivre les actions de l’Etat avec notre moniteur Exchange.

Établit un programme pilote d’assurance-maladie national pour élaborer et évaluer des paiements groupés pour aiguë, les services d’hospitalisation, les services médicaux, les services hospitaliers ambulatoires et les services de soins post-aigus pour un épisode de soins.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2013

Mise à jour de mise en œuvre: Le 24 Août 2011, la CMS a publié un avis expliquant comment le programme pilote fonctionnerait. Le 31 Janvier 2013, CMS a publié un communiqué de presse annonçant que plus de 500 organismes ont été choisis pour participer aux paiements groupés pour initiative amélioration des soins.

Fournit une augmentation d’un point de pourcentage des paiements de contrepartie fédéraux pour les services de prévention dans Medicaid pour les Etats qui offrent une couverture Medicaid sans partage des coûts des patients pour les services recommandés (notés A ou B) par le Preventive Services Task Force des Etats-Unis et les vaccins recommandés.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2013

Mise à jour de mise en œuvre: Le 1er Février 2013, les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié une lettre à indiquer les administrateurs Medicaid fournissant des conseils sur la façon dont les États peuvent prétendre à l’augmentation des paiements de contrepartie fédérale d’un point de pourcentage.

Augmente les paiements Medicaid pour les services de soins primaires dispensés par les médecins de soins primaires à 100% du taux de paiement de Medicare pour 2013 et 2014 (financé par le financement fédéral de 100%).

La mise en oeuvre: 1 janvier 2013 à Décembre 31. 2014

Mise à jour de mise en œuvre: Le 9 mai 2012, la CMS a publié une proposition de règle pour cette disposition. Selon un communiqué de CMS. les Etats devraient recevoir plus de 11 milliards $ en nouveaux fonds pour leurs systèmes de soins primaires Medicaid. Le 6 Novembre 2012, CMS a publié une règle finale expliquant l’augmentation des paiements Medicaid pour les services de soins primaires par certains médecins en 2013 et 2014. CMS a également publié une série de Q&A est à la hausse des paiements de soins primaires.

Augmente le seuil de la déduction détaillée pour les frais médicaux non remboursés de 7,5% du revenu brut ajusté à 10% du revenu brut ajusté; renonce à l’augmentation pour les personnes de 65 ans et plus pour les années d’imposition 2013 à 2016.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2013

Mise à jour de mise en œuvre: Le 4 Février 2013, l’IRS a publié son guide 2012 expliquant la déduction détaillée pour les frais médicaux et dentaires.

Limite le montant des contributions à un compte de dépenses flexible pour les frais médicaux à 2500 $ par année, a augmenté chaque année par le coût de la vie ajustement.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2013

mise à jour de mise en œuvre: Le 25 Juin 2012, l’IRS a publié des directives limitant les contributions aux aménagements flexibles des dépenses de santé à 2500 $ pour les plans commençant en 2013.

Augmente la Medicare Part A (assurance hospitalisation) taux d’impôt sur les salaires de 0,9% (de 1,45% à 2,35%) sur le bénéfice de plus de 200 000 $ pour les contribuables individuels et 250.000 $ pour les couples mariés soumis conjointement et impose une évaluation de 3,8% sur les revenus du capital pour-supérieur les contribuables à revenu.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2013

Mise à jour de mise en œuvre: le 5 Décembre 2012, l’IRS et du Département du Trésor a publié des règlements sur l’impôt supplémentaire sur les salaires et l’impôt sur le revenu net de placement proposé. Le 29 Novembre 2013, l’IRS a publié des règlements finaux fournissant des conseils pour les employeurs et les particuliers sur la mise en œuvre de la taxe.

Élimine la déduction fiscale pour les employeurs qui reçoivent Medicare Part D retraités paiements de subvention des médicaments.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2013

mise à jour de mise en œuvre: Le 8 Février 2013, l’IRS a publié une FAQ en ligne expliquant le comment les retraités des œuvres de subvention des médicaments.

Impose une taxe d’accise de 2,3% sur la vente de tout dispositif médical imposable.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2013

mise à jour de mise en œuvre: Le 7 Février 2012, l’IRS a proposé un règlement donnant des indications sur la taxe qui sera imposée sur les dispositifs médicaux. Le 5 décembre 2012, l’IRS et le Département du Trésor a publié des règlements définitifs sur la taxe, ainsi que des directives provisoires sur les questions liées à la fiscalité tels que la tarification imposable des dispositifs médicaux, les licences, le traitement fiscal, et les dons.

Nécessite la divulgation des relations financières entre les entités de la santé, y compris les médecins, les hôpitaux, les pharmaciens, les autres fournisseurs et les fabricants et les distributeurs de médicaments couverts, des appareils, des produits biologiques et des fournitures médicales.

La mise en oeuvre: Rapport au HHS à échéance le 31 Mars 2014.

Mise à jour de mise en œuvre: Rapport au HHS à échéance le 31 Mars, 2014. CMS a publié une proposition de règle, le 19 Décembre 2011 et une règle finale le 8 Février 2013. La règle finale retarde le début de la période de collecte des données initiales à partir du 1er Janvier 2013 au 1er Août, 2013 et le rapport initial au Secrétaire du Département de la Santé et des services sociaux au 31 Mars 2014 (à partir du 31 Mars, 2013).

Crée Operated la consommation et du Plan (CO-OP) pour favoriser la création de non-profit, des compagnies d’assurance de santé géré membres Oriented.

La mise en oeuvre: CO-OP établis le 1er Juillet, 2013

mise à jour de mise en œuvre: Le 14 Mars 2011, le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) a publié un rapport sur le programme de plan de consommation Exploité et orientée. Le rapport contient des recommandations du Conseil consultatif CO-OP sur la gouvernance, les finances, les infrastructures, et la conformité. Le 18 Juillet 2011, HHS a publié un projet de règlement qui mettrait en œuvre le programme CO-OP. Le 13 Décembre 2011, HHS a publié une règle finale. Le 21 Février 2012, HHS a annoncé que "sept organismes sans but lucratif offrant une couverture dans huit États ont été attribués 638.677.300 $." En Décembre 2012, près de 2 milliards $ en prêts avaient été accordés à des coopératives dans 23 états.

Prolonge l’autorisation et le financement de la santé Programme d’assurance des enfants (CHIP) jusqu’en 2015 (autorisation actuelle est jusqu’en 2013).

La mise en oeuvre: Exercice 2013.

Mise à jour de mise en œuvre: Le 17 Février 2011, CMS a publié une règle finale détaillant CHIP allocations de financement jusqu’en 2015.

Réduit disproportionnés Partager Hospital (DSH) Medicare paiements initialement de 75% et augmente par la suite des paiements sur la base du pour cent de la population non assurée et le montant des soins sans condition.

La mise en oeuvre: 1er octobre 2013

Mise à jour de mise en œuvre. Le 10 mai 2013, la CMS a proposé un règlement révisant les Medicare patients hospitalisés systèmes de paiement prospectif pour l’exercice 2014 qui comprenait la nouvelle méthode d’ajustement de paiement pour l’assurance-maladie disproportionné Partager hôpitaux tel que requis par l’ACA. Le 3 Octobre 2013, CMS a publié une règle finale délimitant la méthode d’ajustement de paiement.

Réduit Medicaid disproportionnés Partager Hospital (DSH) attributions des États et exige que le Secrétaire d’élaborer une méthode pour distribuer les réductions de DSH.

La mise en oeuvre: 1er octobre 2013

Mise à jour de mise en œuvre. Le 15 mai 2013, la CMS a publié un projet de règlement portant sur la méthodologie pour réduire affectations annuelles Medicaid DSH aux Etats. Le 18 Septembre 2013, la CMS a publié une règle finale sur la méthodologie.

2014 (16 au total, 15 en vigueur)

Développe Medicaid à toutes les personnes non admissibles à l’assurance-maladie de moins de 65 ans (les enfants, les femmes enceintes, les parents et les adultes sans enfants à charge) dont le revenu jusqu’à 138% FPL et fournit des paiements correspondants fédéraux améliorés pour les nouveaux eligibles.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014 (les Etats ont la possibilité d’étendre la couverture aux adultes sans enfant à compter du 1er Avril, 2010)

Mise à jour de mise en œuvre: Le 17 Août 2011, la CMS a proposé un règlement précisant les nouvelles règles d’admissibilité et l’inscription à Medicaid et fixant l’augmentation des paiements fédéraux d’aide médicale (FMAP) taux. Le 23 Mars 2012, la CMS a publié une règle finale sur les questions d’admissibilité et d’inscription. CMS a publié la règle finale sur les taux FMAP le 2 Avril 2013.

Le 22 Janvier 2013, la CMS a publié une proposition de règle résoudre les problèmes liés à l’expansion de Medicaid, y compris la coordination de Medicaid et de la couverture de CHIP, les avis d’admissibilité, et les appels, l’ensemble des prestations pour les nouveaux éligibles, et les exigences de qualité supérieure et de partage des coûts. La règle finale a été publiée le 15 Juillet 2013.

Les États sont tenus d’apporter des modifications à leur admissibilité et l’inscription des systèmes Medicaid pour simplifier le processus et de coordonner les décisions d’admissibilité avec les marchés. Le 19 Avril 2011, la CMS a publié une règle finale de fournir amélioré le financement fédéral pour les mises à niveau des systèmes et précisant les normes et les conditions qui doivent être remplies. Le 30 Avril 2013, CMS a publié des directives sur le modèle états d’application simplifiées peuvent utiliser et d’autres applications de l’Etat.

Apprendre encore plus: Quels sont les États sont en expansion Medicaid et qui ne sont pas? Suivre l’état des actions de l’État.

Permet à tous les hôpitaux participant à Medicaid pour faire des déterminations d’admissibilité présumés pour toutes les populations Medicaid admissibles.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014.

Mise à jour de mise en œuvre: Le 22 Janvier 2013, la CMS a publié une proposition de règle résoudre les problèmes liés à l’expansion de Medicaid, y compris l’admissibilité présumée. La dernière règle établissant les exigences relatives à l’admissibilité présumée par les hôpitaux a été délivré le 15 Juillet 2013.

Exige que les citoyens américains et les résidents légaux d’avoir une couverture santé de qualification (il y a une pénalité fiscale progressive pour les personnes sans couverture, avec certaines exceptions).

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014.

Mise à jour de mise en œuvre: Le 30 Janvier 2013, l’IRS a publié des règlements sur la mise à disposition de responsabilité partagée individuelle proposée. L’IRS a également préparé un ensemble de Q&Comme sur le mandat soi-disant individu. Le 30 Janvier 2013, HHS a publié un compagnon règle proposée sur la couverture essentielle minimum. Le 1er Juillet 2013, HHS a publié une règle définitive qui établit les normes et les processus pour les échanges afin de déterminer l’admissibilité et accorder des exemptions du paiement de la responsabilité partagée individuelle. Le 30 Août 2013, l’IRS a publié une règle finale fournissant des conseils sur la responsabilité des contribuables individuels pour maintenir la couverture essentielle minimum. Le 28 Octobre 2013, HHS a publié des directives prolongeant la date limite d’inscription à des échanges sans encourir une pénalité du 15 Février au 31 Mars.

Apprendre encore plus: Comment l’exigence que les gens être assurés ou payer un travail de pénalité en vertu de la loi de réforme de la santé? Cette simple infographique explique comment «le mandat individuel» fonctionne.

Crée des échanges de prestations de santé américain basé à l’état et du programme Options de santé des petites entreprises (SHOP) Echanges, administré par un organisme gouvernemental ou organisme sans but lucratif, à travers lequel les individus et les petites entreprises comptant jusqu’à 100 employés peuvent acheter une couverture qualifiée. Les échanges auront une forme unique pour l’application des programmes de santé, y compris la couverture à travers les échanges et Medicaid et les programmes de CHIP.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014

mise à jour de mise en œuvre: Le 15 Juillet 2011, HHS a publié deux règles proposées sur les échanges d’assurance-maladie. La première règle en détail les spécificités de la façon dont les États peuvent mettre en place leurs échanges, tandis que la deuxième règle axée sur les normes relatives à l’ajustement du risque, les couloirs de risque et des provisions de réassurance. HHS a publié la règle finale sur les échanges, le 27 Mars 2012, et la règle finale sur l’ajustement du risque, les couloirs de risque et de la réassurance, le 23 Mars 2012. HHS a également publié une proposition de règle sur l’échange SHOP le 11 Mars 2013. Le Octobre 30, 2013, HHS a publié une règle finale décrivant l’intégrité et de contrôle des normes financières relatives à l’ajustement des risques, les couloirs de risque et de la réassurance dans les échanges.

Le 16 mai 2012, HHS a publié des directives pour les échanges fédéral facilitées (VPE), qui seront gérées par HHS dans les États qui ne l’ont pas mis en place un échange ou ont choisi d’exécuter un échange de partenariat. En outre, le 14 Août 2012, HHS a publié un plan directeur que les Etats doivent soumettre à HHS le 16 Novembre 2012 si elles souhaitent exploiter un échange basé sur l’état ou d’un échange de partenariat. Le 15 Novembre, HHS a prolongé la date limite pour soumettre un plan pour un échange basé sur l’état au 14 Décembre 2012. Il a également prolongé la date limite pour soumettre une bourse de partenariat modèle fédéral-étatique au 15 Février 2013. L’inscription dans les échanges commencera 1er octobre 2013. HHS publié FAQ sur les échanges, les réformes du marché, et Medicaid, le 10 Décembre 2012. Le ministère a également publié des directives supplémentaires sur les échanges de partenariat le 3 Janvier 2013. Le 10 mai 2013, HHS a annoncé une nouvelle flexibilité pour permettre Etats pour exécuter l’échange de SHOP-seulement. Unis choisissent cette option irait à l’échange SHOP tandis que le gouvernement fédéral irait à l’échange individuel. Le 27 Novembre 2013, HHS a annoncé qu’il allait retarder l’inscription en ligne pour les échanges SHOP d’un an.

Le 11 Mars, 2014, HHS a publié une règle finale établissant paiement et de contrôle des paramètres pour 2014 liés à l’ajustement des risques, de la réassurance, et le risque programme et les frais corridors pour les échanges fédéral facilitées. Le 21 Mars 2014, HHS a publié une proposition de règle d’adressage produit, des rapports de qualité, et les normes de non-discrimination pour les marchés et le marché de l’assurance en 2015 et au-delà.

L’ACA exige que chaque échange pour faire fonctionner un programme de Navigator pour fournir une assistance d’inscription aux consommateurs. La règle d’échange final. publié le 27 Mars 2012, précisé les normes du programme Navigator. HHS clarifié les normes pour les programmes d’aide aux navigateurs et non-Navigator dans une proposition de règle publiée le 5 Avril 2013. La dernière règle finalise également l’exigence que les échanges doivent avoir un programme application conseiller certifié. Le 1er mai 2013, HHS a publié des directives sur le rôle des agents, des courtiers et web-courtiers qui seront également fournissent une assistance d’inscription aux consommateurs.

Apprendre encore plus: Où sont les Etats à établir et à mettre en œuvre leurs échanges d’assurance-maladie? Suivre les actions de l’Etat avec le moniteur Exchange.

Fournit des crédits d’impôt remboursables et pouvant être avancée et de partage des coûts des subventions aux personnes admissibles. subventions de la prime sont offerts aux familles ayant des revenus entre 133-400% du niveau de pauvreté fédéral de souscrire une assurance à travers les échanges, tandis que les subventions de partage des coûts sont disponibles pour ceux dont le revenu jusqu’à 250% du seuil de pauvreté.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014

Mise à jour de mise en œuvre: Le 23 mai 2012, l’IRS a publié des règlements définitifs relatifs aux crédits d’impôt de la prime d’assurance-maladie. Corrections à ce règlement ont été publiés le 17 Juillet, 2012. En outre, le 30 Janvier 2013, l’IRS a publié une règle finale sur le test de crédit de taxe sur les primes d’abordabilité de l’assurance parrainée par l’employeur.

Nécessite problème de garantie et de renouvellement de l’assurance maladie quel que soit l’état de santé et permet note une variation basée uniquement sur l’âge (limité à un 3 à 1), la zone géographique, la composition de la famille, et la consommation de tabac (limité à 1,5. À 1 ratio) dans le individuelle et le marché du petit groupe et les échanges.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014

Mise à jour de mise en œuvre: Le 28 Février 2013, HHS a publié un règlement final qui instaurera disponibilité garantie d’assurance.

Empêche limites annuelles sur la valeur en dollars de la couverture.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014

Mise à jour de mise en œuvre: Sur Juin 28. 2010, HHS a publié des règlements définitifs provisoires interdisant la durée de vie et des limites annuelles sur la couverture.

Crée un ensemble essentiel des avantages pour la santé qui fournit un ensemble complet de services, ce qui limite le partage des coûts annuels aux limites compte d’épargne-santé (5,950 $ / personne et 11.900 $ / famille en 2010). Crée quatre catégories de plans qui seront offerts à travers les échanges, et sur les marchés individuels et en petits groupes, avec des variations en fonction de la proportion des prestations du régime qu’ils couvrent.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014

Mise à jour de mise en œuvre: Le 7 Octobre 2011, l’Institute of Medicine a publié des recommandations sur l’emballage des services de santé essentiels. Le 16 Décembre 2011, le Centre d’information des consommateurs et de l’assurance de la surveillance (CCIIO) a publié un bulletin sur les services de santé essentiels processus de réglementation. Le 25 Janvier 2012, CCIIO a publié une liste illustrative des trois plus grands produits en petits groupes par l’Etat à "faciliter une meilleure compréhension de l’approche destinée à EHBs." Le 21 Février 2012, HHS publié FAQ sur la façon dont HHS a l’intention d’aborder la définition de services de santé essentiels. Le 20 Février 2013, HHS a publié une règle finale décrivant les normes relatives aux prestations de santé essentiels.

Nécessite le Bureau de la gestion du personnel de contracter avec les assureurs à offrir au moins deux plans multi-états dans chaque échange. Au moins un plan doit être offert par une entité sans but lucratif et au moins un régime ne doit pas fournir une couverture pour les avortements au-delà de celles autorisées par la loi fédérale.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014

Mise à jour de mise en œuvre: Le 1er Mars 2013, le Bureau américain de la gestion du personnel a publié sa règle définitive sur le Programme de planification multi-État, les normes de esta blishing pour le programme et d’expliquer l’approche de l’OPM à sa mise en œuvre.

Crée un programme de réassurance temporaire pour percevoir les paiements des assureurs de santé dans les différents groupes et les marchés de verser des paiements aux plans dans le marché des particuliers qui couvrent les individus à haut risque.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014 au 31 Décembre, 2016

Mise à jour de mise en œuvre: Le 23 Mars 2012, HHS a publié une règle définitive la mise en œuvre des normes pour les états liés à la réassurance et l’ajustement des risques et pour les prestataires d’assurance-maladie liées à la mise en œuvre de la réassurance, les couloirs de risque, et l’ajustement du risque. Le 30 Octobre 2013, HHS a publié une règle finale décrivant l’intégrité et de contrôle des normes financières relatives à l’ajustement des risques, les couloirs de risque et de la réassurance dans les échanges. Le 2 Décembre 2013, HHS a publié un réglage d’orientation sur les paramètres de paiement et les dispositions de contrôle liés à la réassurance, les couloirs de risque et programme d’ajustement du risque règle proposée.

Permet aux États la possibilité de créer un plan de santé de base pour les personnes non assurées ayant un revenu entre 133-200% FPL qui autrement seraient admissibles à recevoir des subventions aux primes à la Bourse.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014

mise à jour de mise en œuvre: Le 14 Septembre 2011, la CMS a émis une demande de renseignements concernant la flexibilité de l’Etat pour établir Plan de santé de base. Le 7 Février 2013, HHS a retardé la mise en œuvre du programme de santé de base jusqu’en 2015 en raison de l’ampleur des changements de couverture mis en œuvre le 1er Janvier 2014. Le 12 Mars 2014, HHS a publié une règle finale établissant un cadre pour l’admissibilité au régime et d’inscription , les avantages, « la prestation des services de soins de santé, le transfert de fonds aux Etats participants, et la surveillance fédérale.

Évalue un montant de 2 000 $ par employé à temps plein, à l’exclusion des 30 premiers employés, les employeurs comptant plus de 50 employés qui ne proposent pas de couverture et avoir au moins un employé à temps plein qui reçoit un crédit d’impôt sur les primes. Les employeurs de plus de 50 employés qui offrent une couverture, mais qui ont au moins un employé à temps plein recevoir un crédit d’impôt sur les primes, vont payer le moindre de 3 000 $ pour chaque employé qui reçoit un crédit de prime ou 2,000 $ pour chaque employé à temps plein, à l’exclusion de la première 30 des employés.

La mise en oeuvre: Retardée jusqu’au 1er Janvier, 2015 pour les entreprises de plus de 100 employés. Retardée jusqu’au 1er Janvier, 2016 pour les entreprises ayant entre 50 et 99 employés.

Mise à jour de mise en œuvre: Le 28 Décembre 2012, l’IRS a publié des règlements proposés sur les employeurs à partager des dispositions sur la responsabilité de la Loi sur les soins abordables. Le 2 Juillet 2013, le Département du Trésor a annoncé un retard d’un an dans l’application de cette disposition, le report de la date d’effet du 1er janvier 2014, au 1er janvier 2015. Le 9 Juillet 2013, l’IRS et le Département du Trésor a publié un avis officiel annonçant l’allégement de la transition pour 2014 de l’employeur partagé dispositions en matière de responsabilité, en notant que les dispositions seront pleinement efficaces en 2015. le 10 Février 2014, le Département du Trésor a publié une règle définitive retarder l’Employeur responsabilité partagée provision pour les entreprises de 50 à 99 employés. La règle Février 10 redéfinit également l’exigence de l’employeur pour les entreprises de 100 employés ou plus, exigeant que les entreprises à offrir une couverture à 70 pour cent de leurs employés d’ici 2015, et à 95 pour cent des employés d’ici 2016, afin de satisfaire à l’exigence ou de payer la peine. La règle précise également que les volontaires ne seront pas considérés comme des employés.

Apprendre encore plus: Les grands employeurs devront payer une pénalité si elles ne fournissent pas une couverture complète à prix abordable à leurs employés. Découvrez comment les responsabilités des employeurs travailleront avec ce simple infographique.

Nécessite Medicare Advantage plans pour avoir des ratios de perte médicaux non inférieures à 85%.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014

Mise à jour de mise en œuvre. Le 23 mai 2013 CMS a publié une règle finale mise en œuvre de nouvelles exigences MLR pour le programme Medicare Advantage et le programme de médicaments de Medicare Part D Prescription. La dernière règle exige que tous les contrats d’assurance-maladie Advantage et les contrats Partie D, y compris les contrats de Medicare Prescription autonome Plans Drug (PDP) ainsi que des plans de médicaments Avantage sur ordonnance Medicare (MA-PD), d’avoir des rapports de perte médicaux non inférieure à 85 pour cent par an à compter de l’année du plan 2014.

Permet aux employeurs d’offrir aux employés des récompenses allant jusqu’à 30%, augmentant potentiellement à 50%, du coût de la couverture pour participer à un programme de bien-être et répondant à certaines normes en matière de santé; établit des programmes pilotes 10-étatiques pour permettre aux Etats participants d’appliquer des récompenses similaires pour participer aux programmes de bien-être sur le marché individuel.

La mise en oeuvre: Les modifications apportées à l’employeur des plans de bien-être à compter du 1er Janvier 2014; programmes pilotes 10-étatiques établies avant le 1er Juillet, 2014

Mise à jour de mise en œuvre: Le 20 Novembre 2012, HHS et le ministère du Travail a proposé un règlement sur les programmes de bien-être. Le règlement proposé «d’augmenter la récompense maximale admissible en vertu d’un programme de bien-être santé contingent offert dans le cadre d’un plan de santé du groupe et de clarifier ce qui constitue une conception raisonnable des programmes de bien-être santé contingent et des alternatives raisonnables. Le 29 mai 2013, HHS, IRS, Département du Trésor et le ministère du Travail a publié une règle finale définissant le prix maximum autorisé pour les programmes de bien-être.

Impose nouveaux frais sur le secteur de l’assurance maladie.

La mise en oeuvre: 1 janvier 2014

Mise à jour de mise en œuvre: Le 1er Mars 2013, le Département du Trésor et IRS émis de règlement sur la redevance annuelle sur certains fournisseurs d’assurance-maladie à partir de 2014. Le 29 Novembre 2013, l’IRS a publié des règlements définitifs sur les frais.

Réduit les paiements d’assurance-maladie à certains hôpitaux pour les conditions acquises à l’hôpital de 1%.

La mise en oeuvre: Exercice 2015

Mise à jour de mise en œuvre: Le 10 mai 2013, la CMS a proposé un règlement sur le système de paiement prospectif aux patients hospitalisés qui propose mesure, la notation et la méthodologie d’ajustement des risques pour mettre en œuvre l’ajustement de paiement pour le-nosocomiale Programme de réduction État. Le 2 Août 2013, CMS a publié une règle finale " la mise à jour des politiques de paiement de Medicare et les taux dans le cadre du système de paiement prospectif Inpatient (SIAP) et à long terme les hôpitaux de soins Prospective Payment System (FSLD PPS) pour l’année financière (AF) 2014".

2015 (1 au total, 0 en vigueur)

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