Préoccupations concernant Early fœtal …

Préoccupations concernant Early fœtal ...

Préoccupations concernant le développement fœtal précoce

Le développement d’un bébé est un processus assez complexe. Dès le moment où l’ovule et spermatozoïde se rencontrent, votre bébé commence à se développer. Cette première partie du développement jette les bases d’une grossesse et l’accouchement sain.

Si une complication possible en début de grossesse est suspectée, votre fournisseur de soins de santé utilisera une combinaison de tests sanguins et des tests d’ultrasons pour faire un diagnostic clair. Un test sanguin peut être utilisé pour surveiller les taux de hCG et de progestérone. Ultrasons peuvent être utilisés pour voir visuellement ce que le développement se déroule dans l’utérus et de mesurer les progrès.

Il est fréquent d’avoir de nombreuses questions sur ce que ce développement précoce implique réellement et ce qui est à prévoir. Nous avons recueilli des informations provenant de différentes sources afin de fournir les lignes directrices de ce début du développement fœtal normale ressemble. Cependant, tout comme chaque femme est différente, chaque grossesse se développe différemment.

Cette information devrait être utilisé comme un guide général pour le développement sain de la grossesse, bien que le développement peut varier en raison de la santé de la mère ou une erreur de calcul de l’ovulation. L’âge gestationnel est l’âge de la grossesse de la dernière période menstruelle normale (LMP), et l’âge du fœtus est l’âge réel de la croissance du bébé.

La plupart des références à la grossesse sont généralement dans l’âge gestationnel plutôt que le développement de l’âge du fœtus, mais nous avons inclus à la fois de sorte qu’il est clair ce stade de développement est en cours de discussion.

Semaine âge gestationnel 1 &# 038; 2 (Fetal Âge: Conception)

A ce stade, la période menstruelle vient de se terminer et votre corps est prêt pour l’ovulation. Pour la plupart des femmes, l’ovulation a lieu environ 11 &# 8211; 21 jours à compter du premier jour de la dernière période menstruelle. Pendant les rapports, plusieurs centaines de millions de spermatozoïdes sont libérés dans le vagin. Le sperme se rendra à travers le col et dans les trompes de Fallope.

Lorsque la conception a lieu, le sperme va pénétrer un ovule et de créer un ensemble unique de 46 chromosomes appelé un zygote &# 8211; la base d’un nouvel être humain. L’ovule fécondé, appelé morula, passe quelques jours de voyage à travers le tube de Fallope vers l’utérus et de division dans les cellules (ce processus de séparation est où de nombreuses anomalies chromosomiques se produisent).

La morula devient un blastocyste et finira par se retrouver dans l’utérus. Partout du jour 6 &# 8211; 12 après la conception, le blastocyste va incruster dans la muqueuse utérine et commencer à l’état embryonnaire.

Semaines de l’âge gestationnel 3-4 (Fetal Age: 2 semaines)

Le changement plus tôt que l’on voit à travers une échographie vaginale à ce moment sera la « réaction déciduale », qui est l’épaississement de l’endomètre. La doublure de l’endomètre épaissit le blastocyste creuse en elle. Cela ne peut pas toujours être détecté par échographie parfois, il peut prendre un oeil spécial ou un équipement très bon de voir cette «réaction» dans la muqueuse de l’endomètre.

Un fait essentiel à retenir lors du choix d’une échographie est qu’une échographie transvaginale peut détecter le développement dans l’utérus d’une semaine plus tôt que d’une échographie transabdominale.

Une fois que l’implantation se produit, l’hormone de grossesse gonadotrophine chorionique humaine (hCG) va élaborer et commencer à augmenter. Cette hormone signalera que vous êtes enceinte sur un test de grossesse. hCG peut être détectée par deux types de tests sanguins différents, ou par le biais d’un test d’urine.

Un test quantitatif de sang mesure la quantité exacte de hCG dans le sang, et un test sanguin hCG qualitative détecte simplement la présence de hCG.

Les médecins utilisent souvent le test quantitatif si elles surveillent de près le développement d’une grossesse. Après l’implantation se produit, l’hormone va commencer à augmenter et devrait augmenter toutes les 48-72 heures pour les prochaines semaines.

Le follicule à partir de laquelle l’œuf a été libéré est appelé le corps jaune. Il va libérer la progestérone qui aide à épaissir et de préparer la muqueuse utérine pour l’implantation. Le corps jaune va produire la progestérone pendant environ 12-16 jours (la phase lutéale de votre cycle.)

Lorsque l’ovule est fécondé, le corps jaune continuera à produire de la progestérone pour la grossesse développer jusqu’à ce que le placenta prend le relais autour de la semaine 10. La progestérone est l’hormone qui aide à maintenir la grossesse jusqu’à la naissance.

Parfois, l’échec du corps jaune pour soutenir adéquatement la grossesse avec la progestérone peut entraîner une perte de grossesse précoce. La progestérone inhibe la réponse immunitaire diminue Prostaglandines, et empêche l’apparition de contractions utérines.

Âge gestationnel Semaine 5 (Fetal Âge: Semaine 3)

Autour de 5 semaines, le sac gestationnel est souvent la première chose que la plupart des échographies transvaginale peuvent détecter. Ceci est vu avant qu’un embryon reconnaissable peut être vu. Pendant ce laps de temps, un sac vitellin peut être vu à l’intérieur du sac gestationnel. Le sac jaune sera la première source de nutriments pour le développement du fœtus.

gonadotrophine chorionique humaine (hCG ) les niveaux peuvent avoir un peu de variance à ce point. Quelque chose de 18 &# 8211; 7,340 mUI / ml est considéré comme normal à 5 ​​semaines. Une fois que les niveaux ont atteint au moins 2000, un certain type de développement devrait être vu dans l’utérus en utilisant l’échographie haute résolution vaginale.

Si une échographie transabdominale est utilisé, un certain type de développement doit être vu lorsque le niveau de hCG a atteint 3600 mUI / ml. Bien que le développement peut être vu plus tôt, ces niveaux constituent un guide quand on attend quelque chose à voir.

Les niveaux de progestérone peuvent également avoir tout à fait un écart à ce stade de la grossesse. Ils peuvent aller de 9-47ng / ml dans le premier trimestre de la grossesse, avec une moyenne de 12-20ng / ml dans les 5-6 premières semaines de la grossesse.

Avec les deux niveaux de hCG et de progestérone, ce n’est pas la seule valeur qui peut prédire un résultat sain de grossesse. Il est plus important d’évaluer deux valeurs différentes pour voir si les chiffres augmentent. Les niveaux de hCG devrait augmenter d’au moins 60% tous les 2-3 jours, mais idéalement doubler tous les 48-72 heures.

Les niveaux de progestérone augmentent bien différemment que les niveaux de hCG, avec une moyenne de 1-3 mg / ml tous les deux jours jusqu’à ce qu’ils atteignent leur apogée pour ce trimestre. Dans les situations où il y a une préoccupation d’une grossesse extra-utérine ou une fausse couche, les niveaux de hCG souvent commencent normale, mais ne sera pas affiché une augmentation significative ou cessera d’augmenter tous ensemble, et le taux de progestérone sera faible depuis le début.

Âge gestationnel Semaine 6 (âge foetal: 4 semaines)

Entre 5 ½ à 6 ½ semaines, un pôle fœtal ou même un rythme cardiaque foetal peuvent être détectés par échographie vaginale. Le pôle foetal est le premier signe visible d’un embryon en développement. Cette structure de pôle a en fait quelque courbe avec la tête de l’embryon à une extrémité et ce qui ressemble à une queue à l’autre extrémité.

Le pôle fœtal permet maintenant la couronne à des mesures croupion (CRL) à prendre, de sorte que la grossesse datant peut-être un peu plus précis. Le pôle fœtal peut être vu à une longueur cranio-caudale (CRL) de 2-4mm, et le rythme cardiaque peut être considéré comme un flutter régulière lorsque la CRL a atteint 5mm.

Si une échographie vaginale est faite et aucun pôle fœtal ou l’activité cardiaque est considérée, une autre échographie devrait être fait en 3-7 jours. En raison du fait que la grossesse datant peut-être tort, il serait beaucoup trop tôt à ce stade pour faire un diagnostic clair sur l’issue de la grossesse.

Âge gestationnel Semaine 7 (Fetal Age: 5 semaines)

En général, à partir de 6 semaines, est de ½ l’-7 moment où un battement de coeur peut être détecté et la viabilité peut être évaluée. Un rythme cardiaque normal à 6-7 semaines serait 90-110 battements par minute. La présence d’un battement de coeur embryonnaire est un signe rassurant de la santé de la grossesse.

Une fois un battement de coeur est détecté, la chance des gammes de grossesse continue 70-90% dépendant de ce type d’échographie est utilisée. Si l’embryon est inférieure à 5mm CRL, il est possible pour qu’il soit en bonne santé sans montrer un battement de coeur, mais une analyse de suivi en 5-7 jours devrait montrer l’activité cardiaque.

Si votre médecin est préoccupé par une fausse couche. ovule dégradé. ou d’une grossesse extra-utérine. le sac gestationnel et le pôle fœtal (si visible) seront mesurés afin de déterminer quel type de développement doit être vu. La ligne directrice est que si les mesures de sac gestationnel gt; 16-18mm sans pôle du foetus ou du foetus mesures polaires de 5 mm, sans battements cardiaques (par échographie par voie vaginale), alors un diagnostic de l’avortement spontané ou ovocyte gâchée est faite.

Si le pôle du fœtus est trop petit pour prendre une mesure précise, puis un balayage de répétition doit être fait dans 3-5 jours. S’il y a absence d’un pôle fœtal, puis un contrôle supplémentaire doit être fait pour exclure la possibilité d’une grossesse extra-utérine.

Semaine âge gestationnel 8 &# 038; 9 (Fetal Age: 6-7 semaines)

À ce stade de la grossesse, tout ce qui est présent dans un être humain adulte est présent dans l’embryon en développement. L’embryon a atteint la fin du stade embryonnaire et pénètre maintenant le stade fœtal. Un rythme cardiaque foetal forte devrait être détectable par ultrasons, avec un rythme cardiaque de 140-170 bpm par la 9ème semaine.

Si un battement de coeur fort est pas détecté à ce stade, une autre échographie peut être effectuée pour vérifier la viabilité du fœtus.

Si une grossesse a été diagnostiqué comme non viables, la plupart des médecins donneront le choix d’attendre pour voir si le corps va naturellement avorte (en attendant pas d’autres problèmes de santé) ou d’avoir un Dilatation &# 038; Curetage (D&# 038; C) procédure. Environ 50% des femmes ne subissent pas un D&# 038; la procédure C lorsqu’une perte précoce de grossesse a eu lieu.

Les taux d’hCG culmineront à environ 8-12 semaines de grossesse, puis diminueront, en restant à des niveaux inférieurs dans le reste de la grossesse. Si les niveaux sont discutables, une échographie devrait être utilisé pour diagnostiquer l’issue de la grossesse. échographique sont beaucoup plus précis à diagnostiquer la grossesse viabilité après 5-6 semaines de gestation que les niveaux de hCG sont.

Ligne directrice à des niveaux hCG pendant la grossesse:

Le taux d’hCG en semaines de LMP (âge gestationnel)* :

  • 3 semaines d’aménorrhée: 5 &# 8211; 50 mUI / ml
  • 4 semaines d’aménorrhée: 5 &# 8211; 426 mUI / ml
  • 5 semaines d’aménorrhée: 18 &# 8211; 7,340 mUI / ml
  • 6 semaines d’aménorrhée: 1.080 &# 8211; 56500 mUI / ml
  • 7 &# 8211; 8 semaines d’aménorrhée: 7.650 &# 8211; 229.000 mUI / ml
  • 9 &# 8211; 12 semaines d’aménorrhée: 25.700 &# 8211; 288 000 mUI / ml
  • 13 &# 8211; 16 semaines d’aménorrhée: 13.300 &# 8211; 254.000 mUI / ml
  • 17 &# 8211; 24 semaines d’aménorrhée: 4.060 &# 8211; 165 400 mUI / ml
  • 25 &# 8211; 40 semaines d’aménorrhée: 3640 &# 8211; 117.000 mUI / ml
  • Les femelles non enceintes:
  • postménopausique:

Ligne directrice à des niveaux de progestérone pendant la grossesse:

* Il y a beaucoup de moyennes pour les niveaux de progestérone. Ces cartes sont un très large directive-parler avec votre professionnel de la santé pour des directives plus spécifiques pour vous

**Rappelles toi &# 8211; Ces chiffres ne sont que DIRECTRICE &# 8212; le niveau de l’hormone de chaque femme peut monter différemment. Il est pas nécessairement le niveau qui importe, mais plutôt la modification du niveau.

Dernière mise à jour: 08/2015

Compilé en utilisant des informations provenant des sources suivantes:

obstétricale actuelle &# 038; Gynecologic Diagnostique &# 038; Traitement, Neuvième Ed. DeCherney, Alan H. et al, Ch 8, 14 Williams Obstetrics Vingt-deuxième Ed. Cunningham, F Gary, et al, Ch 3 eMedicine, http://www.emedicine.com/ Creighton University Medical Center, http://medschool.creighton.edu/medicine/departments/radiology/

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