Maladie du arteries

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Procédures non-chirurgicales ouvertes Artères pour prévenir et traiter des maladies bloqués

L’AVC est un "Attaque cérébrale" et une urgence médicale. Le temps est le cerveau.
Au premier signe d’accident vasculaire cérébral, Composez le 911

Experts vasculaires Treat bloqués carotides sans chirurgie pour prévenir les AVC

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu’un vaisseau sanguin transportant l’oxygène et des nutriments vers le cerveau est bloqué par un caillot ou éclate, causant le cerveau à mourir de faim. Si privé d’oxygène, même pour une courte période de temps, les cellules nerveuses du cerveau commencent à mourir. Une fois que les cellules du cerveau meurent d’un manque d’oxygène, la partie du corps que l’article des contrôles du cerveau est affectée par la paralysie, la langue, la motricité, ou la vision.

Prévalence de l’AVC

  • AVC est la troisième principale cause de décès dans les États-Unis, derrière l’hypertension artérielle et le cancer
  • Chaque 45 secondes, une personne aux Etats-Unis a un accident vasculaire cérébral
  • Tous les trois minutes, une personne meurt d’un accident vasculaire cérébral

Il existe deux types de maladies

AVC ischémique

Strokes causés par des caillots sanguins qui bloquent l’artère sont ischémiques (est-KEM-ik) coups. Ceci est le type le plus courant, ce qui représente 70-80 pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux.

AVC hémorragique

Quand un vaisseau sanguin se rompt, il provoque un saignement ou hémorragique (hem-o-RAJ-ik) AVC. Une fois que les cellules du cerveau meurent d’un manque d’oxygène, la partie du corps contrôlé par cette partie du cerveau touchée. Strokes peuvent provoquer une paralysie ou de la langue, de la motricité ou des difficultés de vision.

Il y a aussi "Mini-Strokes"

Il y a aussi "mini-AVC" connu sous le nom (attaques ischémiques transitoires) de TIA. Les gens qui ont un TIA sont susceptibles d’avoir un autre. ZCI causent de brefs symptômes de l’AVC qui disparaissent au bout de quelques minutes ou quelques heures. Les gens ignorent souvent ces symptômes, mais ils sont un signe d’alerte précoce et de 35 pour cent de ceux qui l’expérience d’un TIA aura un coup complet soufflé si non traitée. ZCI devraient être prises au sérieux comme un AVC.

Les symptômes de l’AVC

Les symptômes les plus communs de l’AVC sont:

  • un engourdissement ou une faiblesse soudaine dans le visage, les bras et / ou de la jambe, surtout sur un côté du corps.
  • Sudden confusion, difficulté à parler ou à comprendre.
  • Trouble soudain de voir, y compris une vision double, vision floue ou cécité partielle, dans un ou les deux yeux.
  • la difficulté à marcher, étourdissements, perte d’équilibre ou de coordination.
  • Sudden sévère, des maux de tête sans cause connue.

Si vous rencontrez un de ces symptômes, même si elles disparaissent rapidement, chercher de l’aide d’urgence immédiate.

Chaque minute compte. Bien que privé de l’oxygène, les tissus du cerveau ne meurt pas dans les minutes qui suivent un accident vasculaire cérébral. Si les vaisseaux sanguins bloqués peuvent être ouverts dans les trois à six heures, les chances de guérison sont grandement améliorées.

Facteurs de risque

  • L’obésité, l’hypertension artérielle et le cholestérol élevé tous augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral. Ces facteurs de risque peuvent être considérablement réduits avec les modes de vie ou de médicaments en bonne santé.
  • L’hypertension artérielle met la pression sur les artères, ce qui les rend plus sensibles à la rupture et plus sujettes à la formation de caillots, ce qui peut bloquer l’artère.
  • Taux de cholestérol élevé peut conduire à un blocage dans l’artère carotide qui prend le sang du cou au cerveau. Un morceau de cette plaque peut se détacher et se déplacer vers le cerveau, ce qui provoque un accident vasculaire cérébral.
  • L’obésité peut causer l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.
  • fibrillation auriculaire non traitée provoque le coeur&chambre haute à battre de façon irrégulière, ce qui permet la piscine de sang et de caillots; # 146. Si un caillot se détache et pénètre dans la circulation sanguine vers le cerveau, un accident vasculaire cérébral se produit.
  • L’anémie falciforme rend les globules rouges moins capables de transporter le sang au corps&tissus s et organes, ainsi que coller aux parois des vaisseaux sanguins; # 146. Ces cellules peuvent obstruer les artères du cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral.
  • Histoire de famille
  • Fumeur

Prévention et stenting carotidien

En tant qu’experts vasculaires, les radiologues interventionnels traitent l’athérosclérose, "durcissement des artères," à travers le corps. Chez certains patients, l’athérosclérose, en particulier dans l’artère carotide dans le cou, peut conduire à des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Plaque dans l’artère carotide peut entraîner un accident vasculaire cérébral soit en diminuant le flux sanguin vers le cerveau ou en brisant lâche et flottant dans un récipient plus petit, ce qui prive une partie du cerveau de la circulation sanguine. Chez les patients à haut risque d’avoir un accident vasculaire cérébral, la partie rétrécie de l’artère peut être rouverte par un radiologue interventionnel par angioplastie et renforcé avec un stent, ce qui empêche la course de se produire. stents vasculaires sont généralement faites de tissu, coupe au laser ou en métal soudé qui permet au dispositif d’être comprimé sur un cathéter et livré directement dans l’artère durcie. En plus de diagnostiquer et de traiter les personnes à risque d’accident vasculaire cérébral, les radiologues interventionnels utilisent leur expertise en imagerie, l’angioplastie et le stenting pour traiter les personnes ayant un AVC aigu.

Les patients peuvent également prendre des mesures pour prévenir les AVC par:

  • Arrêter de fumer
  • Contrôle de l’hypertension artérielle
  • L’abaissement du taux de cholestérol
  • Le maintien d’un poids santé
  • Exercer
  • Utilisant des médicaments appropriés comme l’aspirine, les médicaments d’ordonnance comme anticoagulants
  • Traitement de la maladie de l’artère carotide
  • Traiter anévrisme cérébral non rompu ou d’une malformation artério-veineuse

Évaluer les patients à risque pour la maladie de l’artère carotide et l’avenir des maladies

examen clinique. Votre médecin peut être en mesure d’évaluer votre risque d’accident vasculaire cérébral au cours d’un examen physique de routine. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez être à risque élevé, il ou elle vous demandera si vous avez éprouvé des symptômes tels que des engourdissements ou faiblesse musculaire, de la parole ou de la vision des difficultés, ou des étourdissements. En écoutant l’artère carotide par un stéthoscope, le médecin peut entendre un bruit de précipitation, appelée bruit ("brew-ee") Qui suggère l’artère peut être obstrué. L’examen physique ne sont pas toujours exactes, cependant, et d’autres tests peuvent être commandés.

Ultrason. Une technique appelée échographie doppler qui crée des images en utilisant des ondes sonores peut déterminer s’il y a un blocage dans les artères qui transportent le sang vers le cerveau. Certains médecins recommandent le dépistage échographique pour ceux qui ont été diagnostiqués avec l’athérosclérose ou d’autres facteurs de risque de maladie de l’artère carotide. Dans l’image échographique montré ici, les couleurs rouge et bleu indiquent la direction de l’écoulement.

Angiographie par résonance magnétique (ARM). Ceci est une technique de diagnostic non invasif qui crée une image des artères dans le cerveau. Un scanner à résonance magnétique (MR) utilise inoffensive mais puissante des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées des tissus du corps.

Diagnostic

Il y a un certain nombre d’examens diagnostiques qui peuvent être effectués pour déterminer si une personne a eu un accident vasculaire cérébral ou est à risque d’avoir un.

Quand un accident vasculaire cérébral est Susceptible

Un scanner. La zone touchée par un AVC est violet.

La tomodensitométrie (TDM). Le premier test diagnostique effectué dans la salle d’urgence est habituellement un scanner. CT utilise des ordinateurs pour générer des images détaillées du cerveau, et peut confirmer le diagnostic d’AVC et de dire si la course est causée par une hémorragie dans le cerveau.

Résonance magnétique(IRM) est un test de diagnostic qui peut être réalisée afin d’identifier et encore localiser le site de la course et trouver la source. Il peut être en mesure d’identifier rapidement la zone privée de débit sanguin suffisant et guider la poursuite du traitement. Dans le MR image, la flèche pointe vers la zone affectée par un accident vasculaire cérébral.

Angiographie. Un angiogramme est un rayon X, dans laquelle un agent de contraste ou un colorant, est injecté dans une veine pour mettre en évidence les vaisseaux sanguins. Avec cet examen, les radiologues peuvent localiser l’emplacement exact de blocage ou de saignement dans le cerveau. L’angiographie est également utilisé pour guider les tubes minces appelés cathéters sur le site du problème et administrer des traitements.

Traitement

Les radiologues interventionnels sont une partie essentielle de l’équipe de course dans les hôpitaux et participent activement à la création de plusieurs équipes de course à travers le pays. Les équipes de l’AVC sont généralement constitués de médecins en salle d’urgence, les neurologues et les radiologues interventionnels.

Pour ceux ayant un AVC, il faut d’abord déterminer quel type d’un accident vasculaire cérébral du patient est d’avoir de sorte que le traitement approprié peut être donné. Le radiologue interventionnel interprète l’imagerie non-contraste CT (tomographie assistée par ordinateur) afin de déterminer si les patients d’AVC aigu sont des candidats pour les médicaments thrombolytiques. CT est rapide, peu coûteux et facilement disponibles.

Si la course est déterminé à être ischémique (due à un caillot de sang), le radiologue interventionnel évaluera ce qui a causé le caillot, comme une carotide bouchée ou autre artère, et peut corriger le problème sous-jacent pour prévenir les AVC futures de se produire.

Traitement pour dissoudre les caillots de sang

Si la course est due à un caillot de sang, un médicament anti-caillots, tPA (activateur tissulaire du plasminogène) peut être administré par voie intraveineuse pour briser ou réduire la taille des caillots de sang au cerveau. Cette technique doit être effectuée dans trois heures après le début des symptômes.

Lorsque le traitement ne peut pas être lancé dans les trois heures ou lorsque le traitement par tPA au cours des trois premières heures ne suffit pas à dissoudre le caillot de sang, les radiologues interventionnels (IR) qui se spécialisent dans les procédures neurologiques peuvent fournir thrombolyse intra-artérielle traitement.

Utilisation de l’orientation des rayons X, un IR va insérer un cathéter à travers une incision dans la peau à l’aine et le faire avancer dans l’artère fémorale dans la jambe tout ce qu’ils jusqu’aux petites artères dans le cerveau, où ils placent le médicament thrombolytique directement sur le caillot ou de briser le caillot mécaniquement.

Lorsqu’il est administré localement cette façon, le tPA peut être administré jusqu’à six heures après l’apparition des symptômes d’accident vasculaire cérébral. Dans de nombreux cas, les conducteurs d’ambulance prendront un coup victime devant la fenêtre de trois heures directement à la suite de la radiologie interventionnelle pour l’évaluation de cette thérapie thrombolytique directe. Souvent, un patient AVC significativement handicapé qui reçoit ce traitement peut revenir à la vie normale avec peu ou pas après les effets de la course.

Le radiologue interventionnel permettra également d’évaluer ce qui a causé le caillot, comme une carotide bouchée ou autre artère, et peut corriger le problème sous-jacent pour prévenir les AVC futures de se produire. Malheureusement, de nombreux hôpitaux dans ce pays ne disposent pas des équipes de course qui peuvent rapidement évaluer les patients et fournir un traitement dans la fenêtre de trois heures. Les radiologues interventionnels sont activement impliqués dans la création de plusieurs équipes de course à travers le pays. Les équipes de l’AVC sont généralement constitués de médecins en salle d’urgence, des neurologues et des radiologues interventionnels.

Avant la thérapie tPA

Après la thérapie tPA

Traitement pour AVC hémorragique

neuroradiologues interventionnels peuvent également traiter les anévrismes rompus à l’intérieur du cerveau causant une hémorragie méningée dans l’espace, qui peut causer des accidents vasculaires cérébraux ou la mort. Au cours de la technique d’embolisation, un neuroradiologues interventionnels insère un cathéter à travers une incision dans la peau de l’aine et avances à l’emplacement du vaisseau sanguin rompu. Agent d’embolisation (une substance qui coagule ou ferme le saignement des vaisseaux sanguins) est injecté sous la direction des rayons X. Le plus souvent, de petites spires métalliques sont utilisées pour emboliser et bloquer le vaisseau sanguin anormal ou anévrisme. On retire le cathéter et les bobines restent à fournir l’occlusion. La même technique peut être utilisée pour traiter les anévrismes et MAV avant leur rupture. La chirurgie a été le traitement primaire disponible jusqu’à ce que le dispositif de bobine de platine a été approuvé par la FDA en 1995.

Faits et statistiques AVC

  • Près de la moitié de tous les décès d’AVC surviennent avant l’arrivée du personnel médical d’urgence.
  • 1,1 million d’Américains vivent avec des incapacités causées par un accident vasculaire cérébral.
  • 600.000 Américains auront un accident vasculaire cérébral nouveau ou récurrent chaque année&# 151; de ceux-ci, 160.000 vont mourir.
  • L’AVC est une urgence médicale avec un laps de temps limité pour le traitement&# 151; les gens doivent appeler le 911 immédiatement.
  • Strokes peuvent être traités par voie intraveineuse avec le médicament anti-caillots, le tPA (activateur tissulaire du plasminogène), si elle est donnée dans les trois heures suivant l’apparition des symptômes.
  • Les personnes qui ont une attaque ischémique transitoire (AIT), aussi connu comme un mini-AVC, sont susceptibles d’avoir un autre. Les accidents ischémiques transitoires provoquent de brèves symptômes de l’AVC qui disparaissent. Les gens ignorent souvent ces symptômes, mais ils sont un signe d’alerte précoce et de 35 pour cent de ceux qui l’expérience d’un TIA aura un véritable accident vasculaire cérébral si non traitée.
  • L’AVC est non seulement une personne âgée&la maladie d’; # 146&# 151; 28 pour cent des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez les moins de 65 ans.
  • Plus d’hommes que les femmes ont des traits&# 151; bien plus de femmes meurent d’eux.
  • Afro-Américains sont à risque beaucoup plus élevé d’accident vasculaire cérébral. En partie, cela est parce que les Afro-Américains sont à risque accru d’obésité, l’hypertension artérielle et le diabète, ce qui augmente le risque d’accident vasculaire cérébral.
  • Mai est le Mois de sensibilisation aux accidents vasculaires cérébraux.

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