Les médicaments à l’aide des Alcooliques Voir Petit …

Les médicaments à l'aide des Alcooliques Voir Petit ...

Le New York Times

Les médicaments à l’aide des Alcooliques Voir Petite utilisation, l’étude constate

Par Anahad O’CONNOR

13 mai 2014

Deux médicaments pourraient aider des dizaines de milliers d’alcooliques cesser de boire, mais les médicaments sont rarement prescrits aux patients, les chercheurs ont rapporté mardi.

Les médicaments, la naltrexone et l’acamprosate. réduire les envies de l’alcool en ajustant le système de récompense chimique du cerveau. Ils ont été approuvés pour le traitement de l’alcoolisme depuis plus d’une décennie. Mais des questions quant à leur efficacité et un manque de sensibilisation des médecins ont donné lieu à la drogue « étant sous-utilisés, les chercheurs ont dit.

Moins d’un tiers de toutes les personnes ayant des problèmes d’alcool reçoivent un traitement d’aucune sorte, et moins de 10 pour cent sont des médicaments prescrits. La Loi sur les soins abordables exige que les assureurs offrent une couverture pour les traitements et les services de traitement de la toxicomanie, et les spécialistes en toxicomanie attendent de voir augmenter cette année le nombre de personnes cherchant de l’aide pour l’alcoolisme.

George Koob, le directeur de l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme, a déclaré la nouvelle étude devrait rassurer les médecins que la naltrexone et acamprosate, tandis que les balles ne argent, peuvent aider de nombreux patients.

« Ceci est un document important », a déclaré le Dr Koob, qui n’a pas participé à l’étude. « Il existe des médicaments efficaces pour le traitement de l’alcoolisme, et il serait très bien si le monde ne les utiliser. »

Dans la nouvelle étude, qui a été publiée en ligne mardi dans JAMA. la revue de l’American Medical Association, une équipe de chercheurs basée principalement à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill a compilé les résultats des essais les plus rigoureux de médicaments pour l’alcoolisme au cours des dernières décennies. En fin de compte, ils ont analysé des données sur environ 23.000 personnes de 122 essais randomisés.

Les chercheurs se sont concentrés sur une mesure connue sous le nom « nombre nécessaire à traiter, » un indicateur de combien de personnes ont besoin de prendre une pilule pour une personne d’être aidé. L’étude a révélé que, pour empêcher une personne de retourner à l’eau potable, le nombre nécessaire pour traiter l’acamprosate était de 12; pour naltrexone, le nombre était de 20.

Par comparaison, les grandes études de médicaments largement utilisés, comme les statines réduisent le cholestérol, ont constaté que 25 à plus de 100 personnes ont besoin de traitement pour prévenir un événement cardiovasculaire.

Selon les données fédérales, environ 18 millions d’Américains ont un trouble de l’abus d’alcool. Consommation excessive d’alcool tue environ 88.000 personnes par an.

« Ces médicaments sont vraiment sous-utilisés un peu, et nos résultats montrent qu’ils peuvent aider des milliers et des milliers de personnes», a déclaré le Dr Daniel E. Jonas, l’auteur principal de la nouvelle étude et professeur agrégé de médecine à l’Université de Caroline du Nord. « Ils ne sont pas blockbuster. Ils ne vont pas travailler pour tout le monde. Mais ils peuvent faire une différence pour beaucoup de gens « .

La nouvelle recherche ne regardait que l’efficacité des médicaments en combinaison avec des interventions comportementales comme le conseil et la thérapie. Dr. Jonas a dit qu’il était impossible de savoir si les médicaments sont aussi efficaces sur leurs propres.

« Il y a tellement de problèmes psychosociaux qui vont souvent de pair avec la consommation d’alcool des troubles, comme la dépression et l’anxiété», a déclaré le Dr Jonas. « La plupart des gens ne pensent pas que vous devriez juste commencer à quelqu’un sur un médicament et mettez-les en vrac. »

La recherche a révélé que l’acamprosate et la naltrexone ont eu des effets secondaires comme des nausées, des étourdissements et des maux de tête. Mais ils étaient plus efficaces que beaucoup plus vieux médicaments, plus largement connu pour l’alcoolisme appelé Antabuse ou disulfirame. Ce médicament fonctionne comme une thérapie d’aversion qui bloque la capacité de l’organisme à métaboliser l’alcool: Les gens qui le prennent tombent malades si elles boivent de l’alcool. En conséquence, de nombreux patients cessent de prendre.

Historiquement, le traitement de l’alcoolisme et autres toxicomanies a été relégué à soutenir les groupes, centres de réadaptation et des programmes similaires, a déclaré le Dr Katharine A. Bradley, chercheur principal à l’Institut de recherche en santé du Groupe à Seattle. Mais cela commence à changer à mesure que davantage de médecins considèrent la toxicomanie comme une maladie chronique qui doit être traitée dans un cadre de soins de santé, le Dr Bradley dit.

«Ça a été une transition lente obtenir ces médicaments sur l’ordre du jour médical, » dit-elle. « Mais les patients doivent savoir que la toxicomanie est une condition biologique du cerveau et que nous avons des traitements pour l’améliorer. »

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