Hip bursite-OrthoInfo, traitement de la douleur à l’aine.

Hip bursite-OrthoInfo, traitement de la douleur à l'aine.

Droit d’auteur 2014 American Academy of Orthopaedic Surgeons

Cet article est également disponible en espagnol: (? Topic.cfm topic = A00724) bursite de cadera (Hip bursite) bursite de cadera (Hip bursite).

Bursae, sont de petits sacs comme de la gelée qui se trouvent dans tout le corps, y compris autour de l’épaule, du coude, de la hanche, du genou et talon. Ils contiennent une petite quantité de liquide, et sont positionnés entre les os et les tissus mous, agissant comme coussins pour aider à réduire la friction.

La bursite est l’inflammation de la bourse séreuse. Il y a deux bursae majeur dans la hanche qui généralement devenir irritée et enflammée. Une bourse couvre le point de l’os de la hanche a appelé le grand trochanter osseux. Inflammation de cette bourse est appelée bursite trochantérienne.

Une autre bourse – la bourse iliopsoas – est situé à l’intérieur (côté de l’aine) de la hanche. Lorsque cette bourse devient enflammée, la condition est aussi parfois appelée bursite de la hanche, mais la douleur est situé dans la région de l’aine. Cette condition est pas aussi commun que bursite trochantérienne, mais est traitée d’une manière similaire.

Hanche bursite implique le plus souvent la bourse séreuse qui recouvre le grand trochanter du fémur, bien que la bursa psoas iliaque peut aussi devenir enflammée.

Reproduit avec la permission de l’Almanach du corps. (C) American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2003.

Le principal symptôme de bursite trochantérienne est une douleur au niveau du point de la hanche. La douleur se prolonge généralement vers l’extérieur de la région de la cuisse. Dans les premiers stades, la douleur est généralement décrite comme forte et intense. Plus tard, la douleur peut devenir plus d’une douleur et réparties sur une plus grande surface de la hanche.

En règle générale, la douleur est pire la nuit, quand il est couché sur la hanche touchée, et en se levant d’une chaise après avoir été assis pendant un certain temps. Il peut aussi empirer avec la marche prolongée, monter des escaliers, ou accroupie.

bursite de la hanche peuvent affecter tout le monde, mais il est plus fréquent chez les femmes et les personnes d’âge moyen ou âgées. Il est moins fréquent chez les jeunes et chez les hommes.

Les facteurs de risque suivants ont été associés au développement de la hanche bursite.

  • le stress répétitif (surexploitation) des blessures. Cela peut se produire lors de l’exécution, les escaliers, le vélo, ou debout pendant de longues périodes de temps.
  • blessures Hip. Une blessure au point de la hanche peut se produire lorsque vous tombez sur votre hanche, bump votre hanche, ou se coucher sur un côté de votre corps pendant une longue période de temps.
  • maladie Spine. Cela inclut la scoliose, l’arthrite de la lombaire (bas) la colonne vertébrale, et d’autres problèmes de la colonne vertébrale.
  • Leg-longueur inégalité. Quand une jambe est nettement plus courte que l’autre, il affecte la façon dont vous marchez, et peut entraîner une irritation d’une bourse de la hanche.
  • La polyarthrite rhumatoïde. Cela rend la bourse plus susceptibles de devenir enflammée.
  • la chirurgie précédente. Chirurgie autour de la hanche ou des implants prothétiques de la hanche peut irriter la bursa et provoquer une bursite.
  • Éperons osseux ou des dépôts de calcium. Ceux-ci peuvent se développer dans des tendons qui relient les muscles du grand trochanter. Ils peuvent irriter la bursa et causer une inflammation.

Pour diagnostiquer la bursite hanche, le médecin procédera à un examen physique complet, à la recherche de la tendresse dans la zone du point de la hanche. Il ou elle peut également effectuer des tests supplémentaires pour exclure d’autres blessures ou conditions possibles. Ces tests peuvent inclure des études d’imagerie, comme les rayons X, la scintigraphie osseuse et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement nonsurgical

Le traitement initial de la hanche bursite ne comporte pas d’intervention chirurgicale. Beaucoup de gens avec bursite de la hanche peuvent éprouver un soulagement avec des changements de style de vie simple, y compris:

  • modification de l’activité. Évitez les activités qui aggravent les symptômes.
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ibuprofène, naproxène, le piroxicam, le célécoxib, et d’autres, peuvent soulager la douleur et contrôler inflammation.Utilisation AINS avec prudence et pour des périodes limitées. Discutez avec votre médecin au sujet des AINS que vous utilisez. Les AINS peuvent avoir des effets secondaires indésirables si vous avez certaines conditions médicales ou prendre certains médicaments.
  • Dispositifs d’assistance. L’utilisation d’une canne ou des béquilles pendant une semaine ou plus en cas de besoin.
  • Thérapie physique. Votre médecin peut vous prescrire des exercices pour augmenter la force de la hanche et de la flexibilité. Vous pouvez faire ces exercices sur votre propre, ou un physiothérapeute peut vous apprendre à étirer vos muscles de la hanche et d’utiliser d’autres traitements tels que la thérapie de roulement (massage), la glace, la chaleur ou les ultrasons.
  • injection de stéroïdes. Injection d’un corticostéroïde avec un anesthésique local peut également être utile pour soulager les symptômes de la hanche bursite. Ceci est un traitement simple et efficace qui peut être fait dans le bureau du médecin. Elle implique une seule injection dans la bourse. L’injection peut fournir des temporaires (mois) ou un soulagement permanent. Si la douleur et l’inflammation retour, une autre injection ou deux, donné quelques mois d’intervalle, peut être nécessaire. Il est important de limiter le nombre d’injections, comme les injections de corticostéroïdes prolongées peuvent endommager les tissus environnants.

Traitement chirurgical

La chirurgie est rarement nécessaire pour bursite de la hanche. Si la bourse reste enflammée et douloureuse après tous les traitements non chirurgicaux ont été essayés, votre médecin peut recommander l’ablation chirurgicale de la bourse. Retrait de la bourse ne fait pas mal la hanche, et la hanche peut fonctionner normalement sans elle.

Une technique plus récente qui gagne en popularité est l’ablation arthroscopique de la bourse. Dans cette technique, la bourse de Fabricius est enlevée à travers une petite (4/1 pouce) au-dessus de l’incision de la hanche. Une petite caméra, ou arthroscope, est placé dans une seconde incision afin que le médecin peut guider des instruments chirurgicaux miniatures et découpez la bourse. Cette chirurgie est moins invasive, et la récupération est plus rapide et moins douloureuse.

Les deux types de chirurgies sont effectuées en ambulatoire (le même jour) base, donc un séjour d’une nuit à l’hôpital est généralement pas nécessaire. Les premières études montrent l’enlèvement arthroscopique de la bourse pour être très efficace, mais cela est encore à l’étude.

Après la chirurgie, une période de réadaptation à court peut être attendue. La plupart des patients trouvent que l’utilisation d’une canne ou des béquilles pour un couple de jours est utile. Il est raisonnable de se lever et se promener le soir après la chirurgie. La douleur de la chirurgie disparaît généralement après quelques jours.

Bien que la bursite hanche ne peut pas toujours être évitée, il y a des choses que vous pouvez faire pour empêcher l’inflammation d’empirer.

  • Évitez les activités répétitives qui mettent l’accent sur les hanches.
  • Perdre du poids si vous avez besoin.
  • Obtenez un insert de chaussure bien ajusté pour les différences de longueur jambe.
  • Maintenir la force et la flexibilité des muscles de la hanche.

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Dernier commentaire: Mars 2014

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Bursite de cadera (Hip bursite) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00724)

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Bien-être: Programme de conditionnement de la hanche

Bien-être: Programme de conditionnement hanche (/PDFs/Rehab_Hip_3.pdf)

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