Hernie Chirurgie – Chirurgie avancée …

Hernie Chirurgie - Chirurgie avancée ...

Chirurgie Hernie

Qu’est-ce qu’un Hernie?

Une hernie est un endroit faible habituellement dans le mur ou l’aine région abdominale qui permet une partie interne du corps ou d’un organe pour pousser ou renflement à travers. Il peut se produire progressivement en raison de l’usure normale, appelée une hernie acquise, ou être une faiblesse actuelle de la naissance a appelé une hernie congénitale. Les hernies peuvent également se produire sur les sites de la chirurgie ou de blessure précédente en raison de tissus affaiblis.

Quel type de symptômes sont causés par hernies?

Hernies peut souvent présent comme un renflement ou une bosse dans la paroi abdominale ou dans l’aine. Habituellement, le renflement est spontanément réductibles ou peut être fait pour disparaître dans la position couchée ou par manipulation douce. Si la hernie ne se réduit pas, alors il est désigné «incarcéré» et est potentiellement plus dangereux parce que l’intestin ou d’autres organes internes délicats peuvent être piégés. Rarement l’intestin peuvent devenir si étroitement pincé ou étranglée qu’il perd l’approvisionnement en sang et va mourir si la chirurgie ne soit pas effectuée immédiatement.

La plupart des hernies ne causent pas de douleur importante à moins qu’ils ne deviennent incarcérés, mais les patients peuvent ressentir un malaise vague ou douleur aiguë liée à des activités comme se pencher sur la toux ou de levage. Ces symptômes peuvent être plus important à la fin de la journée. Parfois, les problèmes liés médicaux tels que la constipation chronique, les glandes de la prostate élargie et une maladie pulmonaire chronique peut aggraver les symptômes de la hernie et la cause d’élargissement en raison de la rude épreuve répétée associée à ces conditions médicales. Certains des endroits où les hernies peuvent se produire sur la paroi abdominale sont les suivantes:

  1. Inguinale – c’est la région de l’aine, soit à droite ou à gauche face.
  2. Fémorales – ce qui est la partie la plus basse de la région de l’aine dans le pli entre la cuisse et l’abdomen.
  3. Ombilical – c’est la zone du bouton de ventre.
  4. Incisionnelle – tout où une incision a été pratiquée dans la paroi abdominale ou la zone de flanc.
  5. Spigel – ces hernies rares se produisent dans la droite ou la gauche paroi abdominale inférieure au bord latéral des rectus (6-pack) muscles.
  6. Épigastrique – ces hernies se produisent partout de l’os de la poitrine vers le bouton du ventre dans la ligne médiane et sont dus à une faiblesse congénitale dans ce domaine.

Le traitement des hernies et la chirurgie Hernie

Si une hernie est très faible et ne provoquant pas de symptômes, il ne peut pas besoin d’être traitée ou peut être suivi sans chirurgie. Indications pour le traitement sont l’élargissement, la douleur locale ou d’incarcération (le renflement ne peut être réduite). Si la hernie devient soudainement tendre et ferme et ne peut être réduite, alors il peut être réparé en urgence.

Les hernies peuvent être réparés soit par une technique «ouverte» ou par la technique « laparoscopique ». Les moyens de technique ouverte faisant une incision sur le renflement de la hernie à travers la peau vers le bas pour la zone faible dans les tissus de la paroi abdominale. Cette zone est réparé avec des sutures et renforcé avec un patch de maille. Maille peut être faite d’une variété de permanente (polypropylène, Gore-Tex) ou de matériaux biodégradables. Le chirurgien choisit le type en fonction de la taille, l’emplacement et le degré de contamination du site de réparation de hernie. La technique ouverte peut être réalisée sous anesthésie générale, rachidienne ou même locale avec sédation IV.

technique laparoscopique, une technique mini-invasive qui se rapproche généralement le point faible grâce à trois petites incisions séparées. La hernie est réduite et que le maillage est appliqué à partir de l’intérieur de la cavité abdominale recouvrant le défaut ou la zone de faiblesse. Cette approche est généralement moins douloureuse et permet un peu de reprise plus rapide des activités normales avec un taux de récidive qui est tout aussi faible que la technique ouverte. Cette technique nécessite une anesthésie générale.

Selon la taille et l’emplacement du filet herniaire peut être placé au-dessus des tissus de la paroi abdominale, entre certaines de ses couches, ou à l’intérieur.

Hernie Diagnostic

  1. Les symptômes – la douleur ou de l’inconfort peut conduire le patient à son médecin. Une bosse, bosse ou bosse sur la paroi abdominale peut être vu par le patient.
  2. Examen physique – le patient ou le médecin peut sentir et voir la hernie ou d’un renflement sur examen.
  3. rayons X – un CAT scan ou une échographie peut démontrer ou confirmer la faiblesse et saillante hernie.

évaluation PreOp

  • Une bonne histoire et physique se fait couramment pour découvrir d’autres problèmes médicaux qui pourraient avoir une incidence sur la méthode de traitement comme le cœur, le poumon ou une maladie rénale.
  • les laboratoires de routine sont effectués ainsi qu’un électrocardiogramme chez tout patient qui est plus de 40 ans ou a des antécédents de maladie cardiaque.
  • Tous les anticoagulants comme l’aspirine, Coumadin doit être arrêté à l’intervalle de temps approprié avant la chirurgie.
  • Le patient doit se doucher soigneusement et laver la paroi abdominale, y compris l’ombilic. Cela peut être fait la veille ou du matin au début de la chirurgie.
  • Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse préopératoire pour prévenir l’infection.
  • Le patient ne doit pas prendre quoi que ce soit par la bouche après minuit la nuit avant la chirurgie.
  • médicaments sélectionnés peuvent être donnés tôt le matin de la chirurgie avec une gorgée d’eau. Le patient doit consulter son médecin.

Soins postopératoires suivant la chirurgie Hernie

  • Souvent, ces chirurgies sont ambulatoire et le patient sera en mesure de rentrer à la maison le même jour.
  • Immédiatement après la chirurgie, le patient va aller à la salle de récupération jusqu’à ce que les effets anesthésiants sont estompés. Le patient recevra la douleur par voie intraveineuse et de la médecine de nausées dans la salle de récupération selon les besoins.
  • Le patient sera alors transféré à un lit normal dans une unité ambulatoire ou hospitalisés après environ une heure dans la récupération. Si d’autres conditions médicales permettent au patient peut être déchargé en mangeant sans nausée, ambulantes, miction (vidange de la vessie), et lorsque la douleur est contrôlée par des médicaments oraux.
  • Si les sutures ou les drains sont présents à la sortie, le patient sera généralement revenir dans environ une semaine pour l’enlèvement. Les antibiotiques et les médicaments contre la douleur seront prescrits et généralement des médicaments à domicile ont continué comme avant. Instructions concernant les activités permises seront individualisées, mais la plupart des réparations de hernies permettent la reprise des activités normales comme la conduite dans une semaine.

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