À guérir les plaies dur Equine Poussez …

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Hard-à-Heal Wounds Equine Poussez Vétérinaires

Par définition, une blessure difficile à guérir hasn’t guéri malgré plusieurs tentatives de traitement et de multiples approches. praticiens équins disent’re toujours ouvert à essayer quelque chose de nouveau, surtout quand une blessure persistante peut signifier l’euthanasie pour un patient ou mois de la guérison lente ou inefficace.

“Si vous prenez 10 personnes, vous’ll obtenir 10 opinions sur la façon de traiter les plaies,” dit David Levine, DVM, Dipl. SVA, agrégé de clinique à l’Université de Pennsylvanie’s Nouveau Centre Bolton à Kennett Square, Pa. “Juste au sujet de tout traitement a une chance de travail de 60 à 70 pour cent, mais la meilleure option est de fermer la peau, si possible. Même si la peau doesn’t survivre, biologique Band-Aid donne de bons résultats.”

Dr. Levine dit chair fier ou granulation excessive est un problème commun présentant avec les patients équins, une condition d’autres espèces don’t obtenir.

“Il y a des théories pour expliquer pourquoi la chair fière se produit, mais aucune aide pour résoudre le problème,” Levine dit. “Nous devons enlever ou couper ce tissu, utilisez des produits topiques pour se débarrasser de lui et d’appliquer une greffe de peau.”

blessures inférieurs de jambe ont tendance à être le plus frustrant pour guérir, dit Dean Hendrickson, DVM, MS, Dipl. SVA, directeur et professeur à l’Université d’État du Colorado hôpital d’enseignement vétérinaire à Fort Collins, Colorado.

“Il y a moins de tissu sous-jacent pour soutenir la cicatrisation [dans les membres inférieurs], plus de tension, l’approvisionnement en sang pauvre et plus de mouvement,” Dr. Hendrickson dit. “Ceux-ci ajoutent tous à des défaillances plus possibles. L’infection, cependant, est l’un de nos plus grands défis dans le soin des plaies.”

infection Fighting

Les bactéries limitent la cicatrisation, Hendrickson dit, et les matières étrangères telles que des roches, de la saleté, des bâtons et des os mort contiennent tous les organismes qui favorisent l’infection.

“Même suture encourage l’infection,” Hendrickson dit. “Ceci doit être éliminé autant que possible. Les chevaux doivent être considérés comme contaminés dans tous les cas; il est l’environnement les animaux sont gardés dans. Les chiens et les chats qui vivent à l’intérieur sont souvent pris en charge. Depuis les chevaux vivent à l’extérieur, leurs blessures sont souvent négligés.”

Toute plaie située à proximité d’une gaine commune ou d’un tendon est une préoccupation sérieuse, dit Jennifer Brown, DVM, Dipl. SVA, de Surgi-Care Center à Tampa, en Floride.

“Pénétration dans une gaine de tendon conjointe ou une autre structure synovial peut être la vie en danger,” Dr. Brown dit. “J’ai perdu des chevaux aux plus petites plaies qui est entré dans une structure synovial qui a abouti à une septicémie. Lors de l’évaluation des plaies, c’est le facteur le plus important. les structures synoviales doivent toujours être évaluées lorsque la plaie se trouve dans la région d’un. Lorsque les tendons ou les ligaments sont endommagés, ils peuvent aussi être de vie et la performance en danger, ils sont donc une préoccupation majeure lorsque vous faites réparer.”

En ce qui concerne la perte de sang, un cheval de 1000 livres peut perdre quatre gallons, soit 40 pour cent, de son approvisionnement et de survivre, selon l’American College of Veterinary Surgeons. Ces types de blessures, cependant, sont rares, dit Brown, qui est membre vétérinaire médicaux équipes d’aide.

“Je n’ai traité quelques blessures très graves dans lesquels les chevaux perdus [gallons] de sang,” Brown dit. “Les chevaux ont survécu, cependant. Certaines des blessures les plus horribles prospectifs réellement guérir assez bien. Ce sont souvent les petites blessures au mauvais endroit qui peut être fatale—pas à cause de la perte de sang, mais parce qu’ils impliquent une structure synovial.”

Les vétérinaires disent désinfecter une plaie est une pratique courante après évaluation. Après suture, ou si suturer ISN’t une option, le bandage est une étape traditionnelle pour garder la plaie aussi propre que possible.

Bandages Proper

Bandage un cheval est une option pratique si la blessure se limite à un membre—et le plus souvent un membre inférieur, dit Erika Wierman, DVM, de Rood et l’hôpital Riddle Equine à Lexington, Ky.

“Cependant, parce que la branche distale d’un cheval est sujette à un tissu de granulation excessive, le pansement peut être critique pour l’application de la pression nécessaire pour le lit de granulation,” Dr. Wierman dit. “En outre, la bonne application des bandages peuvent réduire la contamination et aider à prévenir l’infection. Il convient de noter que le pansement ne doit être fait par une personne expérimentée, comme un bandage trop serré ou mal appliqué a le potentiel de faire beaucoup plus de mal que de bien.”

Bandages peut servir de composant pour soulager la douleur.

“Dans les premières phases de la cicatrisation des plaies, bandages aident à maintenir l’enflure et de prévenir la contamination,” Brown dit. “Ils fournissent une protection enroulées, et la pression du bandage peut causer un certain soulagement de la douleur.”

Soulagement de la douleur est un élément qui ne peut pas être lésiné sur, les praticiens rapportent. En plus de faire partie des protocoles standard et un traitement humain, le contrôle de la douleur aide à détourner le patient équin de la plaie et de provoquer potentiellement plus de dégâts.

“Il y a toujours eu un peu d’une bataille entre ceux qui soutiennent que vous shouldn’t enlever toute la douleur—de peur que le cheval aller sprint off et aggraver sa blessure—et ceux qui estiment que les réactions physiologiques à la douleur diminuent l’animal’s capacité de se guérir correctement,” Dr. Wierman dit. “En fin de compte, nous devons nous rappeler que les chevaux sont des animaux de proie—dans la nature, si vous regardez faible, vous finirez par quelqu’un’s le dîner. Les chevaux sont souvent beaucoup plus stoïque que nous réalisons et être sensible à leur douleur est importante.

“Une dernière chose à garder à l’esprit,” elle ajoute. “Malgré certains des effets négatifs du traitement à long terme, nous oublions souvent que les AINS ne sont pas seulement des analgésiques, mais les agents anti-inflammatoires ainsi. Depuis l’inflammation empêche la guérison, la bonne utilisation de ces médicaments peut être un élément important du traitement des plaies.”

Certains praticiens disent les vétérinaires devraient être plus vigilants sur l’utilisation de soulagement de la douleur étant donné le bénéfice qu’il apporte au patient.

“Nous devons améliorer notre utilisation de médicaments contre la douleur,” Hendrickson dit. “Étant donné que les chevaux ne peuvent pas nous dire s’il y a une légère douleur, nous manquons souvent. Il y a beaucoup de releveurs mieux la douleur maintenant, et nous pourrions probablement utiliser plus judicieusement.”

Produits qui fonctionnent

Brad Gordon, DVM, de la Clinique de référence des équidés en Runnels, Iowa, dit produit prétend qu’il étudie souvent sont invérifiables, une préoccupation lorsque la fiabilité et l’efficacité est essentielle à toute pratique.

“Après avoir été présenté à Vetericyn, un nettoyant en une seule étape et dressing, je l’ai essayé sur une affaire qui le wouldn de la plaie’t guérir,” Dr. Gordon dit. “Le client appelé et voulait plus du produit au bout de 10 jours. Cela a attiré mon attention, et je l’ai utilise depuis plus d’un an maintenant. En plus d’utiliser le produit sur des plaies problématiques, je l’utilise en chirurgie. J’ai aussi aimé que la société était en mesure de justifier les allégations qu’ils ont fait sur le produit’l ‘efficacité.”

plaies de traitement peut être long et coûteux, mais les propriétaires doivent comprendre que l’investissement est essentiel à la guérison, dit Wierman. Deux fois le ménage quotidien et le traitement, les matériaux de pansement stérile, les médicaments systémiques et les préparations topiques sont essentiels pour prévenir une blessure problématique.

“Il y a des dizaines de préparations sur le marché aujourd’hui,” Wierman dit. “La clé de la prise en charge médicale des blessures est de garder la surface propre et prévenir l’infection de la mise. Par conséquent, les antibiotiques sont couramment utilisés dans les protocoles de soin des plaies, bien que l’heure à laquelle un traitement antibiotique est institué varie considérablement parmi les praticiens.

“Topique, tout de divers gommages antiseptiques à des préparations antimicrobiennes topiques et les produits destinés à favoriser la guérison sont utilisés,” il ajoute. “Un de mes favoris, QuickDerm, a utilisé une formulation d’ions métalliques pour stimuler une réponse immunitaire pour aider la guérison. nous’ve aussi des options utilisées, telles que le plasma et amnios pour fournir les facteurs de cicatrisation de la plaie. Le choix du traitement dépend fortement du vétérinaire’Expérience de la nature et de l’âge de la plaie, et le stade de la guérison ce qu ‘il se trouve actuellement.”

nouvelles thérapies

Comme dans les préparations topiques, des thérapies d’appoint sont en constante évolution.

“la thérapie hyperbare reçoit de plus en plus d’attention ces jours-ci,” Wierman dit. “Nous commençons à accumuler plus d’informations sur comment et pourquoi il pourrait fonctionner pour accélérer la récupération. Shockwave et les ultrasons thérapeutiques sont d’autres options pour stimuler le corps à se guérir.”

Platelet-facteurs de croissance dérivés est un traitement biologique certains praticiens ne jurent que par. David Jolly, DVM, de Step Ahead Training Center Farm et à Hot Springs, Ark. Dit, “Certains vétérinaires pensent lavent une plaie 10 fois par jour, en mettant des pansements sur et en donnant des antibiotiques est la seule façon de traiter une blessure, mais en utilisant plasma riche en plaquettes après la décontamination des plaies aide le corps à se guérir plus rapidement.”

Dr. Jolly a traité ses patients en utilisant PRP pendant 10 ans.

“Quatre-vingt dix pour cent de l’éducation des plaies dans les négociations de l’école vétérinaire sur la façon de coudre une blessure,” Jolly dit. “De nombreux produits qui prétendent aider la cicatrisation des plaies effectivement tuer les tissus, ils espèrent guérir. Nous devons commencer à penser plus sur la façon de traiter les patients équins biologiquement. J’utilise PRP et panser la plaie, puis changer en trois ou quatre jours. Le PRP est utilisé plus tôt, plus le temps qui peut être rasé de la guérison. Ce produit aide à guérir les plaies ouvertes au niveau de l’os au niveau de la peau en 16 à 23 jours.”

Les plaquettes Jolly utilise proviennent d’un cheptel indemne de la maladie. Environ 20 ml du PRP est appliqué sur la plaie et est réappliquée que la cicatrisation de la plaie évolue.

“Le manque d’approvisionnement en sang est les grandes plaies raison Don’t guérir correctement,” Jolly dit. “En réintroduisant des facteurs de croissance de la zone endommagée, le corps se régénère plus rapidement.”

La thérapie au laser est une autre modalité praticiens peuvent utiliser dans le traitement de dur-à-guérir les blessures. Kim Segal, propriétaire de Laser Stim Inc. à Plano, Texas, dit D3LT système thérapeutique réalise en toute sécurité et sans douleur une profondeur de tissu pénétration 10 fois plus grande (jusqu’à 2,0 pouces) que toute autre disposition.

“Le laser peut être utilisé immédiatement après la blessure présente au praticien et tous les autres jours plus tard jusqu’à ce qu’il soit guéri,” Segal dit. Chaque séance dure environ 15 minutes. Le laser stimule la guérison et réduit le temps de récupération de 25 à 50 pour cent.”

Une nouvelle option à l’aide de guérison

Depuis Septembre, Avalon Medical Ltd. a offert RediHeal, une barbe à papa comme substance anti-microbienne que la compagnie dit réplique le corps’s réponse à la guérison des plaies.

La compagnie dit RediHeal fournit un échafaudage de guérison physique semblable à la microstructure de la fibrine, qui est la base d’un caillot de sang. La structure de nanofibres imite les plaquettes de fibrine et de pièges sanguins, permettant la formation d’une enveloppe de blessure qui prend en charge le processus de guérison.

“Traiter les blessures animales graves est une industrie annuelle de 300.000 millions $,” dit le directeur général Todd Nelson à Avalon médical à Stillwater, Minnesota. “Le problème est la plupart des produits commercialisés aux vétérinaires Aren’t efficace, ou ils peuvent avoir des propriétés bénéfiques telles que la prévention de l’infection, mais ils don’t accélérer la guérison. Ce produit fait à la fois.”

Le verre biologique à base de bore est lacé avec des oligo-éléments zinc et de cuivre pour la réparation des tissus mous réagir avec le corps’s des fluides, des éléments qui stimulent le corps pour générer de nouveaux vaisseaux sanguins de libération. Ceci permet d’améliorer l’apport de sang à la plaie, ce qui permet au corps’s processus de guérison normale pour prendre la relève.

“Les médecins généralistes doivent être pris en considération lorsque les entreprises pensent sur les traitements des plaies de marketing,” Nelson note. “Les médecins de soins primaires ont besoin de traitements qui don’t besoin d’une formation ou d’un équipement spécial afin qu’ils puissent garder le traitement en interne et de maintenir l’accessibilité aux clients.”

Le produit peut être utilisé sur des patients atteints d’un équidé et petites. Avalon travaille sur l’emballage la dose appropriée de RediHeal pour sensiblement plus grande, la plaie équine moyenne. Le produit’s propriétés antimicrobiennes sont particulièrement bénéfiques dans le milieu équin typique, selon Nelson.

“Le produit fonctionne mieux avec des plaies humides,” Nelson dit. “Si un vétérinaire veut traiter une blessure qui isn’t la guérison correctement, débrider la zone touchée avant d’appliquer le produit donnera de meilleurs résultats. Il faut environ trois traitements pour traiter une seule blessure,” Nelson dit. “Aucune réaction allergique ou réaction inflammatoire a été documentée et le produit seront assis sur le plateau plus d’un Twinkie si ISN’t exposée au liquide.”–JT

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