Effets des dommages au foie, des effets de damage. du foie

Effets des dommages au foie, des effets de damage._3 du foie

Livertox

introduction

Senna est un laxatif à base de plantes populaire qui est disponible sans ordonnance. Senna est généralement sûr et bien toléré, mais peut provoquer des effets indésirables, y compris des lésions hépatiques cliniquement apparente lorsqu’il est utilisé à des doses élevées pendant plus de périodes recommandées.

Contexte

Senna appartient à un genre de plantes à fleurs trouvées dans les tropiques, les espèces couramment utilisées étant Cassia acutifolio (séné alexandrin) et C. angustifolio (Indien ou Tinnevelly senna). Les extraits des feuilles, des fleurs et des fruits de séné ont été utilisés pendant des siècles dans la médecine populaire comme un laxatif et stimulant. Senna est également inclus dans plusieurs tisanes, utilisés pour la purge et la perte de poids. Les composants actifs dans des extraits de séné sont des dérivés d’anthraquinone et leurs glucosides, appelés glycosides ou sennosides comme séné. Ils semblent agir comme un irritant local sur le côlon, ce qui favorise le péristaltisme et d’évacuation. Séné peut aussi favoriser l’accumulation de fluide intestinal et d’augmenter la teneur en eau des selles en inhibant l’électrolyte et la réabsorption d’eau à partir du côlon. Senna est très peu absorbé. Senna est utilisé dans de nombreux over-the-counter laxatifs en combinaison avec d’autres agents, sous des noms commerciaux tels que Ex-lax, Fletcher’s Castoria et Senokot. La dose typique est de 15 à 30 mg de sennosides deux fois par jour, mais il est recommandé pour une utilisation à court terme seulement (moins d’une semaine). Les effets secondaires incluent des crampes abdominales et un déséquilibre électrolytique. l’utilisation à long terme ou l’abus peut conduire à “cathartique” côlon avec une diarrhée, des crampes, une perte de poids et la pigmentation foncée de la muqueuse du côlon.

hépatotoxicité

L’utilisation de séné dans les doses recommandées pour une période de temps limitée a été associée à peu d’effets secondaires, dont la plupart sont bénins et transitoires et liés à son action laxative. Avec plus long terme et l’utilisation de doses plus élevées de séné, cependant, les événements indésirables ont été décrits, y compris plusieurs cas de lésions hépatiques cliniquement apparente. Le délai d’apparition des lésions du foie était généralement après 3 à 5 mois d’utilisation, et le modèle d’élévation des enzymes sériques était hépatocellulaire. La blessure du foie était généralement légère à modérée de la gravité et résolu rapidement avec l’arrêt. Dans au moins un cas, une réexposition a conduit à la réapparition rapide des lésions hépatiques. caractéristiques immunoallergique et les marqueurs auto-immunes ne sont pas présents dans les cas publiés.

Mécanisme de blessure

La blessure du foie en raison de senna a été attribuée aux dérivés d’anthraquinone présents dans l’extrait à base de plantes, mais les caractéristiques cliniques des cas publiés suggèrent une étiologie hépatotoxiques idiosyncrasique plutôt que directe. Autres anthraquinones utilisés pour traiter la constipation ont été impliqués dans l’apparition de lésions du foie avec une utilisation à long terme, y compris cascarosides (Cascara) et hydroxyanthraquinone.

Résultat et gestion

Des lésions hépatiques de l’utilisation de séné à long terme est rare, et la plupart des cas ont été auto-limitée et rapidement réversible à l’arrêt du laxatif. Cependant, les cas avec un cours sévère avec des signes d’insuffisance hépatique aiguë ont été décrits. Il n’y a aucune preuve de sensibilité croisée à des lésions hépatiques avec d’autres laxatifs. Redémarrage senna a été associée à la récurrence des lésions du foie et doit être évitée.

Classe de médicaments à base de plantes: et compléments alimentaires

D’autres drogues dans la sous-classe, anthraquinones: Cascara

Références à jour: 20 Décembre 2013

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AUTRES LIENS DE REFERENCE
Senna

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