Détection précoce et dépistage …

Détection précoce et dépistage ...

Détection précoce et dépistage

anévrismes cérébraux peuvent être semblables à des crises cardiaques. Tout comme une personne peut avoir aucun avertissement d’une attaque cardiaque imminente, il n’y a presque jamais un avertissement qu’un anévrisme cérébral est sur le point de se rompre. Heureusement, grâce à des techniques de dépistage de l’imagerie, les personnes à haut risque d’abriter un anévrisme cérébral peuvent être identifiés facilement avec des tests d’imagerie non invasives.

Les facteurs de risque pour le développement anévrismes cérébraux comprennent l’utilisation de la cigarette, les troubles du corps&protéines structurelles (syndrome d’Ehlers-Danlos, syndrome de Marfan), la dysplasie fibromusculaire, l’hypertension chronique, l’histoire des anévrismes cérébraux chez les membres de la famille sont étroitement liées, l’utilisation de la cocaïne, le crack ou les amphétamines et les maladies des reins polykystiques; # 8217.

Le dépistage dans le cadre d’une histoire familiale de l’anévrisme fusiforme:

Dans le cas d’un parent au premier degré avec un fusiforme anévrisme intracrânien connu, on ne sait pas si le dépistage est recommandé, mais il y a plusieurs rapports des anévrismes fusiformes qui se produisent dans une famille. Certains médecins recommandent le dépistage.

Le dépistage dans le cadre d’une histoire familiale de l’anévrisme sacculaire:

Si un membre de la famille est connue pour être affectée avec anévrisme sacculaire, puis le dépistage d’autres membres de la famille ne sont pas clairement recommandé depuis l’apparition d’un anévrisme avec le dépistage est approximativement le même ou seulement légèrement plus élevé que la population générale. Ceci est une question quelque peu controversée, et les membres de la famille sera naturellement pas demander rarement à être projeté, et le dépistage soit MRA du cerveau ou du cerveau CTA pourrait facilement être effectuée si ce serait leur préférence. Il est important que le patient comprenne les implications potentielles du dépistage devraient un anévrisme ou d’une autre découverte inattendue être détectés (à savoir la vie et d’assurance maladie des questions, etc.). Même dans le cadre d’un seul membre affecté de la famille, certains médecins ne recommandent le dépistage des parents au premier degré (frères, sœurs, parents, enfants), et il y a des données, (non publié à ce stade) qui suggèrent que l’apparition de ces premiers parents d’études peuvent être plus élevés qu’on ne le pensait.

Si deux ou plusieurs membres de la famille sont touchés par les anévrismes cérébraux, puis le dépistage de l’anévrisme (avec le cerveau ou le cerveau MRA CTA) est généralement recommandé pour au moins les parents au premier degré plus de 25 ans des personnes touchées. Notre recommandation est pour toute personne qui a deux ou plusieurs parents (par exemple, mère, père, frère, soeur, tante, oncle, grand-parent, cousin) avec un anévrisme cérébral être projeté pour les anévrismes de départ dans la vingtaine, puis tous les 5 à 10 ans par la suite . On pense que les patients ayant des antécédents familiaux d’anévrisme peuvent les développer à un plus jeune âge dans les générations suivantes. Ceux qui ont des antécédents familiaux d’anévrismes sont plus susceptibles d’avoir de multiples anévrismes et les anévrismes sont plus susceptibles de se rompre à une taille plus petite. Le risque de détection d’un anévrisme dans ces membres de la famille est augmenté chez les femmes, les personnes souffrant d’hypertension, et chez les fumeurs de cigarettes. Si votre famille a une histoire des anévrismes, il est impératif pour vous d’être projeté par MRA ou CTA lorsque vous êtes dans la vingtaine. La détection précoce sauve des vies comme les anévrismes plus souvent peuvent être traités.

Deux moyens rapides et sûrs pour dépister les anévrismes comprennent IRM avec MRA (imagerie par résonance magnétique à l’angiographie) et CT avec le CTA (tomodensitométrie avec angiographie). Les images qui sont obtenues au cours de ces études permettront de détecter de manière fiable les anévrismes aussi petite que 2 mm. Il y a des avantages et des inconvénients de chacun de ces types d’études.

images ARM sont générées à la suite de perturbations dans un fort champ magnétique. Excellentes photos du cerveau lui-même, on obtient et raisonnablement bonnes photos des grandes artères sont aussi bien. Ceci est un bon moyen de faire une « écran » initial. Ce sont des tests très sûrs car aucun rayonnement est utilisé, mais la qualité et le détail des images ne sont pas aussi bon que le CTA ou angiographie. En outre, il peut prendre aussi longtemps que 40 minutes pour un patient de remplir une de ces études, et les patients qui sont claustrophobes besoin fréquemment être sous sédation, comme les limites de la machine induisent un sentiment de claustrophobie.

CTA images sont créées par l’injection d’un colorant à base d’iode dans la veine du bras. Lors de son passage dans la veine du coeur et ensuite pompé vers le cerveau, les rayons X passent à travers la tête et les images sont créées. Ceci est un test très rapide qui ne prend que quelques minutes à réaliser et la qualité et le détail des images sont excellentes. L’inconvénient est qu’il n’expose le patient à un rayonnement de rayons X et de l’iode, qui chez certains patients peut conduire à une réaction allergique. Habituellement, le CTA est réservé comme une étude de suivi à une étude MRA si un anévrisme est détecté et il est nécessaire de recueillir plus d’informations sur l’anévrisme. Cette information supplémentaire permet une conversation plus détaillée avec le médecin sur la nécessité d’un traitement et quel type d’options de traitement sont disponibles.

L’angiographie à base est pas un bon test initial pour le dépistage que le faible risque de cette procédure ne justifie pas son utilisation lors de l’ARM et le CTA sont efficaces dans ce rôle.

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