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DrugFacts: Substance Abuse dans l’armée

Révisé Mars 2013

Les membres des forces armées ne sont pas à l’abri des problèmes de consommation de substances qui affectent le reste de la société. Bien que l’utilisation de drogues illicites est plus faible chez les militaires américains que chez les civils, l’alcool lourd et la consommation de tabac et l’abus de drogues en particulier la prescription, sont beaucoup plus fréquents et sont à la hausse.

Les contraintes de déploiement en temps de guerre et de la culture unique du compte militaire pour certaines de ces différences. les politiques de tolérance zéro et la stigmatisation posent des difficultés dans l’identification et le traitement des problèmes de toxicomanie dans le personnel militaire, comme le fait le manque de confidentialité qui dissuade beaucoup de ceux qui ont besoin de traitement de la chercher.

Ceux qui ont des déploiements multiples et l’exposition au combat sont les plus à risque de développer des problèmes de toxicomanie. Ils sont plus enclins à se livrer à boire et consommation excessive d’alcool hebdomadaire lourde nouvelle apparition, à souffrir alcool et aux autres problèmes liés à la drogue, et d’avoir une plus grande utilisation de médicaments prescrits de santé comportementale. Ils sont également plus susceptibles de commencer à fumer ou de rechute au tabagisme.

Illicites et de médicaments sur ordonnance

Selon le Département de la Défense (DoD) Enquête sur la santé Comportements connexes 2008 auprès du personnel militaire actif Duty, à seulement 2,3 pour cent des militaires étaient des utilisateurs passé mois d’une drogue illicite, comparativement à 12 pour cent des civils. Parmi les 18-25 ans (qui sont les plus susceptibles d’utiliser des médicaments), le taux parmi le personnel militaire était de 3,9 pour cent, contre 17,2 pour cent chez les civils.

Une politique de tolérance zéro à l’usage de drogues chez le personnel du DoD est probablement l’une des raisons pour lesquelles l’utilisation de drogues illicites est restée à un niveau bas dans l’armée pendant 2 décennies. La politique a été instituée en 1982 et est actuellement appliquée par le dépistage aléatoire fréquents; les membres du service face à décharge déshonorante et la poursuite même pénale pour un test de drogue positif.

Cependant, malgré le faible niveau de consommation de drogues illicites, l’abus de médicaments d’ordonnance est plus élevé parmi les membres de services que chez les civils et est en augmentation. En 2008, 11 pour cent des membres de services a rapporté un mauvais usage des médicaments sur ordonnance, en hausse de 2 pour cent en 2002 et de 4 pour cent en 2005. La plupart des médicaments d’ordonnance détournés par des membres du service sont des analgésiques opioïdes.

Problèmes de santé mentale en revenant aux anciens combattants

Les militaires peuvent porter les blessures psychologiques et physiques de leur expérience militaire avec eux dans la vie civile subséquente. Dans une étude, un sur quatre anciens combattants de retour d’Irak et d’Afghanistan ont signalé des symptômes d’un trouble mental ou cognitif; un sur six ont rapporté symp-tams de stress post-traumatique Disor-der (SSPT). Ces troubles sont fortement associés à la toxicomanie et de la dépendance, de même que d’autres problèmes rencontrés par le retour du personnel militaire, y compris les troubles du sommeil, une lésion cérébrale traumatique, et la violence dans les relations.

anciens combattants Les jeunes adultes sont particulièrement susceptibles d’avoir l’usage de substances ou d’autres problèmes de santé mentale. Selon un rapport des anciens combattants en 2004-2006, un quart de 18 à 25 ans des anciens combattants répondaient aux critères pour une utilisation d’une substance trouble passé ans, qui est plus que le double du taux des anciens combattants âgés de 26-54 et cinq fois le taux des anciens combattants 55 ans ou plus.

La plus grande disponibilité de ces médicaments et l’augmentation des prescriptions pour eux peut contribuer à leur mauvaise utilisation croissante par les membres du service. prescriptions de la douleur de soulagement écrites par les médecins militaires ont quadruplé entre 2001 et 2009 à près de 3,8 millions d’euros. blessures liées au combat et les souches de transporter du matériel lourd au cours des déploiements multiples jouent probablement un rôle dans cette tendance.

Boire et fumer

La consommation d’alcool est également plus élevé chez les hommes et les femmes dans le service militaire que chez les civils. Près de la moitié des membres du service actif (47 pour cent) ont déclaré binge drinking en 2008, contre 35 pour cent en 1998. En 2008, 20 pour cent du personnel militaire a rapporté binge drinking chaque semaine au cours du mois passé; le taux était beaucoup plus élevé de 27 pour cent-parmi ceux qui ont une forte exposition au combat.

En 2008, 30 pour cent de tous les membres du service étaient des fumeurs comparables actuels de cigarettes au tarif pour les civils (29 pour cent). Cependant, comme la consommation d’alcool, les taux de tabagisme sont beaucoup plus élevés chez les personnes qui ont été exposés au combat.

Suicides et l’utilisation de substances

Les taux de suicide dans l’armée étaient traditionnellement plus faible que parmi les civils dans la même tranche d’âge, mais en 2004, le taux de suicide dans l’armée des Etats-Unis ont commencé à grimper, dépassant le taux civil en 2008. La consommation de substances est impliqué dans un grand nombre de ces suicides. Le rapport du Groupe de travail sur la prévention du suicide de l’Armée 2010 a révélé que 29 pour cent des suicides de l’armée en service actif de l’année financière (AF) 2005 à l’exercice 2009 de l’alcool en cause ou l’usage de drogues; et en 2009, les médicaments d’ordonnance ont été impliqués dans près d’un tiers d’entre eux.

Comment régler le problème

Un rapport de 2012 préparé pour le DoD par l’Institute of Medicine (IOM Report) a recommandé des façons d’aborder le problème de la toxicomanie dans l’armée, y compris l’utilisation accrue des interventions de prévention et de traitement fondées sur des preuves et élargir l’accès aux soins. Le rapport recommande d’élargir la couverture d’assurance pour inclure les traitements ambulatoires efficaces et de meilleurs fournisseurs de soins de santé à reconnaître et à équiper l’écran pour des problèmes d’utilisation de substances afin qu’ils puissent orienter les patients vers appropriés, un traitement fondée sur des preuves en cas de besoin. Il recommande également des mesures comme limitant l’accès à l’alcool sur les bases.

Le rapport de l’OIM note également que la lutte contre la consommation de drogues dans l’armée, il faudra accroître la confidentialité et le déplacement d’un climat culturel dans lequel les problèmes de drogue sont stigmatisés et évoquent la peur chez les personnes souffrant d’eux.

Branches de l’armée ont déjà pris des mesures pour lutter contre l’abus de médicaments sur ordonnance. L’armée, par exemple, a mis en œuvre des changements qui incluent la limitation de la durée des ordonnances pour des analgésiques opioïdes à 6 mois et ayant un pharmacien surveiller les médicaments d’un soldat lorsque plusieurs ordonnances sont utilisées.

NIDA et d’autres organismes gouvernementaux financent actuellement des recherches pour mieux comprendre les causes de l’abus de drogues et d’autres problèmes de santé mentale chez les militaires, les anciens combattants et leurs familles, et la meilleure façon de prévenir et de les traiter.

Apprendre encore plus

Cette publication est disponible pour votre usage et ne peut être reproduite dans son intégralité sans l’autorisation de NIDA. Citation de la source est appréciée, en utilisant le langage suivant: Source: Institut national sur l’abus des drogues; National Institutes of Health; Ministère de la Santé et des Services sociaux des Etats-Unis.

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