disque Concentric renflement definition

disque Concentric renflement definition_1

« Onze essais de la plupart de haute qualité ont été inclus. McKenzie réduit la douleur (différence moyenne pondérée [ADM] sur une échelle 0 à 100 points, -4.16 point; intervalle de confiance à 95%, -7.12 à -1.20) et d’invalidité (ADM sur une échelle 0 à 100 points, – 5.22 des points; 95% d’intervalle de confiance, de -8,28 à -2,16) de 1 semaine de suivi en comparaison avec la thérapie passive pour la lombalgie aiguë. Lorsque McKenzie a été comparé à des conseils pour rester actif, une réduction de handicap favorisé des conseils (ADM sur une échelle 0 à 100 points, 3,85 points de; intervalle de confiance de 95%, à 7,39) 0,30 à 12 semaines de suivi ».

« Lors de l’analyse des résultats des essais individuels, McKenzie était aussi efficace que la flexion exercice à 2 semaines pour la douleur chronique. … et légèrement mieux que la flexion exercice pour la douleur aiguë à 8 semaines &# 8230; « 

&# 8220; Delitto et al ont rapporté un effet important sur l’invalidité aiguë … …favorisant McKenzie en comparaison avec les exercices de flexion après 5 jours . »

« Deux études de grande qualité des rapports sur la lombalgie aiguë par rapport McKenzie avec des conseils pour rester actif … Les résultats regroupés dans la figure 5 indiquent une diminution significative du handicap … … favorisant des conseils pour rester actif à 12 semaines de suivi. « 

« Il existe des preuves que la méthode McKenzie est plus efficace que la thérapie passive pour la lombalgie aiguë; cependant, l’amplitude de la différence suggère l’absence d’effets secondaires cliniquement utiles. « 

Ces nouvelles ne sont pas exactement la rupture mais la méthode McKenzie de diagnostic et de traitement de la lombalgie est toujours enseigné aux thérapeutes physiques et les patients de physiothérapie ont encore à endurer gamme de fin, et parfois finir gamme, plus la surpression, l’extension de la colonne vertébrale, et dans une moindre mesure étire la flexion. Googler « méthode Mckenzie » fera apparaître une pléthore de thérapeutes physiques vantant méthode Mckenzie avantages et des rapports anecdotiques de ce grand être. Mais que dit la recherche proprement dite? Ehh, la réalité semble un peu moins remarquable. Les résultats de l’étude ci-dessus (ce qui était une méta-analyse qui a regroupé les résultats de la recherche pertinente qui existait déjà avant lui) sont à peu près ce que j’attendais. Globalement, les chercheurs ont découvert la méthode McKenzie est peut-être un peu mieux que les modalités passives (mais pas assez d’importance), mieux que les exercices de flexion lombaire de Williams. mais légèrement moins efficace que le simple conseil de rester actif. Je l’ai lu les livres de McKenzie donc j’ai une assez bonne compréhension de ses techniques et pourquoi je pense qu’ils ne fonctionnent pas aussi bien pour le faible souffre de maux de dos moyenne.

Je suis d’accord avec beaucoup des observations de McKenzie que la colonne vertébrale flexion arrive trop souvent et trop longtemps pour la plupart des gens dans les activités de la vie quotidienne, et je suis d’accord que les gens devraient prendre des mesures pour réduire la colonne vertébrale flexion. Je pense que ceci est la raison pour laquelle cette étude a révélé McKenzie a travaillé mieux que Williams exercices de flexion, mais pas beaucoup mieux que rien du tout. Williams exercices de flexion ont été McKenzie norme réagissait au moment où il est sorti avec sa méthode favorisant l’extension de la colonne vertébrale en 1981. Ceci est parce qu’une fois que vous supprimez tous les effets placebo et de contrôle de la porte d’étirements de flexion sur la douleur, vous êtes de gauche avec un mouvement qui cause postérieure déplacement du matériau noyau dans le disque lombaire et étirement / fluage ligaments passifs qui sont censés contrôler le mouvement de la colonne vertébrale. Ainsi la flexion étend au fil du temps la stabilité diminution de la colonne vertébrale, l’augmentation à long terme douleur et l’invalidité. Je dirais donc que McKenzie est pas aussi nocifs que Williams colonne vertébrale flexion exercice.

Dans ses livres, McKenzie aime utiliser l’exemple d’avoir une personne de tenir le doigt vers l’arrière dans une plage de fin jusqu’à ce qu’il commence à faire mal comme analogue à ce qui se passe dans les disques pendant la colonne vertébrale flexion, et que si vous supprimez le stress sur le doigt et plier dans l’autre sens que la douleur disparaisse. Le problème que je pense est que McKenzie va trop loin dans l’autre sens. La solution à une lésion de la douleur en flexion ne sont pas hyperextension mais simplement en éliminant la flexion et le retour de l’articulation vers une position plus neutre. Cela fonctionne à la fois avec le doigt et le bas du dos. Je ne guérira pas le doigt des douleurs articulaires de l’extension prolongée en pliant l’autre sens dans la mesure du possible et de le maintenir là, plutôt je voudrais simplement éliminer le stress.

Comme ce document affirme à juste titre, la méthode McKenzie ne devrait pas être considéré comme un simple exercice d’extension parce McKenzie enseigne également la colonne vertébrale étire flexion si le patient a une augmentation des symptômes avec extension au cours de son évaluation. Je suis en désaccord avec cela aussi, parce que la hernie discale postérieure causée par une trop grande flexion pendant AVQ peut être irritée avec l’extension et encore aggravée dans le long terme avec plus de flexion. structures vertébrales différentes peuvent également jouer un rôle dans ces symptômes&# 8217; présentation ainsi. Par exemple, si l’on a déjà un disque effondré à L5-S1 provoquant facette rapprochement articulaires et arthritiques à ce niveau, nous nous attendons à voir les symptômes aggravés avec extension arrière. Flexion étirement dans ce cas pourrait décharger la facette articulaire irritée et fournir un soulagement à court terme, mais serait de mettre les disques ci-dessus (T12 et L1-L4) à risque de blessures liées à la flexion. Une meilleure méthode dans cet exemple (et dans la plupart des cas de lombalgie) serait d’enseigner au patient d’éviter les deux extrêmes de flexion et d’extension. Cela servirait deux rôles: diminuer le stress et la douleur sur les facettes articulaires postérieures, tout en empêchant encore la dégénérescence des disques vertébraux restants.

Il convient de mentionner est que même avec un traitement lié à la prolongation de plus commune McKenzie, il enseigne toujours des exercices de flexion après douleur est résolu, « pour rétablir l’amplitude normale de mouvement. » Je suis en désaccord avec cela aussi, puisque (comme McKenzie présume à juste titre) les activités quotidiennes encore donnent généralement des gens trop colonne vertébrale flexion. En tant que tel, je pense que la plupart ne nécessitent pas de tronçons dans la colonne vertébrale en flexion, mais remise en forme du corps plutôt totale, la mobilité autour des articulations périphériques, et le contrôle moteur / sensibilisation posturale pour maintenir une position de la colonne vertébrale neutre et sans douleur pendant le travail, le jeu et, repos.

Comme toujours, si vous avez d’autres questions ou besoin de clarifications, s’il vous plaît ne pas hésiter à demander. Être conscient que certains de mes blogs idées sont controversées et parfois un peu en dehors du domaine de mon expertise, j’encourage mes lecteurs à sortir avec des questions / commentaires qui sont d’intérêt ou de préoccupation. Vos commentaires sont appréciés et accueillis.

Tchad Reilly est un physiothérapeute agréé, situé au nord de Phoenix, à pratiquer la médecine fondée sur la science avec des protocoles uniques et efficaces assez pour servir fièrement les patients de Phoenix, Scottsdale, Mesa, Chandler, Tempe, Peoria et Glendale traitement.

Ceci est actuellement mon deuxième blog le plus populaire, et même si je pense qu’il est bon stuff, je pense que mon meilleur matériel est écrit ci-dessous, en réponse aux commentaires et questions. Aussi ce blog est un peu négatif, étant la plupart du temps sur ce qui ne fonctionne pas, ou du moins ce que la méta-analyse ci-dessus suggèrent ne fonctionne pas très bien. Toutefois, pour répondre aux questions ci-dessous je l’ai écrit beaucoup en dessous de ce que je pense fonctionne. Une grande partie de ce qui a été résumée dans ma page info lombalgie. Aussi, je fis un exemple lombalgie séance d’entraînement vidéo de ce que je dirais est mon faible entraînement de maux de dos stéréotypée. Je ne commence pas les gens hors de tous ces exercices, mais en général commencer par les lignes permanentes, presses debout, et peut-être ajouter la hanche in / out machine sur le premier jour. Tous effectué 3 séries ou 15 répétitions (facile, moyen et poids dur) cesser immédiatement en cas de douleur. Si la personne fait bien avec ces exercices sur le premier jour, je vais ajouter 1-2 exercices par jour, jusqu’à ce que je reçois à ce que je pense est un programme complet. Certains patients ne peuvent pas faire tous les exercices, d’autres alternatives et certains ne le font plus, mais le programme vidéo est ma base. Les exercices eux-mêmes ne font que environ ⅓ de ce qu’il faut souvent se remettre de la lombalgie. Les autres parties améliorent les postures statiques et le contrôle du moteur pendant les mouvements actifs, ces derniers, dont les exercices aident à enseigner. Pour l’aider à tout, sauf si un patient a une hernie abdominale, ou un stimulateur cardiaque, j’effectuer presque toujours la stimulation électrique des muscles (EMS) dans la région abdominale arrière et faible à la fois de diminuer la douleur et améliorer la force de base. Cela fonctionne particulièrement bien lorsque les patients ne peuvent pas effectuer des exercices réguliers assez intenses pour augmenter la force, et l’effet de la chance de côté est plus vous faire EMS, généralement moins de douleur que vous avez après.

J’ai été diagnostiqué avec un rétrécissement sévère foraminal gauche à L5 / S1&# 8230; en raison de complexe ostéophytes avec compression
la sortie L5 racine nerveuse dans les foramen.

et je contemple le McKenzie method..but suis maintenant confus après avoir lu votre blog. ne veux vraiment pas la chirurgie, des coups
etc&# 8230; mais qu’est-ce que je peux faire pour éviter des blessures plus ??
Je vous remercie
Eleanor Walmsley

&# 8220; un rétrécissement sévère&# 8221; sténose AKA foraminal sonne comme un mauvais cas et cela est une réponse dure et probablement inexact de donner sur Internet mais je&# 8217; ll faire de mon mieux. Bien que la méthode McKenzie est généralement associée à des exercices d’extension, je me attends (selon la théorie McKenzie) dans votre cas (en fonction de vos résultats de l’IRM qui ne correspond pas toujours des symptômes) une évaluation physique trouverait retour extension et de flexion latérale à gauche serait douloureux. Ainsi, alors que la méthode McKenzie est généralement associée à des exercices d’extension, dans votre cas un thérapeute McKenzie formé aurait probablement vous faire un certain nombre de la colonne vertébrale étire en flexion (flexion vers l’avant) et flexion latérale droite, afin d’ouvrir vos foramen gauche. Cette&# 8217; s selon la théorie au moins.

Malheureusement, dans votre cas, je vois des problèmes potentiels avec la méthode McKenzie du traitement. La première est que dans la vraie vie, je trouve patients souffrant de douleurs lombaires ont souvent leur douleur exacerbée par des mouvements de portée partielle et de fin dans toutes les directions. Dans mon expérience, les étirements McKenzie sont aussi susceptibles que ne pas causer plus de douleur, plutôt que le soulagement à court terme, et en ce qui concerne la lombalgie que je fais pas une seconde croire que vous devez passer par la douleur à court terme pour soulagement à long terme. Effort oui, mais pas la douleur. L’autre problème est que si tout fait ajuster le modèle McKenzie et flexion vers l’avant et de flexion latérale droite ne vous donner soulagement à court terme à votre L5-S1, que le mouvement va augmenter le stress sur les disques lombaires qui pourraient conduire à des renflements et / ou hernies disque plus loin dans le bas du dos à peut-être L4-5.

Donc, pour un traitement conservateur, je pense que le mieux est d’augmenter la force et l’endurance des muscles du tronc, tout en gardant la colonne vertébrale neutre / dans sa position libre le plus de douleur. Je renforcer la hanche et les muscles des jambes aussi, tout en gardant la colonne vertébrale neutre. Aussi, vous devriez regarder les postures statiques assis pendant la journée, et le contrôle du moteur, en ce qui concerne la façon dont la colonne vertébrale est en mouvement au cours des activités dynamiques, tout ce qui est difficile pour moi de transmettre sur Internet. Je reçois beaucoup de résultats avec la réduction de la douleur à court terme et le renforcement des muscles de base en utilisant EMS si elle est trop pénible à faire des exercices réguliers de base. Habituellement, cependant, je dois mes patients ne la fois EMS et des exercices.

Le problème avec la sténose est que si elle est trop mauvais, même les bons exercices pourraient ne pas être tolérée très bien. Injections sont frappés ou manquent, mais quand ils travaillent parfois, ils fonctionnent très bien et peuvent apporter un soulagement de la douleur assez que les bons exercices seront tolérés. Si le nerf est trop comprimé, la chirurgie peut être nécessaire; après tous les exercices, le contrôle moteur, et des ajustements posturaux serait impératif de prévenir les problèmes jusqu’à la colonne vertébrale au niveau suivant de couple. J’espère que cela et laissez-moi savoir si vous avez d’autres questions que je veux parler de ce genre de choses. Malheureusement, il y a beaucoup de limitations à des instructions précises que je peux donner sur Internet sans avoir fait une évaluation approfondie et en observant comment vous répondez à chaque intervention.

Comme quelqu’un qui a souffert avec LBP pour presque 3yrs droite en raison d’une blessure au haltérophilie j’étais à bout de ressources jusqu’à ce que je trouve McKenzie&La méthode, # 8217.

Ce fut un changement de vie l’expérience absolue pour moi. J’avais été mis dans le broyeur PT par mon PCP et emportée par les deux. PCP wouldn&# 8217; t pour X-Ray ou une IRM (je sais, je sais qu’ils don&# 8217; t toujours fournir de meilleurs résultats &# 8211; J’ai entendu que speach) citant compagnie d’assurance BS. J’étais au point que je suis furieux de l’absence d’évaluation et de traitement que j’avais été donné par mon PCP et trois PTs. Il était toujours le même, vérifier la flexibilité des ischio-jambiers, prescrire certains tronçons (presque tous), flexion des exercices de base et me voir la semaine prochaine.

Et le résultat était toujours le même. Plus de douleur.

En tant qu’athlète de vie, je ne l’ai pas besoin &# 8216; la force de base&# 8217 ;. La plupart de mes séances d’entraînement sont / étaient sur anneaux de gymnastique et autres exercices de poids corporel. Mon coeur était / est pas faible. Il y avait un problème avec la structure. Après avoir grandi fatigué de tous les BS j’avais enduré avec trois trois PTs différentes je me soumis, j’ai marqué sur le quatrième PT. Elle a pratiqué la méthode McKenzie.

Quelle aubaine absolue. Après la première eval et le traitement que je suis libre de la douleur. Oui. Après la première session, je suis sorti de son bureau sentant aucune douleur pour la première fois dans presque 3ans. Je continuai le cycle complet et maintenant vivre sans douleur, sans LBP. Je suis en mesure de deadlift, squat, surf (hyperextension à la pleine flexion), et juste profiter de la vie comme je l’aurais ans avant. Si mon premier PT avait connu à ce sujet et utilisé le 5 minutes eval j’aurais été &# 8216; fixe&# 8217; années avant. Si je weren&# 8217; t si heureux de ne plus avoir LBP je l’étrangler.

J’incorpore maintenant les méthodes dans mes routines régulières et je suis attentif à la flexion lombaire et peine à croire une telle méthode simple a de tels résultats profonds.

Je recommande tous les PT au moins faire le test pour voir si le patient répond favorablement &# 8211; quelle&# 8217; s il à perdre? S’ils ne&# 8217; t répondent bien, alors don&# 8217; t prescrire la méthode McKenzie. Et, les patients doivent être leur meilleur défenseur de la santé &# 8211; il est la seule chose qui m’a sauvé. Si vous aren&# 8217; t obtenir des résultats avec un pratiquant, avancer.

Sam, merci pour vos commentaires! Vous soulevez un certain nombre de points, je pense valent toucher sur.

Premier&# 8211; votre médecin ne voulait pas ordonner des rayons X ou une IRM. Les rayons X sont relativement peu coûteux et ne sonnent pas déraisonnable, mais l’IRM pour une faible émission de douleurs au dos un grand nombre de faux positifs (anomalies de la colonne vertébrale chez des sujets présentés par ailleurs normaux sans douleur). IRM ont pas été représentés pour fournir des informations qui influence positivement les résultats.

Quant à votre expérience positive, je suis d’accord que des étirements de flexion sont presque, sinon toujours, une mauvaise idée pour la lombalgie. Vous dites que votre âme était forte déjà de telle sorte que la force de base et la formation d’endurance ne contribuerait pas beaucoup, ce qui sonne juste. Et plus tard travaillé dans des squats et accroupir, qui, si vous les effectuez en gardant la colonne vertébrale neutre vous utilisez deux de mes préférés des exercices de stabilisation de la colonne vertébrale. Bien qu’ils ne font pas partie de la méthode McKenzie, ils devraient continuer à bien vous servir.

Donc la question est, pourquoi étaient vos résultats si bon, lorsque la recherche montre méthode McKenzie résultats dans peu à aucun avantage en moyenne? Je spécule les raisons sont plusieurs fois.

Vous avez eu une lombalgie qui a été aggravée par la flexion, ce qui, selon la méthode McKenzie doit être traitée avec l’extension. Un problème est que vos 3 premiers physiothérapeutes vous traités avec ce qui ressemble à Williams exercices de flexion qui je suis d’accord, et la recherche proposerais aussi, ne ferait qu’aggraver votre mal de dos. Ils ont probablement vous dit que les tronçons se sentent parfois mal au début pour vous faire sentir mieux plus tard, que je suis d’accord est superposé. Hamstring étend aurait probablement pas d’effet si vous avez une augmentation de la jambe droite d’au moins 60 degrés de toute façon. Si vous avez eu une formation en gymnastique je suppose que vous êtes mieux que la moyenne. Ainsi, il semble que vos 3 premiers thérapeutes ont été effectivement causent des dommages aux années 1930 circa Exercices de flexion à base de Williams. Voilà ce que McKenzie réagissait contre quand il est sorti avec ses étendues d’extension, qui comparaient à la flexion des étirements sont probablement une aubaine pour beaucoup de personnes souffrant de lombalgie.

Vous avez probablement eu un disque renflé ou petit hernie discale, où au moins 60% de la hauteur de votre disque a été maintenu à l’heure que vous avez commencé le McKenzie étire. Si vous avez vu mon autre blog, je parle de l’étude de McGill où ils ont testé répétées étendues d’extension de type McKenzie sur des épines de porc blessés et ont constaté qu’ils ont en fait inverser la migration postérieure des disques environ la moitié du temps. et ils ont tendance à le faire lorsque le 60% de la hauteur du disque a été retenu. Toutefois, si les disques ont été endommagés à un degré tel que moins de 60% de la hauteur du disque est resté, les tronçons de type McKenzie étaient inefficaces pour inverser la migration postérieure du noyau de disque intervertébral.

Vous avez eu un noyau solide déjà et plus tard mis en œuvre de base des exercices de renforcement sur votre propre. Base force et d’endurance exercices font défaut dans le programme McKenzie, mais ils ne sont pas aussi nécessaire pour vous car ils sont dans un grand nombre de personnes souffrant de lombalgie. De plus, plus tard mis en œuvre vos propres exercices&# 8211; squats et accroupir&# 8211; qui font probablement beaucoup plus pour stabiliser la colonne vertébrale que des exercices typiques « de stabilisation de la colonne vertébrale » qui sont populaires parmi beaucoup de thérapeutes physiques car ils se concentrent sur l’isolement du malencontreusement abdominus transversal et muscles multifidus.

Ainsi, il semble comme si vous étiez une cheville carrée mis dans un trou carré. Les problèmes avec la méthode McKenzie semblent être quand quand bas souffrant de maux de dos ont un plus grand degré de disque perte de hauteur, ils ne disposent pas de base suffisante, la hanche et la force des jambes, et ils ont un mauvais contrôle moteur, et qui comprend un grand nombre de retour souffrant de douleur qui ne sont pas suffisamment aidé avec les protocoles McKenzie. Ces problèmes ont été révélés dans la méta-analyse citée montrant peu d’effet global. Et malheureusement, cela décrit probablement les patients comme Eleanor qui a répondu plus tôt qui a déjà ostéophytes et une sténose foraminale.

posture statique est un facteur important que McKenzie ne traite dans ses livres. À mon avis cependant, ses supports lombaires recommandées sont sur le côté extrême résultant en une étendue plutôt que d’une colonne vertébrale neutre. En outre, si une évaluation McKenzie révèle que vos symptômes sont exacerbés par extension, son protocole exige que vous serez traité avec la gamme de fin étendues de flexion qui sont essentiellement identiques à celles préconisées par Williams. Tous les mêmes risques seront applicables à ces tronçons de flexion. Je pense que je l’ai mentionné dans un de mes blogs que je parlais avec Stuart McGill par courriel après avoir lu son étude montrant que répétées étendues d’extension parfois aidé inverse postérieure migration disque de noyau. Je lui ai demandé si cela signifiait qu’il défendait ces étirements? Il a dit non parce qu’il pensait répété gamme de fin tronçons d’extension pourraient conduire à facette articulaire irritation / arthrite. Au lieu de cela, il a préconisé que la pose sujettes appuyé sur ses coudes au plus et en maintenant cette position statique pendant 10-15 minutes (par opposition à la disquette push-up McKenzie où vous étendez à plusieurs reprises tout le chemin sur les bras tendus). De cette façon, vous obtiendrez les avantages de l’extension à l’égard des disques sans le traumatisme des facettes articulaires répétées. Le dernier problème que je peux penser est celle de l’évaluation McKenzie lui-même. Bien que le document de McGill indique étendues d’extension peuvent, au moins au début, être bénéfique pour un certain nombre de personnes souffrant de lombalgie, une étude récente a révélé que les physiothérapeutes formés aux méthodes d’évaluation McKenzie ne font pas un très bon travail de déterminer systématiquement les patients qui tombent dans quelle catégorie de traitement.

Merci pour vos commentaires, si vous avez plus je serais heureux de les entendre. Les traitements recommandés pour la lombalgie au cours des années ont été compliquées, alambiqué et souvent contradictoires. Il est seulement récemment que la biomécanique de la colonne vertébrale et les causes de blessures ont été triés assez bien pour donner un sens des différents traitements donnés et pourquoi certains pourraient bien fonctionner et d’autres ne pourraient pas. Malheureusement, une grande partie de cette connaissance est venu après la méthode McKenzie traitements avaient déjà été codifiées, d’autre (après avoir lu tous les livres de McKenzie moi) je reçois l’impression qu’il aurait mis en œuvre les idées nouvelles.

Kenneth Pierce dit:

je&# 8217; m un homme âgé de 49 ans qui a eu la lombalgie chronique depuis près de 20 ans. Et un cycliste passionné. je&# 8217; ai eu discectomies à L4 / 5 et L5 / S1, avancé Facet arthrite sur au moins trois niveaux, plus tous les autres &# 8220; extras&# 8221; qui sont inclus pour les frais, la sténose, la compression des racines nerveuses, etc.&# 8230; Avant mon dernier discectomie I sufferd &# 8220; pied tombant&# 8221; pendant environ un mois. Après la chirurgie ma jambe gauche et de la hanche n’a jamais vraiment revenue à la normale. Je don&# 8217; t croient en PT, je&# 8217; m têtu et je crois que si vous revenez à vos choses de routine réguliers vont travailler. Cependant, cette fois-ci était différent en raison du pied tombant. je&# 8217; d perdu la force et la mobilité dans ma hanche qui a tourné au désastre quand je repris mon vélo. Mon gluteus medius était crampes vraiment faible et si le syndrome du piriforme et mon meilleur ami. Je don&# 8217; t pense que ma jambe gauche a complètement récupéré tout ce qu’il&# 8217; la force, ma dernière intervention était août 2010, je souhaite que mon vélo serait éventuellement aider à renforcer ma jambe plus faible gauche. Il a fait à un petit degré, mais je me sens encore faible dans la jambe alors j’ai demandé un renvoi pour certains PT. Quand je suis allé dans de prendre le thérapeute m’a fait faire &# 8220; cobra&# 8221; push ups que je croyais est nocif et douloureux pour ma maladie de facette. Thérapeute m’a assuré tout irait bien. Ce ne était pas&# 8217; t. Environ deux heures plus tard, j’avais un peu de la pire douleur que je&# 8217; d jamais connu! sciatiques Major et de la douleur du piriforme. J’ai parlé avec le PTA assister et il a dit ma douleur a été causée par assis quand je suis rentré. Il m’a recommandé d’éviter de rester assis et à la flexion et à faire dix cobra push ups tous les deux à trois heures. De mes nombreuses années de LBP cela semble contre-intuitif. Je suis mort de peur d’y retourner et avoir à endurer les douleurs induisant push ups de peur que cela va aggraver mon état de facette et aggraver mes disques bombés à L2 / 3 et L3 / 4. Suis-je manque quelque chose, ou vais toute la douleur en vaut la peine? Le meilleur soulagement que je reçois de ma douleur de facette est de se pencher pendant quelques secondes. Mais je&# 8217; ai demandé de ne pas se pencher et de dormir sur le ventre. je&# 8217; ai eu trois facettes RFA&# 8217; s au cours des trois dernières années, mais ce dernier hasn&# 8217; t vraiment fonctionné aussi bien que les autres. je&# 8217; m à mes esprits finissent ici.

Avec la mise en garde que je ne vous ai pas évalué, vu vos rayons X, ou toute autre chose, pour l’intérêt de la discussion, je suis prêt à prendre tout ce que vous dites à la valeur nominale comme il est d’accord avec mon expérience générale. Donc, je vais vous dire ce que je ferais pour un de mes patients si elles avaient des symptômes semblables à ce que vous décrivez, mais sachez que je peux me tromper.

Compte tenu de votre expérience, je ne serais pas croire en thérapie physique soit, mais votre routine régulière vous avez obtenu tous les problèmes en premier lieu. Je pense que beaucoup de gens pensent que la maladie dégénérative du disque est quelque chose qui arrive mais la science commence vraiment à montrer la dégénérescence de la colonne vertébrale est la cause et l’effet.

Je pense qu’il est probable que d’être un cycliste a contribué à vos maux de dos parce que la posture du cycliste le plus aérodynamique est généralement avec la colonne vertébrale en flexion complète, qui est connu pour être une position qui contribue à renflements et hernies discales lombaires. Une fois que vous commencez à perdre la hauteur de disque vertébral en raison des hernies, les facettes articulaires impact sur l’autre plus tôt et plus difficile devenant souvent arthritique. J’ai un cycliste je traite maintenant qui a eu 2 fusions lombaires avant qu’il ne vienne à moi et son chirurgien a dit qu’il devrait avoir aucun problème de retour au cyclisme après la deuxième intervention chirurgicale, à laquelle je répondu la première intervention chirurgicale aurait dû être un indice, et le second un plus grand indice. En fait, il a travaillé très dur et a été en mesure de revenir au cyclisme, mais il a dû faire des compromis par circonscription avec une position moins de vélo aérodynamique afin qu’il puisse garder sa colonne vertébrale neutre pour réduire la dégénérescence future. En outre, il a pris beaucoup de coeur, de la hanche et de la force des jambes et le travail d’endurance pour le faire là-bas et il a dû obtenir sa gamme aux ischio-jambiers de mouvement supérieure à la normale.

Le sujet de ce blog est McKenzie Méthode de thérapie physique, qui, bien que je ne suis pas un fan général de, il ne semble pas être ce que vous obtenez. McKenzie est principalement associée à des étirements d’extension tel que prescrit par votre thérapeute actuel, mais par les propres livres de McKenzie, si l’extension exacerbé votre condition qu’il aurait vous arrêtez étendues d’extension et commencer à faire la flexion. Je ne pense pas qu’il vous aurait le pouvoir par le cobra ou pousser jusqu’à disquette alors qu’il augmente votre douleur. On dirait que vous êtes au courant que l’extension ferme le canal rachidien, donc si vous avez déjà l’arthrite facette et une sténose vertébrale / foraminal Je pense qu’elle ne ferait qu’accroître la douleur, que vous avez apparemment expérimenté. Contrairement à ce que votre PTA dit, je ne l’attendre pour obtenir mieux. Si c’était moi je refuse de poursuivre cet exercice, et je serais soupçonneux de tout ce qu’ils pourraient me dire.

J’attendre à un vrai pratiquant McKenzie Méthode de vous tester et avis de prolongation aggrave votre douleur, et je puis vous prescrire des étirements de flexion de la colonne vertébrale, que vous dites ne soulager votre douleur. Mais voici l’espace frotter, la colonne vertébrale étire de flexion peut augmenter pour les nerfs, mais ils provoquent d’autres renflements de disques, hernies et la dégénérescence discale. Si votre L4-L5-S1 est déjà tourné, la vertèbre lombaire supérieure sont à côté d’aller, où vous vous présentez déjà exorbités. Donc, compte tenu de votre histoire, je pense avoir vraiment bon à maintenir une colonne vertébrale neutre, longue presque toute la journée, est la meilleure option que vous avez et vous minimiser le stress à la fois vos disques et les articulations des facettes aussi longtemps que la sténose est pas trop avancée.

Si vous étiez mon patient, je serais très probablement vous conseille de conserver une colonne vertébrale neutre lorsque vous êtes assis à l’utilisation de supports lombaires (qui peut être aussi simple que quelques coussins sur un canapé). Je voudrais peut-être ajouter un support lombaire mince à votre siège de voiture (mais pas tellement à pousser votre colonne vertébrale en extension au-delà neutre), et régler la position du siège de sorte que son assez proche et assez verticale que lorsque vos épaules sont de retour dans le siège que vous peut encore se reposer votre poignet au-dessus du volant. Lorsque le vélo je peut suggérer une position du guidon supérieur ou pour garder vos coudes étendus avec peut-être quelques étirements des ischio-jambiers si elles sont serrées. Je vous conseille de maintenir une colonne vertébrale neutre pendant les activités dynamiques telles que vous vous penchez en utilisant vos hanches plutôt qu’à votre tour de taille / lombaire, tourner et tourner avec vos jambes plutôt que par votre taille / lombaire. La prise de conscience de la colonne vertébrale pendant l’activité, je pense est mieux enseignée par divers exercices de résistance donc il a l’avantage d’augmenter la force aussi générale et de l’endurance. Je pense que pour votre jambe faible gauche, il serait bon de faire un peu d’exercice de résistance progressive avec des machines qui ne sont pas aussi bon pour l’enseignement de la sensibilisation du moteur de la colonne vertébrale, mais ils le rendent facile pour vous de former une jambe à la fois si vous savez exactement combien rattraper votre côté le plus faible a à faire. Dernière, je pense que la plus intense exercice la force de base se fait avec une stimulation électrique des muscles, ce qui se fait correctement, non seulement augmente la force musculaire mieux que vous pouvez avec des hauts ou des planches papillotes, mais fait aussi un vrai bon travail de réduire profondément les maux de dos. Je pense EMS appliquée à votre jambe faible pourrait l’aider à rattraper son retard dans la force et l’endurance plus rapide aussi. Si toléré Je ne pense planches avant et latéraux / ponts sont toujours un bon exercice. Pour ce que cela vaut la peine que je vais parfois avoir un patient faire étirement statique pour peut-être 10 minutes à plat ventre sur les coudes au plus, et seulement si elle procure un soulagement (dans votre cas, je ne serais pas attendre ce serait) et jamais si elle exacerbe la douleur. Je n’ai jamais mes patients effectuent le cobra / floppy push up.

Bien que cela ressemble à la thérapie physique, vous obtenez maintenant est inepte, il est difficile de blâmer entièrement le thérapeute parce que les écoles PT enseignent encore Williams (flexion étirement) et McKenzie (la plupart du temps d’extension mais parfois flexion) se rapproche à des douleurs dorsales, qui ne prennent compte du fait que la colonne vertébrale d’étirement en flexion, extension, et de torsion ont tendance à causer des douleurs à la colonne vertébrale et la dégénérescence. Souvent, quand on parle de la colonne vertébrale des exercices de stabilisation, les thérapeutes font référence à l’isolement de l’abdominus transversal et muscles multifidus, que je don&# 8217; t pensent est efficace non plus. La recherche récente a pas de professionnels secrets et médicaux qui traitent les maux de dos ne pas lire, et les professeurs ne l’enseignement, est paresseux au mieux. Au pire, il rend les gens pas confiance à la profession; et contribue à longue douleur et le handicap terme quand un patient est envoyé à la thérapie, il ne fonctionne pas, et ils sont renvoyés à un chirurgien ou à la gestion de la douleur spécialiste qui, si vous êtes chanceux la chirurgie ou de la drogue aider un peu, mais ne le faites pas résoudre le problème de contribuer à une dégénérescence de la colonne vertébrale, d’autres interventions chirurgicales, et éventuellement narcotiques.

J’espère que cela et si vous avez des questions laissez-moi savoir. Je nombre de mes préférés dos et de la hanche et les exercices des jambes sur ma chaîne youtube que vous pouvez essayer, mais je voudrais arrêter ou diminuer l’intensité sur l’un d’eux si elles augmentent votre douleur. Le mal de dos est pas quelque chose que jamais je dis à mes patients de continuer à travailler à travers la douleur avec.

Si vous avez d’autres questions ou je peux encore préciser quoi que ce soit ne pas hésiter à demander.

Je suis heureux de lire vos commentaires ici. je&# 8217; m quelqu’un pour qui le McKenzie étend don&# 8217; t semblent fonctionner. Je les ai eu à faire, et alors qu’ils havre&# 8217; t radicalement augmenté mon sciatiques, je&# 8217; m certainement pas mieux, et pourrait être un peu pire. Donc je&# 8217; m va cesser de les faire. Mais vos commentaires sont la première I&# 8217; ve rencontré qui suggèrent McKenzie est souvent inefficace. Dans mes recherches sur Internet, il semble que ses tronçons sont considérés comme un remède miracle, donc je suis resté le sentiment qu’il était mon problème ils n&# 8217; t travailler! Pas un sentiment utile. Merci.

Retour en Décembre 2014, je fus appelé à une chaîne PT locale et après ma visite intial j’ai eu la pire sciatique depuis mon dernier discectomie séquestré en 2010. Je&# 8217; ai eu deux discectomies L4-S1 poing l’un en 2004 et mon deuxième en 2010. La seconde, L4 / L5 a été une séquestration totale et causé quelques semaines d’aucun sentiment dans mon gros orteil qui a ensuite conduit à une mauvaise démarche et je&# 8217; ai eu beaucoup de problèmes avec mon piriforme gauche et gluteus medius depuis. je&# 8217; m un homme âgé de 49 ans et un cycliste très passionné. J’ai finalement obtenu un renvoi à PT et était excité enfin régler le problème du piriforme. Lors de ma première visite, le thérapeutes assistant n’a pas regardé ou même de regarder mon IRM, elle a demandé quelques questions, puis a dû me faire une série d’exercices McKenzie puis m’a envoyé sur mon chemin. Environ 2 heures plus tard, je devais sciatiques sévère dans ma jambe gauche. J’ai appelé la clinique et a demandé pourquoi cela est arrivé. On m’a dit par le thérapeute cheif que la douleur était parce que je me suis assis. Quelle. je&# 8217; ve été atteint avec DDD, sténose, Facet diease et tous les goodies qui accompagnent deux disque manquant&# 8217; s depuis plus de 10 ans et avec tout le Dr&# 8217; s et thérapeutes I&# 8217; ai vu en service actif de l’Armée n’a jamais ai-je eu autant de douleur après une séance de PT. J’ai été extrêmement peur de retourner à ce PT en utilisant les extensions McKenzie, et je ne suis pas revenu.
Était-ce &# 8220; normale&# 8221; d’avoir tant sciatiques après cette première visite à l’aide des tronçons McKenzies? Il se sent très contre-intuitif de faire exersices d’extension pour le syndrome de Facet et Sténose. Qu’est ce que j’ai mal fait? Je lis aussi que une blessure traumatique à vos fessiers peut provoquer le syndrome du piriforme. Et j’ai eu un très mauvais vélo retomber en 2003 qui a provoqué un très gros hématome sur mon glute gauche qui a nécessité trois interventions chirurgicales et un séjour de six semaines à l’hôpital. Donc je&# 8217; m deviner que ce méchant accident est ce que&# 8217; s causant mon syndrome du piriforme et peut-être le gluteus medius faible. je&# 8217; ai été conseillé par mon PM Dr à NE PAS faire des exercices de base à moins que je&# 8217; m suspendu à une élingue ou menton bar. Cela est logique, mais je ne pas avoir accès à une fronde ou le menton jusqu’à la barre. Et je sais que un noyau solide est essentielle à une bonne posture sur le vélo. Je crois que je&# 8217; d être moins fatigué et plus confortable du vélo avec un noyau solide. Je l’habitude de faire beaucoup de travail de base tandis que dans l’armée et il a fait des merveilles dans de nombreux aspects de ma vie.
Dois-je rester à l’écart de la méthode McKenzie?

Salut Kenneth, je me souviens de votre histoire et de croire que je commentais avec vous sur votre dos et la méthode McKenzie avant. Pour répondre à votre question, si je vous, je voudrais éviter McKenzie flexion et des exercices d’extension. Les tronçons d’extension de la colonne vertébrale sera probablement irriter vos facettes et potentiellement être compromettre les nerfs comme ils sortent de votre canal vertébral, et la flexion étirement seraient probablement aggraver la dégénérescence discale à d’autres niveaux. Cela est particulièrement vrai vous remarquez ces étirements aggravent vos symptômes. Par les livres de McKenzie si l’extension augmente la douleur et la flexion soulage, vous devriez faire des étirements de flexion (et c’est ce que votre thérapeute physique actuel semble manquer). Cependant, la flexion s’étend le long d’être dans la colonne vertébrale prolongée flexion en tant que cycliste est susceptible de contribuer à votre maladie dégénérative du disque. Je pense que vous seriez beaucoup mieux de travailler pour améliorer vos postures, de plus en plus centrale et la force d’extrémité tout en maintenant une colonne vertébrale neutre (améliorant ainsi la hanche et le moteur de la colonne vertébrale de contrôle)

Je pense que je l’ai mentionné ci-dessus, quelque part que j’aime EMS (stimulation électrique des muscles) circonférentiellement autour du noyau avec la lombalgie. Si je prends une machine à 4 canaux comme le (EV-906), ou mon nouveau favori, mais plus cher Globus Genesy, et appliquer 2 canaux aux abdominaux, 1 canal pour les obliques et 1 canal pour les extenseurs de la colonne vertébrale. Avec les réglages appropriés et 10 cm des électrodes de carbone en caoutchouc décrites ici, je reçois le renforcement de base considérable avec la réduction de la douleur immédiate qui continue à me surprendre. Ces derniers mois, je commence à être plus surpris si cela ne fonctionne pas.

En ce qui concerne le diagnostic de « syndrome pyramidal » beaucoup de gens ont la douleur dans la hanche postérieure et un engourdissement descendant la jambe et compte tenu de votre histoire et de rapport IRM, je soupçonne les nerfs sont comprimés dans votre colonne lombaire plutôt que par votre muscle piriforme. Le syndrome du piriforme est un diagnostic très incertain et en 15 ans de traitement lombalgie je l’ai fait le diagnostic que quelques fois mais en regardant en arrière, je ne pense pas que le diagnostic n’a jamais été correct. Et jamais une fois fait l’étirement de la soulager la douleur du muscle piriforme en quelqu’un que je pensais avait le syndrome pyramidal. Je pense donc que le syndrome du piriforme est tout juste de retour / douleur radiculaire provenant de la colonne vertébrale, avec la douleur et / ou engourdissement référence en bas de la jambe et pas quelque chose qui doit être traitée différemment de maux de dos en général.

Quoi qu’il en soit, je l’espère une partie de cette aide et je suis heureux de continuer à répondre à toutes les questions que vous avez. Toutefois, si vous vous trouvez dans la région de Phoenix, je peux probablement vous apprendre beaucoup plus, beaucoup plus rapide.

En tant que physiothérapeute orthopédique, il&# 8217; s beaucoup je pourrais dire en réponse à ce blog. Mais pour maintenir un haut niveau de discours, pourrais-je suggérer que l’enquête Lignes directrices de pratique clinique les plus récemment publiées JOSPT pour la lombalgie (publié en 2012, 6 ans après votre source citée).

Ils ont recommandé, avec des preuves solides, seulement 3 interventions:
1) Exercice général
2) Manipulation (pour certains populations comme indiqué par la règle de prédiction clinique)
3) Essais et répétée Mouvement exercice spécifique (c.-à-Mckenzie)

Merci de me permettre de jeter mes deux cents sur le ring!

Salut Ryan, je vous remercie pour votre réponse. Je suis familier avec le papier que vous citez. avoir lu et mis en évidence, il a quelques années en arrière. Je ne sais pas si je suis d’accord que l’une de ces recommandations sont en réalité fondée sur «preuves solides» et je dois ceci à dire à propos de chacun d’eux:

1) En ce qui concerne « l’exercice général, » qu’est-ce que tu veux dire? Voulez-vous dire que tous les exercices sont les mêmes, avec en cours d’exécution sur un tapis roulant ou un vélo de route étant le même que crossfit, la gymnastique ou le yoga? Personnellement, je pense que l’exercice en général est plus bien que de mal, mais pour les maux de dos, je pense que certains choix d’exercice sont clairement mieux que d’autres. Avez-vous d’accord? Et que votre (ou leur) première recommandation sorte de pas en contradiction avec votre / leur troisième?

2) Si vous deviez penser comme un scientifique, à la recherche de relations de cause à effet, ce qui est la manipulation va faire pour quelqu’un avec lombalgie? Dites un patient a une hernie discale, DDD, ou une sténose; au-delà de la psychologie, ou les effets de la théorie de contrôle de la marche doux d’être touché, comment la manipulation pourrait aider des pathologies lombaires?

3) Comment les tests de mouvement répété va aider quelqu’un avec des maux de dos? Je suis d’accord que si la flexion blesse une personne, vous ne devriez pas avoir à le faire la flexion, mais est l’extension d’extrémité agressive de gamme va vraiment les aider? Et si l’extension blesse une personne, je suis d’accord, vous devriez certainement pas l’extension, mais sont étendues fin plage de flexion va vraiment les aider? Honnêtement comment cela fonctionnerait? Avant de vous répondre, ne noter que la plus récente source citée en ce qui concerne la méthode Mckenzie, dans le document même que vous me parlez, est le papier que je revue dans ce blog 2006. Plus précisément dans le premier paragraphe de la page A35 il est dit:

« Machado et al (206) ont réalisé une revue systématique et méta-analyse de 11 essais utilisant l’approche de traitement McKenzie. Les résultats à court terme ont démontré une amélioration des résultats par rapport aux traitements passifs. À long terme de suivi à 12 semaines favorisées conseils de rester actif sur McKenzie exercice, soulevant des questions sur l’efficacité clinique à long terme des méthodes McKenzie pour la gestion des patients atteints de lombalgie . »

Merci encore pour vos commentaires, je n’espère que vous allez partager plus de vos idées. Peut-être la prochaine fois que vous aurez un peu plus en profondeur que d’examen des résumés qui ne sont pas nécessairement pris en charge par le texte du même article. TTFN

Je pensais juste que je répondrais plus à votre journal que je viens de faire deux blogs les plus pertinents. Non lié à McKenzie Méthode cette fois, mais à votre deuxième point ci-dessus en ce qui concerne la manipulation de la colonne vertébrale. Il semble que les méta-analyses à la fois la lombalgie aiguë et lombalgie chronique trouvé la manipulation vertébrale / mobilisation est peu ou pas mieux que le placebo. Ce qui est particulièrement intéressant car l’admission de l’auteur principal des deux avis est un chiropraticien. programmes d’exercices bien conçus fonctionnent toujours, comme le fait d’éviter les postures de la colonne vertébrale dommageables, afin que nous puissions tous être heureux. À votre santé

Steve Dine PT dit:

Tchad, vous pouvez trouver l’article de recherche ci-dessous d’intérêt où vous êtes actuellement seulement explorer le plan sagittal et ignorant complètement le latéral. Il&# 8217; est pas votre faute, car il y a années, les gens ont commencé à comparer Williams Flexion à McKenzie Extension où en réalité, ils comparent Flexion à Extension. Si vous vous souvenez de la lecture des livres de texte McKenzie alors vous souvenez gauche vers Rotation droite en flexion. Si vous comparez gauche et rotation droite en flexion sans les utiliser avec le raisonnement clinique spécifique de côté, alors vous obtiendrez des résultats bien différents, alors il vous utilisé les spécifiques à côté des symptômes. Pensez à presser le disque par flexion vers l’avant en le serrant à 12 O&# 8217; Horloge. flexion ou l’extension vers l’arrière seraient alors à 6 O&# 8217; Horloge. Rotation en flexion tout en posant sur le côté droit serait à 3 O&# 8217; Horloge opposé à la rotation en flexion tout en posant sur le côté gauche serait à 9 O&# 8217; Horloge. Lorsque les patients comme marcher alors ils vous disent qu’ils aiment le composant d’extension de la marche et serait alors comme l’exercice à 6 O&# 8217; Horloge. Si elles ont augmenté symptômes pendant la marche puis ils vous disent qu’ils détestent extension indiquant qu’ils don&# 8217; t comme 6 O&# 8217; Horloge. Quelles sont les autres options: 12 O&# 8217; Horloge pour la sténose spinale, versets 3 O&# 8217; Horloge ou 9 O&# 8217; Horloge pour renflements de disques qui ont tourné latéral. Vous constaterez que les patients qui ont augmenté la sciatique pendant la marche fera bien avec une rotation en flexion (inclinables torsion vertébrale dans le yoga) tout en jetant sur leur côté droit quand ils ont la sciatique droite et la rotation en flexion tout en posant sur leur côté gauche quand ils ont sciatiques gauche. Vous ne pensez dans les 2 sens, alors qu’en réalité il y a 4 à considérer. Choisissez une seule direction basée sur le diagnostic et ce qui arrive aux patients individuels pendant la marche et vous aimerez ce que vous trouvez. Cordialement, Steve

Est-ce important Quel exercice. Un essai contrôlé randomisé de l’exercice pour Low Back Pain.

Long, Audrey BScPT *; Donelson, Ron MD +; Fung, Tak PhD ++

Colonne vertébrale. 29 (23): 2593-2602 1 Décembre 2004.

Je souffrais d’une hernie discale sur le L5-S1. Avec radiculopathie sévère. Il a été principalement causée par plusieurs blessures deadlift liées en raison de la mauvaise forme et aussi un couple de semaines de séjour avec une mauvaise posture. Après une longue convalescence, j’ai essayé l’exercice McKenzie. La presse sujette jusqu’à en fait augmenté la pression sur le nerf et il a causé beaucoup de douleur. Cependant, le glissement latéral amélioré ma condition dans beaucoup. Je n’ai plus aucune douleur lors de la marche et de faire le signe Lassègue. Ce qui m’a donné la douleur instantanée sur ma jambe. Eh bien la presse me donne jusqu’à encore peu d’inconfort. Donc, je suis d’accord sûrement vous à ce sujet. J’ai plusieurs questions que je veux faire.
-Je suis en mesure de squat jusqu’à 200 livres avec aucun inconfort. Prendre soin de la forme. Puis-je augmenter le poids sur le long terme? Mon médecin était très contre elle et m’a conseillé de &# 8220; jamais accroupir jamais&# 8221 ;. Je dois pièces trompeuses d’information que vous avez mentionné que accroupie et deadlifting développer les muscles érecteurs. Mais il semble contre-intuitif que les squats lourds, évidemment augmenter la pression sur le disque blessé. Je crains que je pourrais blesser moi-même le pire étant négligent avec les squats.

-Ne hernies discales trully guérir? Ou ils deviennent juste plus petit avec le temps qu’ils don&# 8217; t affectent le nerf aussi mauvais? J’ai entendu beaucoup d’opinions différentes sur ces. Quelle est votre opinion sur ce sujet?

-Quelle est votre opinion sur des exercices tels que le fameux revers Hyper popularisés par Louie Simmons. Je reçois que, en théorie, ils soulagent la pression à partir du disque et ils &# 8220; hydrate&# 8221; le disque quand il perd de l’eau. Cela semble trop beau pour être vrai. Mais je voudrais connaître votre opinion.

-Je suis un judo et jiu jitsu grappler. Mais je nai trully formé en un an. J’ai quelques craintes au sujet de me blesser de nouveau. Certains postes sur jiu jitsu sont assez awkard et parfois vous devez être explosive. Quelqu’un peut-il avec une pratique de disque endommagé ces activités?

-Je suis devenu diligent sur la formation de base. Je préfère le déploiement ab roue et maintenant je peux faire 25 répétitions strictes debout ab déploiement de roue. Je ne pouvais pas faire un seul pré-blessure. Cela semble être une hernie discale blasphème. Mais généralement, quand j’ai quelques maux de dos quelques répétitions debout ab déploiements de roue type de &# 8220; pop&# 8221; ma colonne vertébrale et il se sent bien. Est-ce que de sens sur une voie physiologique?

-J’ai quelques problèmes. Principalement je vais sans douleur pendant toute la journée, sauf dans les temps que je fais la presse sujettes up. Cependant, je sens qu’il est juste que 10% à 15% de la pression de hernies que je voudrais se débarrasser au large. Est-ce possible? Ou peut-être un tissu cicatriciel pression sur le nerf? Que puis-je faire?

-Quel est le rôle de la flexibilité sur la récupération?

-Je souffre de problèmes musculaires au milieu du dos. Est-ce lié à la variation de la hauteur du disque? Que puis-je faire à ce sujet?

-Vais-je avoir à un moment donné de ma vie à subir une fusion vertébrale? Que puis-je faire pour l’éviter?

Ce sont beaucoup de questions, mais votre blog est inestimable. et votre connaissance pour moi est précieux à ce stade de ma vie.

Bon travail Francis utilisant le glissement de côté latéral en position debout, puis revenir au plan sagittal. La récupération de fonction est utilisé pour renforcer la cicatrice withint le disque terminé le processus de guérison. Il&# 8217; s utilisé dans les étapes finales de tous les soins que vous parlez de cicatrice musculaire ou d’un disque cicatrice. Il empêche les adhérences ou ce que Robin McKenzie a appelé la racine nerveuse adhérentes.

Salut Steve merci pour la référence. Je l’ai lu avec intérêt aujourd’hui, car il n’a pas été inclus dans la méta-analyse que je citais. Je pensais qu’il était intéressant, mais quand je googlé, j’ai trouvé cette critique publiée peu de temps après dans le NZ Journal of Physiotherapy avec les citations suivantes, tirées de ce:

«Pour moi, le plus grand défaut de conception, ils mentionnent le fait que l’étude a été confondu par la variabilité potentiellement inexpliquée due à l’effet de physiothérapeute. »

« Tout d’abord, une étude plus robuste aurait employé des évaluateurs qui étaient indépendants de la fourniture de traitement, assurant ainsi les physiothérapeutes traitant ont été aveuglés au DP des patients. »

« Je ne peux pas d’accord avec le commentaire des auteurs que les physiothérapeutes ont pu être tout aussi enthousiaste et motivant quel que soit le type d’exercices qu’ils prescrivent. Je trouve qu’il est très difficile de croire que tout physiothérapeute, et encore moins une formation dans l’approche MDT, pourrait être aussi enthousiaste et motivée pour traiter les patients qu’ils ne connaissaient recevaient non seulement sans fondement exercices habituels de soins (le groupe EBC), mais aussi les patients qui étaient donnés potentiellement nuisibles exercices (le groupe de sens opposé). « 

« Les auteurs rapportent un taux d’attrition relativement élevé pour chacun des EBC (32,8%) et à l’opposé un groupe de direction (34,8%), alors que personne du groupe apparié a quitté l’étude. Cela ne devrait pas être un problème puisque les auteurs ont choisi «intention de traiter» l’analyse, mais comme mesures des résultats pour ces patients ont été achevés quand ils ont quitté le procès, à savoir avant la fin de la période d’étude de deux semaines, cela devient plus grave problème. En termes de recherche cela est un défaut majeur puisque l’histoire naturelle de LBP suggère de nombreuses personnes vont montrer naturelle dans un cadre deux à quatre semaines de temps (directives ACC, 2003). Ainsi, les données sur les résultats pour ces patients pourraient défavorablement influencer le résultat global de ces deux groupes, et pourraient expliquer la différence entre leurs résultats et ceux du groupe apparié. Les auteurs ne tentent de justifier cette décision de prendre la mesure des résultats tôt car il a été jugé contraire à l’éthique pour empêcher ces patients de se rendre à recevoir un autre traitement. Il peut donc être plus approprié pour éliminer ces cas de l’analyse finale « .

« A première vue les résultats semblent très excitant. Cependant, après avoir senti la sympathie pour les tentatives des auteurs pour justifier les défauts de conception ma tolérance enfin se est affaibli quand j’ai commencé à considérer leur analyse statistique « .

La critique de l’analyse statistique est au-delà de mes connaissances, mais le reste des commentaires du critique sonner vrai pour moi. Une chose pas mentionné dans la critique publiée, mais que j’ai remarqué moi-même est qu’ils ne mentionnent pas beaucoup de la manière des détails sur les différents programmes de traitement. Cependant, dans ce qui a été décrit, je pense que je remarquai ce qui est un autre facteur de confusion potentiel majeur des résultats de votre papier dans le 2ème paragraphe de la page 2595. Le groupe McKenzie a été chargé de « éviter les activités et les positions qui augmentent l’intensité ou le rayonnement des symptômes » tandis que les groupes de soins opposés et habituels ont reçu des conseils en conformité avec le modèle biopsychosocial de maux de dos à «minimiser le comportement d’évitement de la peur. » Si je ne me trompe pas les derniers moyens d’enseignement patients ne pas avoir peur de faire ce qui leur fait mal et de continuer à le faire . Je l’ai déjà offert la critique de ce dernier dans un autre blog. et je pense que d’éviter les activités qui causent la lombalgie est plutôt prudent.

Donc, je ne vois rien dans ce document qui me déhanche de la constatation de base de mon papier d’examen, cette méthode McKenzie, dans son ensemble, est meilleure que les programmes basés flexion extensibles (parce que des étirements de flexion sont généralement mauvais pour le dos), mais est pas mieux que des conseils pour garder actif. Je voudrais faire le point, que je l’ai fait au moins quelques fois au-dessus, cette extension peut aider à inverser hernies discales si elles ne sont pas allés trop loin et la hauteur du disque est maintenu, mais je pense que l’extension de la gamme de fin agressive, finira par provoquer son propres problèmes, à savoir Facet irritation commune.

Vous, cependant, faire un bon point que McKenzie est non seulement flexion et d’extension, mais il comprend également côté glisse, la rotation et l’extension en droite et gauche quartiles. Cependant, je pense qu’ils ne sont ni ici ni là parce que:

A) Méthode McKenzie de la formation (quel que soit le niveau) fait un mauvais travail de diagnostic quel patient devrait aller dans ce classement de problème, en particulier pour les déplacements latéraux.

B) La méta-analyse que je cite ci-dessus comprend l’utilisation de décalages latéraux dans le diagnostic et le traitement et il n’y a toujours pas de preuve d’effets de traitement valables.

disques C) lombaires renflement généralement et hernie postérolatérale, et ils presque jamais aller de l’avant ou directement à droite ou à gauche de telle sorte que je pense que le glissement latéral ou la colonne vertébrale flexion est presque jamais va réduire un disque renflée. Si la personne a renflée un disque postéro j’attendre extension, peut-être combinée à la flexion latérale pour aider à réduire ce prolapsus environ 45% du temps, conformément à McGill&L’étude de sur l’inversion des saillies de disque; # 8217. qui ont fait de combiner les forces latérales de pliage pour la fois la cause et le renversement de hernie discale. Je me attendrais-il possible que quand un glissement latéral semble fonctionner par lui-même, il pourrait être parce que la flexion est à l’origine des douleurs, l’extension est à l’origine des douleurs, et un glissement latéral est juste de faire peu ou pas de mal, donc se sent donc mieux et est ce que le personne a fait plus récemment lorsque la douleur a diminué. Post hoc ergo propter hoc.

J’ai quelques pensées, mais cela devrait être suffisant pour l’instant. Qu’est-ce que tu penses?

En ce qui concerne l’augmentation des poids sur vos squats, je n’ai honnêtement aucune idée de ce niveau de poids de votre colonne vertébrale peut prendre en toute sécurité, et je suis sûr que votre médecin ne soit. Squats sont l’un de mes préférés au bas du dos des exercices de rééducation, mais je suis très stricte avec mes faibles patients souffrant de douleurs au dos. J’insiste pour qu’ils gardent leur colonne vertébrale neutre tout au long du mouvement, et qu’ils arrêtent ou vers le bas immédiatement si elles ont toute augmentation de maux de dos, soit au cours de l’exercice ou après. Même si la position de retour est maintenu parfait, il peut y avoir un certain point où des charges de compression pendant les squats peuvent irriter votre dos. Avec mes patients, je leur dis que je ne sais pas d’un nombre particulier en ce qui concerne à quel point ils peuvent ou doivent soulever, mais lorsque les poids lourds commence à avoir, et je dirais 200 lbs devient là, je leur dirais de soyez prudent, monter plus lentement plutôt que rapidement et de suivre leurs instincts. Il a été mon expérience faire de cette façon, en utilisant un certain nombre d’ensembles d’échauffement spécifiques, qu’aucun de mes patients ont eu une exacerbation majeure de la douleur de cette façon. Parfois, ils vont arriver à un niveau de poids où ils vont commencer à se sentir mineure à modérée augmentations de douleur par la suite. À ce moment-là, si leur technique était sinon bon, je leur dis, que la douleur est susceptible de leur système d’alerte précoce en disant poids deviennent trop lourds, peut-être. Désolé si c’est pas particulièrement concret, mais à la fois la thérapie physique et de la force et de conditionnement sont une science floue.

Quant à la partie contre-intuitif au sujet des squats et accroupir, avec une bonne technique à la fois faire augmenter la pression du disque (force de compression), mais les disques poignée généralement force de compression raisonnable (mais pas à l’infini) bien. Au contraire avec la colonne vertébrale en flexion (comme si vous vous asseyez avec une mauvaise posture ou autour de votre dos au fond d’un squat, ou rond pendant une deadlift) il y a une compression sur le front, et la tension sur la partie la plus arrière du disque et si fait trop dur et / ou trop souvent, il peut éventuellement provoquer le noyau du disque à suivre vers l’arrière et finalement gicler sur le dos (hernie à) tout comme squishing la moitié avant d’un beignet de gelée, et tout comme ce qu’il semble que vous avez fait à votre disque L5-S1. Aussi avec la fin plage colonne vertébrale flexion, les muscles érecteurs du rachis (structures actives) ont tendance à désactiver, mettre contrainte de traction supplémentaire sur les structures passives de la colonne vertébrale, qui étant ligaments postérieurs et disques, et permettant d’accroître la contrainte de cisaillement / glissement vers l’avant d’une vertèbre sur l’autre. Alors oui, vous pourriez vous blesser pire si vous êtes négligent avec vos squats. Donc, si vous allez à l’accroupissement, ne soyez pas négligent, jamais, même avec deadlifts.

Est-ce que les disques à guérir? Macrophages finira par nettoyer le matériau du disque extrudé mais j’attendre la fissure à travers laquelle ce matériel échappé aura jamais la force totalement normale. En outre, lorsque les disques hernie vous perdez la hauteur du disque, qui, autant que je sache, une fois qu’il est parti, il est parti. Je vous encourage donc à ne plus perdre.

En ce qui concerne l’hyper inverse, je ne les ai fait avec poids et si vous gardez la colonne vertébrale neutre, je pense qu’ils sont très bien. Quand je vois des gens de les faire sur des machines avec un poids sur youtube il me semble qu’ils sont la flexion et l’extension de leurs épines lombaires, que j’attends ferait qu’empirer les choses plutôt que mieux. contraintes de cisaillement avec un hyper inverse apparaissent en face de ce que vous obtiendriez fléchir votre colonne vertébrale sur un squat ou deadlift il pourrait ne pas être aussi mauvais, mais je ne peux pas dire à coup sûr que je ne l’utilise pas régulièrement quand la réhabilitation de mon bas du dos patients souffrant de douleur avec la résistance, et je suis au courant d’aucune des études portant sur le mouvement de la colonne vertébrale au cours hypers inverse. Une fois dans une lune bleue, si je sais que je suis un patient avec spondylolisthésis (avant le glissement d’une vertèbre sur une autre) je vais avoir mes patients essaient eux, sans poids, à l’extrémité d’une table et si elles peuvent faire la douleur si libre I va le mettre dans leur programme. Je suis sûr qu’ils ne hydratent pas, mais préfère déshydrater un disque.

Je pense que vous pouvez faire du judo et de jujitsu, mais vous seriez à un risque élevé de blesser votre dos faire. Je ne dis à mes patients ce sport qu’ils peuvent faire ou ne peuvent pas faire, je leur dis juste ce que je pense que les risques sont, leur dire ce que je pense va aider à minimiser ces risques et de les laisser prendre leurs propres décisions. Si vous vous sentez vraiment votre dos se blesser, je recommanderais tapotant. Aussi je pense que vous serez mieux en mesure de tolérer les risques d’arts martiaux si vous augmentez la force et l’endurance de vos hanches et le noyau, et de réduire le stress de la colonne vertébrale pendant toutes les heures que vous n’êtes pas dans les arts martiaux. Une heure ou deux de stress élevé à la colonne vertébrale en judo ou jujitsu sera beaucoup mieux tolérée si vous ne l’avez pas été assis toute la journée affalé sur un canapé ou dans une mauvaise chaise. Google quelques vidéos de la colonne vertébrale chercheur Stuart McGill faire le travail avec les champions d’arts martiaux mixtes et vous obtiendrez quelques idées. « Remuer le pot» est l’un de ses exercices favoris avec eux.

Je pense que le déploiement de la roue ab est un excellent exercice abdominale, qui partage certaines caractéristiques avec l’exercice «remuer le pot» que je l’ai mentionné ci-dessus. Avec à la fois que vous obtenez de fortes contractions abdominales pendant que vous gardez la colonne vertébrale neutre, qui, comme dans les squats et accroupir avec une colonne vertébrale neutre, aide à protéger. Malheureusement, on ne peut en dire autant pour beaucoup d’autres exercices abdominaux. FYI, ne pense pas qu’il y ait exercice abdominal qui est à distance aussi efficace pour augmenter la force abdominale que la stimulation électrique des muscles (EMS), EMS et aide à la douleur aussi. À quel point cela est cool?

Si je vous, je ne ferais jamais une presse sujette jusqu’à jamais. No way est une presse encline par aller à un-herniate votre disque. Ce cheval est déjà sorti de la grange. Étant donné que vous avez déjà disque perte de hauteur, vos facettes articulaires sont plus rapprochés que la normale, telle qu’une presse sujette jusqu’à à ce point est susceptible d’augmenter le risque de facette articulaire irritation / arthrite. Au contraire, obtenir le noyau solide et améliorer votre colonne vertébrale contrôle sensibilisation / moteur de sorte que vous pouvez éviter les plages irritantes du mouvement, à savoir mettre fin à gamme flexion, extension, rotation et flexion latérale.

hanches et les épaules souples et fortes vous permettra de faire plus d’activités avec moins de l’amplitude des mouvements de la colonne vertébrale protégeant ainsi la colonne vertébrale, qui est endommagé par des années d’une trop grande flexibilité. La meilleure partie de la colonne vertébrale à mon avis est pas.

Je ne voudrais pas attendre vos problèmes bas du dos pour avoir beaucoup à faire directement avec votre douleur au milieu du dos, mais les mêmes forces et des étirements qui blessent l’un, probablement mal à l’autre. Je vous encourage à maintenir de bonnes postures statiques neutres tout au long de votre colonne vertébrale, d’améliorer le contrôle du moteur de votre colonne vertébrale au cours des activités dynamiques, et d’améliorer la force et l’endurance de votre coeur. Donc, à peu près, je traiter la douleur au milieu du dos, et même des douleurs au cou de la même manière que je traite la lombalgie.

J’attendre si vous faire tout ce qui précède, vous auriez une très bonne chance d’éviter une fusion de la colonne vertébrale sur la route.

Les bonnes questions, laissez-moi savoir si vous avez plus, mais rappelez-vous que je ne l’ai pas évalué vous donc je ne peux vraiment parler que dans les généralisations et ce que je fais dans le traitement des autres. J’espere que ça aide.

Merci beaucoup pour votre réponse complète et élaborée. Ces informations utiles et bien informés est inestimable pour moi. Je viens d’un pays où les problèmes de la colonne vertébrale liées sont traités avec le repos au lit, des médicaments et pas grand-chose. Mon neurochirurgien conseillé, squats totalement interdit. Il a déclaré &# 8220; jamais accroupir à nouveau, jamais&# 8221; Parce que ce serait la ruine de ma colonne vertébrale. Un neurochirurgien. Il a conseillé pour les presses de la jambe au lieu qui, à ma connaissance accentuent la flexion vertébrale que vous ne pouvez pas vraiment maintenir une colonne vertébrale neutre dans la position inférieure. Il est un charlatan. Quand je commencé à perdre le contrôle de mon mollet pendant la &# 8220; récupération&# 8221; Je savais que son conseil était terriblement mal et je devais devenir proactif avec mon rétablissement. Squats une seule fois irrité mon dos. Je mets 100 livres sur la barre. Ce qui est un échauffement fixé pour moi et il m’a vraiment foiré. Maintenant, je ne&# 8217; t ont des problèmes de manipulation deux fois ce poids. Il est logique d’un point de vue angulaire même. La pression de la barre est la compression de la colonne vertébrale et la partie postérieure du disque est pressé, Cela pourrait être th pourquoi deadlifts me blessés mais jamais squats que les forces sont complètement à l’opposé de eachother. Je vais en tenir à des squats. Je les aime. Mais je ne&# 8217; t pense que je vais faire deadlifts sitôt. Je vais abandonner tous les communiqués sujettes ups et de se concentrer sur le développement de mon coeur et le bas du dos. Je travaille sur ma flexibilité de la hanche ainsi. Merci encore pour votre réponse et encore garder le bon travail. Des connaissances précieuses pour les gens comme moi, qui sont miles et des miles loin de toute source de bonne réputation en ce qui concerne la restauration physique est inestimable. Merci.

Cher Francis, je trouve ce blog quand je faisais un peu de recherche sur le Dr Paul Williams. Je l’avais entendu des choses à propos de ce chirurgien orthopédique particulier et je voulais être sûr que j’avais raison dans ce que je l’avais entendu parler de lui; il semble qu’il a d’abord développé Williams protocole de flexion juste avant la Seconde Guerre mondiale. Cet homme croit en l’évolution, et donc il a construit toute sa méthodologie sur cette prémisse et était terriblement mal. je&# 8217; m une croyance chrétienne et je que nous devrions, &# 8220; Test de toutes choses; retenez ce qui est bon&# 8221 ;, 1er Thessaloniciens 5:21 Il semble que votre retour a passé le test dans votre capacité à accroupir 200 # sans aucune douleur. Bon travail et se sentir libre de vivre votre vie se rendant compte que la récurrence de la lombalgie est commune. Donnez s’il vous plait&# 8217; t tomber dans les craintes psychologiques que beaucoup tombent dans quand ils ont subi une blessure ..

Cependant, vous avez dit que vous aviez une hernie discale. je&# 8217; m désolé, mais ce doesn&# 8217; t me dire beaucoup parce que hernie signifie simplement renflement au-delà&les limites normales; # 8217. Il y a bombement ou hernie discale, hernie discale séquestrée ce chapeau cassé à travers la paroi extérieure de l’anneau fibreux, et enfin le disque séquestré hernie. Tchad semble penser que vous aviez un disque séquestré hernie et quand il parlait des macrophages qui se traduit &# 8220; les gros mangeurs&# 8221 ;. Ces gros mangeurs peuvent nettoyer matériau du disque séquestré mais il doesn&# 8217; t son à moi comme vous avez eu un disque séquestré par ce que vous décrivez. Cela ressemble à un disque bombé (paroi extérieure intacte) qui a pris un tour exigeant latéralement le glissement de côté latéral en position debout. Robin McKenzie a toujours traité la colonne vertébrale lombaire, en couchant avec la seule exception du patient de décalage latéral qui a été listage d’un côté, puis il est retourné rapidement à l’avant vers l’arrière (plan sagittal) après la composante latérale a été réduite. Je sais que cela pour un fait parce que je communiquais avec lui par e-mail avant sa mort il y a quelques années; Dieu ait son âme. je&# 8217; ve n’a jamais communiqué avec le Dr Paul Williams, qui est mort avant que je devienne un PT en 1996.

Peu de temps après que je suis devenu un PT, je me débattais dans le traitement de mes patients de la colonne vertébrale. Mon superviseur a recommandé que je prends un cours McKenzie indiquant, &# 8220; Dans ses 20 années de pratique, il était le meilleur qu’elle ait jamais eu!&# 8221; Je doute que le Tchad a déjà pris un sourse McKenzie mais je complété le Programme du diplôme international McKenzie en 2004. Eh bien, il&# 8217; s fait 10 ans et beaucoup d’eau a coulé sous le pont. Lors de la Conférence internationale McKenzie à Baltimore il y a 5 ans, Stephen George PT, FAAOMPT présenté ce qu’il a appelé prédicteurs pour la manipulation vertébrale où il exerçait la manipulation de rotation (torsion à l’arrière avec une poussée) et obtenait un taux de récupération rapide de 85% lorsque les patients avait 4 5 predictors.I clinique a été impressionné par les résultats et a commencé à chercher mes propres indicateurs en utilisant le formulaire d’évaluation McKenzie.

Après 5 ans, je&# 8217; ai appris que lorsqu’un patient a augmenté sciatiques tout en marchant, puis ils répondent bien à l’autre rotation spécifique en flexion ou ce qu’ils appellent la torsion vertébrale allongée (TVD) dans le yoga. je&# 8217; ne suis pas un défenseur de Yoga, mais j’apprécie certains des exercices qu’ils utilisent lorsque la TVD est l’exercice que McKenzie utilisé après avoir épuisé le plan sagittal en utilisant ses hanches technique central que l’on trouve dans la &# 8220; Treat Your Own Retour&# 8221; livre qui est en elle&10ème édition de l’impression; # 8217. je&# 8217; d amour pour voir la 11e édition comprend la rotation spécifique de côté en flexion ou la TVD.

Nous vivons dans un monde de la médecine fondée sur des preuves et que de nouvelles preuves se présente alors nous devons nous adapter à de nouvelles informations. Les thérapeutes physiques comme Tim Flinn et Stephen George ont montré une grande preuve de l’utilisation des techniques de rotation à l’aide de la thérapie manuelle. Cependant, McKenzie a toujours enseigné qu’il est l’autonomisation des patients pour être en mesure de contrôler leurs propres symptômes en utilisant le phénomène Centralisation (CP) comme guide. je&# 8217; ve dit à mes patients pour l’année, &# 8220; I don&# 8217; t soins si elle&# 8217; s quelque chose que vous faites à la maison, au travail, pour les loisirs ou même si elle&# 8217; s un exercice que je&# 8217; ve vous montré; Si la douleur va plus loin vers le bas de votre jambe alors il&# 8217; s votre corps vous dit d’arrêter ce que vous faites, même si elle&# 8217; s l’exercice que je&# 8217; ve vous montré.&# 8221; Nous savons pertinemment que si vous compressez les racines nerveuses à leur sortie de la colonne vertébrale que vous pouvez avoir des symptômes de la jambe: la douleur, l’engourdissement ou de picotement. Nous savons aussi que plus vous compressez la racine nerveuse que la douleur va aller plus loin et plus bas votre jambe. Cependant, l’inverse est également vrai, où lorsque vous décompressez la racine nerveuse que la douleur va remonter sur votre jambe comme la racine nerveuse est décompressé. Le secret pour déverrouiller votre douleur est dans les symptômes emplacement: plus bas de la jambe indique la compression du nerf, le mouvement de la jambe indique la décompression du nerf. Le secret pour déverrouiller votre douleur n’est pas dans un endroit où des symptômes souvent la douleur augmentera plus haut car il disparaît en bas. Plusieurs fois, je&# 8217; ai eu des patients qui me disent que leurs symptômes disparaissent au pied que leurs symptômes de veau augmenté. Comme leurs symptômes disparaissent du mollet puis quand au genou. Comme la douleur au genou disparaissent quand à la région de la cuisse, les fesses, puis le dos et puis a disparu tous ensemble. Mes patients sont toujours surpris lorsque leurs symptômes de la jambe éteindre, mais très honnêtement, je&# 8217; m plus surpris lorsque les patients ne parviennent pas à répondre.

L’étude Long, Donelson que j’ai apporté à la table montre que 40% des patients résoudre tous leurs symptômes dans les 2 premières semaines et que presque tous les autres avaient une certaine amélioration. Moins de 5% n’a pas répondu du tout et lorsque la méthode est utilisée correctement, alors personne ne se détériore. Les deux autres catégories ont montré que d’autres méthodes peut parfois avoir des résultats négatifs mais je ne les patients avaient empirent LORSQUE sous mes soins! Je n&# 8217; t mentionner mon diplôme international plus tôt parce que très honnêtement, je&# 8217; d aiment voir les autres thérapeutes physiques cultivés dans leur compréhension de la conception mécanique du disque intervertébral au point qu’ils peuvent être autant de succès que moi-même. je&# 8217; ve a atteint le point de ma carrière que Robin McKenzie atteint dans les années 70&# 8217; s où je suis fatigué d’aider les patients à un au moment et je veux juste aider les autres thérapeutes physiques deviennent mieux leur métier.

Tchad a déclaré que ces sujets peuvent être controversées. Cette&# 8217; s sous-estimer le fait. Il y a trop de fierté et d’arrogance dans la profession médicale. Il y a trop de parti pris pour ce que nous avons toujours fait dans nos cliniques. Nous devons mettre de côté tous nos préjugés et de la différence et de tester toutes les choses en utilisant le phénomène Centralisation comme un guide. Tchad, Dieu a fait notre corps à se pencher en avant, pliez en arrière, pli latéral, la torsion et la rotation. Dieu doesn&# 8217; t faire des erreurs, mais nous que les gens effectuent parfois de mauvaises techniques avec ascenseurs morts ou de levage avec une torsion plus et plus. Nous pouvons développer des traumatismes de mouvements répétitifs à notre disque de se déplacer dans toutes les directions trop, arrière flexion inclus.

Glad je pouvais aider Francis. Je ne sais pas si je serais aller aussi loin que d’appeler votre chirurgien un charlatan, nous spécialisons afin que personne ne sait tout et neurochirurgiens habituellement ne reçoivent pas beaucoup de formation en ce qui concerne l’exercice. De plus, il a été une meme commune à dire les squats sont mauvais pour vos genoux et mauvais pour votre dos alors il probablement entendu dire que quelque part et répété. De plus, il est vrai que certaines personnes ne blessent le dos faisant des squats. Il est juste en général si elles fléchissent leurs épines pendant le mouvement, il est donc pas les squats en soi qui endommage les disques, mais plutôt la flexion de la colonne vertébrale répétée sous une charge lourde.

Quant à la presse de la jambe, oui, si vous allez en profondeur avec les deux jambes, il met une force de flexion assez forte à travers la colonne vertébrale. Je encore utiliser des presses de la jambe parfois, mais je reçois autour de la flexion à la fois par l’ajout d’un support lombaire, et en utilisant une jambe à la fois. Si l’autre jambe est sur le terrain, il aide à ancrer le bassin, aidant à garder la colonne vertébrale neutre. Je pense que les presses de jambe sont un exercice de réhabilitation juste et bon si une jambe est plus fort que l’autre et que vous voulez apporter un, mais si vous êtes déjà en train de faire des squats, presses de la jambe serait un pas en arrière pas en avant. Fentes sont généralement bien aussi, si vous gardez votre torse droit.

Aussi je ne voudrais pas écrire nécessairement hors deadlifts. Dynamophiles font habituellement deadlifts avec un certain degré de la colonne vertébrale en flexion (généralement pas complète) de sorte qu’ils peuvent obtenir leurs mains plus bas sans plier les hanches et les genoux autant afin qu’ils puissent soulever plus de poids, ce qui je pense peut-être un mauvais exercice pour vous. Mais si vous faites deadlifts de style classique ou sumo avec la colonne vertébrale neutre et commencez la lumière, vous pourriez être en mesure de les faire douleur aussi bien libre. Avec mes patients lombalgiques je tente de progresser presque tous à faire Deadlifts roumain (de RDL) qui me plaît car ils renforcent vraiment la colonne vertébrale et de la hanche extenseurs et enseignent un à plier les hanches tout en enseignant la colonne vertébrale verrouillé neutre, ce qui est excellent commande de moteur à avoir si vous avez besoin de soulever des choses dans la vie quotidienne. J’enseigne à mes patients que si elles peuvent soulever des poids à droite, ils peuvent soulever tout droit.

Je ne sais pas quoi vous dire Steve. Si je l’avais dépensé des milliers de dollars et beaucoup d’heures de devenir McKenzie certifié qui pourrait me causer une certaine dissonance cognitive juste sur les papiers critiques aussi, que je me sentirais enclin à défendre la méthode de McKenzie, en dépit de preuves accablantes qu’il ne soit pas particulièrement efficace.

Je ne vais pas dans les détails mais vous avez dit quelques choses qui me font penser que vous ne pouvez pas être très bien versé dans la méthode scientifique. Une méta-analyse, comme celle de ce blog est à propos, signifie qu’ils ont pris toutes les études de la méthode McKenzie qu’ils pouvaient trouver à la date à laquelle il a été écrit, je suis sûr que l’aide d’un certain nombre de McKenzie thérapeute certifié comme vous, tous amalgamés et a donné un résultat de synthèse, que je bolded au sommet du blog. Les résultats étaient meilleurs que Williams flexion exercice, mais même pas aussi bon que les conseils juste garder actif.

Le document que vous avez cité est intéressant, mais a été critiqué pour un certain nombre d’erreurs méthodologiques et statistiques soulevant des questions quant à la fiabilité de leurs résultats, sans parler de la variable confusionnelle supplémentaire I élevé. Je don&# 8217; t même doute là l’ensemble des résultats que beaucoup, mais il semble juste, ils ont comparé des étirements justes et certains généralement de bons conseils postural (qui je pense McKenzie est connu pour) à d’autres traitements qui équivalaient mauvais étirements et généralement de mauvais conseils. Cependant je ne&# 8217; t voient rien qui indique la méthode McKenzie est même de bons conseils pour rester actif. Je suis désolé.

Ce fil est très intéressant pour moi. Dans mon cas, ce qui m’a aidé était le glissement latéral. Ce qui est, à mon avis sans éducation moins agressive que la presse sujettes vers le haut. En rétrospective la presse sujettes sans jamais vraiment aidé. Ce qui a été me aider beaucoup est une formation de base, beaucoup de travail de flexibilité et beaucoup de temps. Je suis accroupi sans gêne du tout. Cependant, après beaucoup de mois sans formation de poids du DOMS est insupportable. Dieu m’a échappé! Je suis thaknful pour les réponses concernant mon cas particulier et les sujets perspicaces abordés dans ce fil.
Je suis allé beaucoup d’autres discussions connexes et celui qui a attiré mon attention était celui concernant le résultat des personnes qui subissent une chirurgie du disque et ceux qui préfèrent un type conservateur du protocole de rééducation.
Quel est votre point de vue personnel sur ce sujet? L’étude était plutôt peu concluante que beaucoup de sujets ont migré d’un type de traitement à l’autre.
Dans mon cas, je refusai la chirurgie comme il semblait être contre-intuitif pour une véritable récupération et de réhabilitation. Elle est considérée comme une procédure non invasive. Mais ce que je voyais dans quelques images de la chirurgie était loin d’être non invasive. Dans votre expérience personnelle que l’on est plus souhaitable pour une personne normale vs le stress qu’un athlète doit subir?

Il est intéressant que vous dites la glisse à glissière est moins agressive que la presse, et sorte de c’est. L’extension avec ou sans flexion latérale a été montré pour inverser les saillies du disque, aussi longtemps que 60% de la hauteur normale du disque est maintenu, dans des conditions de laboratoire. Je parlais de l’étude qui a dit dans mon blog, Reculer Disc Protrusions, McKenzie Généralement correcte en théorie. Je leur ai envoyé un des chercheurs Stuart McGill demandant s’il recommandait sujettes presse ups, étant donné les résultats de cette étude. Il ne dit pas vraiment, mais en quelque sorte, parce qu’il pensait que la pushup disquette (ce qu’il appelle la presse sujettes up) était trop agressif (à la fois dans les répétitions et l’amplitude du mouvement) et serait conduirait à facette irritation commune / arthrite donc il recommandé simplement posé sur le ventre, soit le menton appuyé sur 2 poings que l’extension légère, ou sujettes mais appuyé sur les coudes que l’extension modérée. Plutôt que de répéter l’extension pour un certain nombre de représentants de simplement jeter là pour soutenus 10-15 minutes pour tenter d’inverser les saillies sans l’impact répété sur les facettes articulations de la colonne vertébrale. Dans votre cas, si la hauteur de votre disque est inférieure à 60% de la normale je ne m’y attendais pas pour aider, mais sinon, il serait peut-être la peine d’essayer. McGill a dit qu’il allait cesser de le faire si elle a augmenté la douleur du tout. Alors peut-être une partie de ce que la méthode McKenzie, dans son ensemble, qui manquait est la modération. McGill a dit qu’il était en train d’étudier si l’extension tendance plus modérée a contribué à de vrais patients souffrant de douleurs dorsales, mais était toujours à la collecte des données. J’ai mes patients de maux de dos font, si elles rapportent qu’il se sent bien, mais pas si elles ont toute douleur. Pour l’anecdote, il est difficile de dire combien il contribue à soulager la douleur au-dessus de toutes les autres choses que je fais.

Quant à la chirurgie, à moins qu’il existe une perte importante dans le moteur / la fonction sensorielle d’un nerf empiété étant si mauvais qu’il ne peut jamais récupérer, je suis généralement contre la chirurgie. Certes, au moins jusqu’à ce que j’ai une chance d’essayer mon programme sur un patient. Si je me souviens de mes recherches correctement, une intervention chirurgicale pour une hernie discale est généralement nécessaire que si la douleur est immédiatement insupportable, comme après la chirurgie d’un an, les résultats de ceux qui ont la chirurgie ne sont pas mieux lotis que ceux qui ne le font pas. Et la chirurgie générale, ne résout pas le problème réel. Il peut exciser le fragment de disque, mais le problème est que ce qui a causé une hernie discale en premier lieu, qui est généralement répété ou soutenu la colonne vertébrale flexion due à un mauvais contrôle du moteur pendant les activités quotidiennes et les postures statiques pauvres. Donc, la chirurgie peut enlever le fragment et frapper un nerf rachidien, mais le reste mauvais contrôle moteur et de mauvaises postures, non corrigée, ne fera que conduire à d’autres disques renflements, hernies et DDD.

Parfois, cependant, je vais voir un patient que peu importe ce que je fais pour les traiter, ils continuent d’avoir la douleur de rompre et plus tard IRM dans ce cas, ont souvent montré une sténose spinale sévère ou éperons osseux. Si après 8-12 semaines de rééducation dans de tels cas, si le patient éprouve encore des douleurs et ne progresse pas du tout, je vous suggère de regarder dans une fusion rachidienne ou laminectomie. Presque toujours cependant un tel patient est âgé ou à peu près, je ne voudrais pas vous mettre dans ce camp. Hope qui aide, TTFN.

Salut Tchad, il est à nouveau le Diplomate MDT pour commenter votre blog sur la méthode McKenzie. Franklin Covey à identifier les sept habitudes des gens très efficaces énoncés dans la cinquième habitude, «Cherchez d’abord à comprendre, puis à être compris. » J’ai passé les derniers jours de course choses discutées plus tôt dans mon esprit encore et encore. Francis est facile à comprendre parce que je suis un peu comme lui. Francis veut juste revenir à l’exercice comme il une fois n’ayant appris de l’école des coups durs. Vous aimez dois un gars comme Francis, mais alors nous sont souvent attirés par les gens qui pensent comme nous.

Je suis 52 et j’ai une spondylolyse avec un spondylolisthésis mais je travailler au gymnase Gold pendant 2 heures, 4 jours par semaine. Hier soir, je travaillais poitrine et les triceps. J’ai effectué 9 ensembles de (mains en pronation) poignée étroite push-down X 100 # X 30 reps alternant immédiatement (pas de repos) avec 10 ensembles de (mains dans neutres) de large poignée push-bas à partir de 50 # X 10 répétitions chaque bâtiment définir la construction jusqu’à 90 #. Je me suis alors fait trempettes pendant 30 minutes effectuant séries de 10 répétitions X ensembles toutes les 45 secondes. Je finis mon travail sur la poitrine avec une machine Procor de presse: 3 sets à l’aide (6 X 45 #) X 10 répétitions, chutant (2 X 45 #) des poids, mais en ajoutant (2 X 25 #) X 10 répétitions, chutant (2 X 25 #), mais en ajoutant de retour (2 X 45 #), la suppression et l’ajout d’encore et encore jusqu’à ce qu’il y avait seulement (1 X 45 #) de chaque côté; seul repos pendant les séries de chute était tout en changeant les poids. Ensuite, je ne cardio sur la formation de mouvement adaptatif monté au réglage le plus élevé pendant 30 minutes. Quand je ne pousse-bas, je tourne mon coeur sur l’acier comme pour stabiliser mon spondylolyse. J’exécute également une légère lit avant de placer mon bassin dans une inclinaison pelvienne postérieure pour réduire le spondylolisthésis. J’aime push-bas, car ils produisent une pression négative dans ma colonne vertébrale et le disque via la 3ème loi de Newton des forces opposées. Je fais la même tout en effectuant des trempettes où les deux exercices ont une composante lombaire traction ou le déchargement de la colonne vertébrale. La machine de presse Procor est neutre contre la gravité en ce qui concerne le chargement de la colonne vertébrale, de sorte que tout est bon dans mon paradigme du spondylolisthésis avec un spondylolisthésis. Je suis allé seulement dans tous ces détails parce que d’écouter vos paroles, vous semblez être un haltérophilie et le noyau un peu mec et je peux l’apprécier parce que je l’ai fait si depuis l’âge de 16 ans.

Une des premières choses que nous sont enseignées à l’école de physiothérapie est de «Ne pas nuire». Tchad, tu me rappelles « La sentinelle sur le mur » comme on le voit dans la bible. Dans l’Ancien Testament, le gardien a toujours été un prophète qui a mis en garde les gens d’une catastrophe imminente, à moins qu’ils se sont repentis de leurs mauvaises voies. Dans le traitement des patients, il y a deux côtés d’une pièce de monnaie. Dans le traitement de la colonne vertébrale, d’un côté de la pièce de monnaie est en train dans le corps le plus favorable pour la guérison. Vous avez utilisé la coupe de McKenzie sur le dos de la fusée et vous avertir les gens avec renflements disque postérieur d’éviter la flexion lombaire. Vous avertir les gens contre affalé et soulignez leur besoin de corriger leur posture. Vous prévenu Francis hors de certains exercices et beaucoup parlé de l’exercice. Vous avez même dit que vous ne serait jamais tordre la colonne vertébrale d’un de vos patients. Au moment où vous avez fini de parler à Francis vous aviez effectivement lui mis en garde au sujet des exercices dans les 4 directions que MDT Les cliniciens sont formés à explorer. Nous aussi, nous sommes d’accord que nous ferons aucun mal et nous utilisons le phénomène Centralisation comme notre guide.

Après avoir étudié vos mots, je voudrais faire la déclaration suivante. La méthode McKenzie est une méthode. La méthode McKenzie utilise ce dont je parlais il y a un instant en ce qui concerne le chargement et le déchargement de la colonne vertébrale pendant l’exercice. La méthode McKenzie commence avec de petites forces et en fonction de ce qui se passe à des symptômes, la centralisation du patient ou non, nous allons progresser avec des forces supérieures. Si les petites forces centralisent partiellement les symptômes d’un patient, mais ne les suppriment pas, nous ajoutons la force de plus en plus jusqu’à ce que les symptômes sont abolies. Nous utilisons aussi peu de force que possible mais autant que nécessaire de supprimer les symptômes du patient. Je veux vous faire remarquer que je ne l’ai pas parlé d’un seul exercice, mais plutôt une méthodologie de progressions de force. Si vous avez lu les livres de texte McKenzie alors vous comprenez ces principes et le paradigme à partir de laquelle la méthode McKenzie fonctionne. Lorsque je clique sur votre lien en ce qui concerne les livres McKenzie il me prend à ses livres de texte. Puis-je s’il vous plaît demander, avez-vous lu la colonne vertébrale livre de texte Lumbar qui est 732 pages ou avez-vous lu le livre « Treat Your Own Back » qui est de 72 pages? Si vous ne lisez le livre de 72 pages que j’utilise dans ma clinique pour montrer patients exercices et renforcer la posture assise, alors vous ne voyez pas la totalité de la méthodologie qui est destiné aux professionnels de la santé qui traitent les patients. Si vous lisez le livre destiné aux patients alors je dirais que vous comprenez environ 10% de la méthode McKenzie. Peut-être une meilleure compréhension de la méthodologie de McKenzie peut être trouvée dans les autres 90% du paradigme McKenzie. Disons que pour un instant que vous avez lu le livre de texte. Si je lis un livre de texte sur le tennis, ce que cela fait de moi un expert en tennis? Que faire si je lis 10 livres sur le tennis, je suis maintenant un expert de tennis. Afin de prouver que vous êtes un expert de tennis, vous avez besoin de gagner une sorte de championnat. Si vous avez pratiqué le tennis pendant des années, en utilisant les principes que vous avez appris dans les manuels de lecture, alors vous pourriez réellement devenir un expert. L’Institut international McKenzie ne donne simplement MDT diplômes loin. Vous devez vous prouver et passer un test. Vous devez prouver que vous avez une grande compréhension de la méthode McKenzie et de comprendre le paradigme.

Ensuite, vous avez dit que vous ne tordez un patient, mais il y a eu des recherches et des preuves suggérant qu’il existe un avantage. Chacun a ses théories sur ce qui se passe lorsque les patients tourner ou pivoter la colonne vertébrale lombaire, mais personne ne peut jamais prouver absolument ce qui se passe réellement. Le nom de votre blog est Absolute physiothérapie et je devine que vous croyez dans l’absolu, mais je suis désolé, parfois, nous ne saurons jamais ce qui se passe vraiment. Le corps humain est une créature si merveilleuse et si vous n’êtes pas humilié par sa complexité alors je me demande sur vous. Parfois vous avez besoin de chercher d’abord à comprendre, ensuite à être compris. Peut-être que vous avez besoin d’un changement de paradigme.

Je vous ai entendu parler de la beignet. Aujourd’hui, je vous présente le rouleau de cannelle. Les lamelles dans l’anneau fibreux sont comme un rouleau de ruban adhésif ou un rouleau de cannelle qui peut être soit enroulé aller un sens ou déroulé va le contraire. Vous pouvez même appeler cela une torsion. Le beignet fonctionne très bien pour expliquer une déchirure annulaire qui se brise à travers la couche après couche de lamelles. Toutefois, lorsque la déchirure prend un virage latéral et les lames commencent à se diviser ou se délaminer il exige un outil ou une méthode différente pour presser les couches ensemble. Voilà où la rotation spécifique de côté en flexion ou la torsion de la moelle allongée entre en jeu. Twist une direction et les couches sont pressées de nouveau ensemble, mais tourner la mauvaise direction et les couches se séparent plus espacés. Vous avez dit que vous ne tordez un patient alors que vous cherchez seulement le côté négatif de la pièce une fois de plus. Faites un changement de paradigme et tourner la pièce de monnaie et regarder les choses d’un point de vue différent. Regardez dans la perspective de «Wow, ce éteint toute la douleur et je me demande juste obtenu ce qui se passait. » Quand vous faites cela, vous serez à la recherche à travers le paradigme McKenzie.

McKenzie a beaucoup parlé de son patient M. Smith qui, quand il a accidentellement effectué un virage vers l’arrière à plat ventre en extension pendant plusieurs minutes aboli tous ses symptômes. McKenzie était perplexe par quelque chose qui a eu lieu en face de ce que Williams le grand chirurgien orthopédiste enseignait; il a vu le contraire aboli tous les symptômes du patient. McKenzie a choisi de penser en dehors de la boîte et est venu avec une approche multidirectionnelle pour le traitement de l’arrière comme indiqué dans l’étude de Long et Donelson. Vous avez copié et collé des pensées négatives de ses concurrents, mais vous ne pouvez jamais prouver quoi que ce soit. Cela me rappelle Tom Brady et dégonfler porte. Si vous aimez Tom Brady alors qu’il est innocent, mais si vous le détestez, alors il est le contraire. Quelle est la preuve? Les arbitres ont mesuré la pression dans les balles et il était en dessous de la réglementation. Qui bénéficierait des billes étant dégonflé?

Vous avez commencé une bande de roulement dans une tentative de dégonfler la méthode McKenzie. Pourquoi? J’ai une meilleure compréhension de la méthode McKenzie que vous avoir pratiqué pendant près de 20 ans. Qui comprend mieux? Si vous attendez quelqu’un pour prouver des choses absolument alors vous êtes dans une très longue attente. Je n’ai qu’une recommandation pour vous. Regardez attentivement les chiffres # 1 et # 4 sur l’étude à long et Donelson et voir si elle correspond à ce que vous parlez dans votre introduction dans cette bande de roulement; il ne fonctionne pas. Il correspond à Ponte et al qui a fait une étude il y a 30 ans avec une mauvaise méthode de ne pas avoir les connaissances et l’expérience nécessaires pour se faire appeler des experts sur la méthode McKenzie ou Flexion de William pour cette question. Pourquoi est-ce que ceux qui ne savent pas toujours choisir d’enseigner ce qu’ils ne savent pas? Si vous ne comprenez pas la raison de la récupération de la fonction et les progressions de force que je le disais dans quelques lignes ci-dessus alors peut-être vous devriez prendre le temps de lire le livre entier de texte et de prendre McKenzie partie A. Test de toutes choses et tenir sur ce est bon. Effacez votre propre biais et chercher d’abord à comprendre, ensuite à être compris.

Tchad, vous avez dit à François, ce que nous allons faire avec ce gars Steve? Vous êtes probablement en train de dire, « Ce gars Steve ne veut tout simplement pas se taire. » Vous vous rendez compte que sur nous tous, je suis l’expert concernant le diagnostic et la thérapie mécanique. Tchad, parfois vous suffit de prendre dois un acte de foi. Je ne cherche pas à vous convertir à devenir Clinicien MDT. Je suis juste essayer de vous aider à comprendre le paradigme McKenzie que vous ne serez jamais apprécier jusqu’à ce que vous voyez la magie de préférence directionnelle. Vous parlez beaucoup de la vulnérabilité directionnelle mais c’est d’un seul côté de la médaille. Chaque patient a une direction de préférence, comme indiqué dans l’étude que je vous ai présenté. Vous avez juste besoin de trouver chaque patient préférence directionnelle utilisant le phénomène de centralisation. Il y a seulement 3 directions pour renflements disque postérieur. Il n’y a qu’une seule pour les larmes annulaires à 6 O ‘Clock en utilisant l’outil de beignet et 2 à chaque 3 O’ Clock ou Clock 9 O ‘en utilisant l’outil de rouleau de cannelle. beignets de gelée comme la marche à cause des rouleaux d’extension, mais la cannelle n’aiment pas marcher parce que les lames sont partagerai plus espacés pendant la marche. On regarde le bon côté de la médaille, l’autre regarde le neg. De tous les gens, je pensais que vous seriez le gars courir avec le ballon en utilisant le négatif comme un guide. FYI: quand quelqu’un dit que la trouver la glisse latérale debout moins agressif alors ils disent qu’ils sont «Horloge et si le 6 O ‘3 ou 9 O extension de l’horloge est trop agressif, il est seulement parce qu’ils ne sont pas un 6 O ‘répondeur Clock. Ne soyez pas trop agressif. Utilisez aussi peu de force que possible mais autant que nécessaire jusqu’à ce que tous les symptômes ont résolu, McKenzie Méthode 101.

TTFN pour l’instant, je vais être à l’écoute de vos paroles, Steve

Salut à nouveau Steve, j’ai un certain nombre de commentaires, mais je ne&# 8217; t veulent faire des hypothèses. Comment avez-vous que vous obtenez spondylolyse et le spondylolisthésis? Quel genre d’exercices que vous faites-vous pour votre dos, l’abdomen, la hanche et les muscles des jambes? Pensez-vous vraiment l’anulus est comme un rouleau de cannelle? Quel chemin faut-il liquider, sens horaire ou antihoraire?

Pour répondre à votre question, je lis à la fois le McKenzie&# 8217; s court livre et ses longues. Je pensais que si vous déchiré les livres à peu près dans la moitié et de lire la première partie, il était assez bon conseil.

Salut Tchad, je n’ont pas seulement un spondy, j’avoir d’autres choses qui se passent aussi. J’ai développé une scoliose légère comme un adolescent avec gibbosité après un accident terrible sur mon vélo sautant vers le haut dans l’air; accident spectaculaire qui m’a pris 30 minutes pour se lever du sol et ne nous ne portent pas de casque à l’époque. Non, je ne souffrais pas d’une blessure à la tête alors ou jamais (ha ha). Ce traumatisme a eu lieu à une période de temps au cours de ma vie quand je grandissais beaucoup et ma théorie est que cela produit la scoliose, mais pas mon spondy.
Histoire vraie: Quand je suis à l’école de PT et nous couvraient la scoliose, je me suis proposé de se tenir debout devant toute la classe pour que les autres puissent en apprendre davantage sur mon état … son familier. Donc ma classe me prend à part pour environ une heure à trouver tous les bons petits tid bits comme quand je flexion vers l’avant, j’ai une gibbosité sur mon côté droit, yada yada. Ainsi, après une heure d’être pris en pièces, je demande à la majeure partie de ma classe et mon professeur, « Et maintenant? » Je voulais savoir ce que tout le monde allait faire à propos de ma douleur de la scoliose qui, pendant l’école de PT a été sévère. Personne n’a eu aucune réponse.
Puis, un jour, tout se retourna, et je l’ai fait à McKenzie partie B qui était sur le rachis cervical et thoracique. Si vous demandez au sujet de mon dévouement à la méthode McKenzie est pas comme un Clinicien mais plutôt comme un patient. Je passais seulement 10K passer par le Programme du diplôme et de la plus grande dépense était combien il était difficile de terminer (m’a donné mes premiers cheveux gris); Seulement 1 sur 4 qui est entré dans le programme de l’année je suis entré rendu à la fin avec succès où tout le monde entrant avait passé l’examen d’accréditation avant d’entrer dans le Programme du diplôme. 10 K est une goutte dans le seau, où je considère juste qu’il soit poursuivre le coût de l’éducation d’un PT. L’un de nos nouveaux diplômés DPT vient de sortir en raison de 200K.
Vous avez demandé ce que je fais pour mon dos et je suppose que la colonne vertébrale, mais je vais attendre et je vais vous dire en une minute environ latissimus dorsi et le grand fessier et la stabilisation de entrecroisement qu’ils fournissent pour mon spondy. Cependant, je vais vous dire ce abolies ma douleur thoracique première constante; il était des exercices d’extension thoracique (je suis une extension répondeur il y a des intervenants latéraux trop). Je vous ai dit que la méthode McKenzie était une méthode. J’ai appris le principal d’extension et a pris des exercices comme l’extension répétée dans le mensonge et a exécuté jusqu’à la vertèbre thoracique qui produisait ma douleur encore et encore. Je l’ai pris pour mettre fin à cette plage vertèbre thoracique utilisant REIL qui n’a pas été portée pour mettre fin à la colonne lombaire. Je pris la méthodologie que j’appris sur le rachis lombaire et utilisé sur ma colonne vertébrale thoracique et cela a fonctionné. Je travaille sur la méthode McKenzie depuis près de 20 ans et je l’ai vu beaucoup de variations sur les exercices de McKenzie par d’autres cliniciens MDT et même les patients. McKenzie était célèbre pour la déclaration, «Mes patients m’a appris tout ce que je sais. » McKenzie a est propre paradigme de «Wow qui vient d’avoir la totalité de la douleur et je dois demander ai ce qui se passe. » Ce qui est venu en premier, la poule ou l’oeuf? Très souvent quelque chose éteint la douleur et puis nous essayer de comprendre pourquoi?
J’ai eu mon propre patient qui j’appelle M. Love qui a pris la rotation lombaire en flexion et après avoir effectué une mobilisation de rotation en flexion qui éteint toute sa douleur, et il a développé sa propre version où elle fait tourner la colonne vertébrale à partir du bas vers le haut comme les versets de mobilisation du haut vers le bas comme l’exercice. Il a obtenu cette grand soulagement de la mobilisation qui applique une force supplémentaire dans la direction qui a été l’amélioration de ses symptômes et a développé son propre exercice qui a travaillé merveilleux. J’utilise la version de M. Love de rotation en flexion tout le temps maintenant. McKenzie avait sa propre M. Smith, qui était un avion répondeur sagittal (S Smith pour sagittal) et j’ai eu ma propre M. Love qui était un répondeur latéral (L in Love pour latéral). Il est une méthode où vous cherchez des modèles et trouver des façons de les identifier comme ce que je décrivais se produit pendant la marche. Il est tout mécanique et par conséquent, il est encore et encore répétable.
Sur mon spondy: Je ne sais pas ce qui a causé tout comme beaucoup de mes patients. Je roule VTT et je me suis écrasé et a brûlé. J’étais un kayakiste de classe 5 de l’eau blanche et j’ai eu mes déversements. Je ski et j’ai eu mes ventes de garage. J’ai eu mes aventures et il y a beaucoup de choses qui auraient pu causer mon spondy. Il y a une théorie générale que l’extension est la cause la plus fréquente d’une fracture dans les isthme. Quelqu’un attaquer un joueur de football dans le dos est un bon mécanisme de blessure. Si vous voulez suggérer que des exercices d’extension lombaire causé mon spondy alors je dois vous dire que ma colonne vertébrale lombaire aime l’exercice de M. Love et voici pourquoi.
Je décris souvent le spondy comme une porte avec trois charnières. La charnière supérieure et les charnières du bas sont les facettes articulaires et de la charnière centrale est le disque intervertébral. Après avoir enlevé les charnières supérieure et inférieure, lorsque vous ouvrez la porte puis il y a beaucoup de stress sur la charnière centrale (disque) qui peut provoquer des forces de cisailles. La porte veut tordre et vous avez besoin de le contrôler comme il balance ouvert ou la charnière centrale sera tordue ou endommagée. Un spondylolisthésis est beaucoup plus qu’une simple fracture vertébrale instable à la suite de défauts pars bilatéraux. Un spondylolisthésis place de fortes contraintes sur le disque intervertébral au niveau de la fracture. En conséquence, je crois par la foi sans preuve qui pointe absolument délamination se produisant dans les feuillets que j’ai développé une composante latérale d’un renflement du disque postérieur. J’ai eu le phénomène de décalage latéral qui exigeait spécifique glisse côté côté dans debout, mais le plus souvent quand je commence à ressentir de la douleur dans mes fesses droite, j’effectuer simplement une rotation en flexion en position couchée sur le côté gauche et les symptômes sont supprimés. Je l’utilise PRN.
Je l’utilise en permanence mon coeur pour stabiliser la colonne vertébrale lombaire isométrique. Par noyau ici je parle d’allumer mes muscles abdominaux. L’analogie est la colonne vertébrale est comme un poteau de clôture dans un trou de poteau. Si serrer les muscles abdominaux alors vous placez une barrière rigide ferme en face de la colonne vertébrale et il est comme vous avez rempli le trou de poteau en béton. Cependant, je garde aussi mes lats et glutes forte où ils forment un motif de entrecroisement avec les foyers étant le fascia thoraco. Si vous regardez la direction que les fibres musculaires des lats et les fessiers sont orientés alors vous verrez que ils font un modèle en forme de X. Cela peut stabiliser le rachis lombaire via une des forces entrecroisées. J’utilise le formateur de mouvement adaptatif pour mon cardio, car il renforce ce motif entrecroisement et renforce mes lats que je tire et mes fessiers que je vais dans l’extension de la hanche. En fait, je pousser et tirer avec mes membres supérieurs tout comme quand je kayak avec la pagaie (coup de poing et tirer en même temps). Ce sont toutes les choses positives que je peux faire, mais alors il y a les négatifs.
J’étais était une fois un coureur de fond. Il y a trop de prolongation en cours d’exécution, donc je ne peux pas courir à moins qu’il est d’un ours, mais en réalité, je serais mieux jouer morts. Cependant, je dois le chargement et le déchargement du disque où il obtient sa nutrition par diffusion à travers les plaques d’extrémité qui est facilité par les forces de chargement et de déchargement. Le chargement et le déchargement répétitif sur le formateur de mouvement adaptatif me donne ce que j’ai perdu maintenant que je ne peux pas courir. Je ne peux pas effectuer beaucoup de vos exercices de base traditionnels où j’ai un renflement de disque postérieur récurrent avec une composante latérale qui est réduite par rotation spécifique de côté en flexion PRN. Je dois me concentrer sur isométriques abdominaux.
Une autre histoire vraie, je prenais McKenzie partie C sur la pensée clinique à Tulsa où l’instructeur traitait quelqu’un avec un spondy. Ce patient était en fait un instructeur d’aérobic au centre de bien-être des hôpitaux. L’instructeur d’aérobic était en grande forme indiquant qu’elle n’a jamais eu ses symptômes tout en enseignant classe abs. L’instructeur a demandé à la classe si nous avions des questions et je lui ai demandé, si vous allumez votre coeur, ce qui arrive à vos symptômes qui se produisent pendant la marche. Elle a déclaré qu’elle ne comprenait pas la question. Je dis encore une fois, votre coeur est très forte à partir des classes d’enseignement abs, ce qui se passe si vous le mettez en marche lorsque vous marchez. La jolie blonde a répondu à nouveau, je ne comprends pas la question. Je suis allé sur lui expliquer la théorie du trou de poteau et elle dit, je l’ai jamais fait. Parfois, nous avons le pouvoir à portée de main, mais nous ne savons pas comment l’utiliser ou nous avons peur de ce qui pourrait arriver.
Je crois que dans la philosophie que l’exercice est une activité spécifique. Lance Armstrong est monté vélos à se préparer pour le Tour. Michael Phelps a nagé de se préparer pour les Jeux olympiques. Si vous prévoyez d’utiliser vos muscles du tronc abdominaux isométrique toute la journée que je ne vous ferais mieux de les renforcer isométrique. Aussi, si vous exercez votre base à long isométrique toute la journée alors ils deviendront forts par l’utilisation constante régulière. Le travailleur de la construction n’a pas besoin d’aller dans les poids de gymnastique et de l’exercice de levage après le travail parce qu’il a travaillé dur toute la journée. J’utiliser mon coeur à long isométrique toute la journée et par conséquent, il est très fort précisément de la façon que je dois pour qu’il soit.
Cependant, parfois je suis fatigué. Mec, je suis 52 et je ne suis pas la classe 5 kayakiste que j’ai été il y a 10 ans. Je renonçai kayak quand je développé mon spondy comme je devais abandonner la course. J’ai trucs que je fais quand je suis fatigué. Quand je suis fatigué d’utiliser mon coeur pour stabiliser mon spondy quand je suis debout je penche contre le mur. Lorsque je me penche avec mon dos contre le mur, mon spondylolisthésis est stabilisé et réduit. Zut, je l’ai fait une habitude et il fonctionne très bien. Si je n’ai pas un mur pour appuyer sur et je vais avoir gauche douleur fessière debout dans l’église puis-je effectuer l’étape debout avec mon pied gauche sur le siège du cadre de la chaise latérale en face de moi qui produit une pelvienne postérieure unilatérale inclinaison de ce côté. J’aime l’inclinaison dans la technique de l’espace tout en restant assis. Vous savez celui que vous avez des ennuis quand vous étiez à l’école. J’incline ma chaise contre un mur qui réduit le spondy une fois de plus que le bassin va dans l’inclinaison du bassin postérieur. Comme je tape cela aujourd’hui, je suis en utilisant mon coeur parce que la chaise d’ordinateur que je suis assis a des roues. Mon coeur est mon meilleur ami et parce que nous travaillons ensemble sur la stabilisation de ma vie d’instabilité vertébrale est bonne.
Je pourrais continuer encore et encore mais cela, vous vous donner quelques bonnes munitions pour me tirer vers le bas. Je ne pense pas que vous voulez me aider autant prendre le vent de mes voiles. Prenez votre meilleur coup, je peux le voir venir. Je ne me dérange pas parce que je suis aussi bon de forme comme je l’ai jamais été à 6 ‘2 « , 220 #, je ne peux pas faire certaines choses que j’étais une fois passionné. Renversez-moi, je vais remonter. Si je possède un trait de caractère qui me sert bien comme un PT, il est que je ne donne pas facilement; tenace comme un terrier comme l’enquêteur privé McKenzie Milhone des romans Sue Grafton.

Comment puis-je joindre une photo à votre question de délaminage? Voulez-vous dire que vous ne&# 8217; t croient que les lames peuvent se délaminer ou se diviser?

Tchad, Si vous avez une meilleure analogie à utiliser pour le délaminage du disque que le rouleau de cannelle ou de rouleau de ruban adhésif puis je&# 8217; d aiment entendre. Comme vous pouvez le voir, je me sers beaucoup d’analogies qui aide les gens voient les choses quand je&# 8217; m juste essayer d’utiliser des mots. Dans mon bureau, je Netter et beaucoup d’autres images. L’anneau est couches concentriques de lames avec des fibres en cours d’exécution à 65 degrés, qui connaissaient. Ils sont des cercles jusqu’à ce que vous développez une larme. Les cercles ont sans fin jusqu’à ce que vous développez une déchirure est à un endroit. rouleaux de cannelle ne disposent et à la fin et peuvent donc se diviser. Vous essayez de voir tout au niveau macroscopique comme quand vous parliez pas de preuve pour les larmes latérales. je&# 8217; m parler de la direction à la pointe de la lésion. Est-il pointe vers 6 O&# 8217; Horloge, 3 ou 9 O&# 8217; Horloge. Zoom sur la région de la lésion et regarder au microscope. Zoom à l’endroit où vous ne voyez plus un cercle, mais les lignes le long d’un axe X ou Y-axe. Utilisez un champ de fusil et d’utiliser le réticule comme un axe X et Y. Zoom sur une région en regardant une larme annulaire et dites-moi ce que vous voyez à cet endroit où la portée ne voit que les lames sous forme de lignes plutôt que des cercles. Regardez une larme comme il va de percer la couche après couche de lamelles à se fendre la lame plutôt que de briser le mur à côté. Il est en fait de protection contre l’extrusion du disque et de la séquestration de matières nucléaires. Quel est le meilleur pour délaminer une couche ou briser toutes les couches.
Séparez votre modèle de la colonne vertébrale et de regarder votre vertèbre lombaire du haut. Regardez la facette articulaire et comment il crée un cercle 1/4. La facette articulaire a une relation convexe et concave entre la vertèbre ci-dessus et ci-dessous. Regardez le corps vertébral où le disque se trouve sur le dessus. Ils se nourrissent les uns les autres à la recherche comme une essoreuse à linge. Regardez sur le côté opposé et regardez comment ils font une image miroir ou le contraire. Comme vous tordre le disque au-dessus sera poussé en arrière dans l’articulation à facette en comprimant un côté pendant le déchargement sur le côté opposé. Son un effet de vêtements essoreuse qui comprime les lames ensemble.
Retour dans la journée quand je du kayak nous avions sangles le nous utiliserions pour attacher nos bateaux sur le toit de mon Explorer. Après que je les relevai, je les tords plus serré jusqu’à ce qu’ils soient aussi petites que je pouvais les amener à les stocker. Certain que vous avez quelque chose dans votre vie que vous souhaitez rouler ou tordre ensemble qui apporte la maison de concept. A un moment, les couches sont lose et le lendemain, ils sont serrés ensemble. Un instant, ils tombent en morceaux, puis suivant, ils sont maintenus serrés à nouveau ensemble.
Désolé mec, mais que&# 8217; est ce que je suis. Son hypothèse de cisaillement. Laminae peut se diviser mais vous pouvez les presser ensemble. Je don&# 8217; t savoir pour un fait. Peut-être que Stephen George a raison, peut-être Tim Flinn a raison. La seule chose que nous tous d’accord sur est que la douleur se éteint.
TTFN, Steve

Steve vous n&# 8217; t décrivent tout noyau, de la hanche ou de la résistance à la jambe exercice. Est-ce que vous voulez dire don&# 8217; t faire tout? Est-ce que vous venez de cardio et abdominale contreventement pendant AVQ? En outre, il semble que vous avez le dos et douleur à la jambe. Sur une échelle de 0-10 pourriez-vous dire combien vous blessez en moyenne, à votre meilleur et votre pire?

Je t’aime Tchad. Je ne peux pas effectuer des flexions des jambes en position couchée, car ils apportent ma colonne vertébrale en extension; J’effectuer les flexions des jambes en position assise avec l’extension du genou en position assise. Je ne peux pas faire des squats parce que je me suis donné une hernie quelques années en arrière et après avoir réparer alors je décidé que je n&# 8217; t ont besoin les uns des autres. Il y a une machine de presse de la jambe qui me plaît parce que je&# 8217; m couché sur le dos. Je travaille les jambes après avoir fini avec mon entraîneur Adaptive mouvement alternatif jours entre les mollets et les cuisses. Je ne peux pas effectuer des exercices de base traditionnels, car ils augmentent mon mal de dos.
Numbers, wow vous êtes le premier à poser jamais. Au cours d’une exacerbation, puis ils se lèvent à environ 5-6 mais en moyenne 2. Je don&# 8217; t ont douleur à la jambe, mais plutôt une pincée dans les fesses. Je gère très bien PRN avec une rotation en flexion et ne jamais lui permettre de sortir de contrôle. La douleur dans le cul est pas un problème. Je vis avec LBP pour le reste de ma vie, mais la vie est bonne et il&# 8217; est pas si mal que ça. Je sais mal, je&# 8217; ai vu mauvais et ils ne peuvent pas faire quoi que ce soit à distance près de ce que je fais tous les jours à la salle de gym.

hey une dernière chose. Quels sont les délais généraux liés à la récupération d’une telle blessure? Je me suis blessé il y a 8 mois, mais en fonction de la position que je reçois encore un peu d’inconfort. Nulle part près du sentiment que j’avais quand je suis blessé, mais encore. Je l’ai entendu dire que 12 mois seraient un temps raisonnable d’envisager la récupération. Je suis réaliste quant aux attentes que ce type de fibre ne peut pas vraiment guérir que d’autres types de tissus dans le corps, mais je voudrais penser que dans quelques mois de renforcer et de séance attention je voudrais obtenir une certaine amélioration encore. Je sais que la science de la réadaptation et le rétablissement dépend de l’individu. mais je voudrais savoir si, après 8 mois ma situation peut encore varier. Serait-il le disque lui-même ou la quantité de renforcement musculaire fait et l’augmentation de la musculature du bas du dos? Merci encore pour votre information perspicace et le temps que vous prenez répondre.

Francis, par définition votre douleur est chronique. Si je devais une toux pendant 6 mois les professionnels médicaux diraient que vous avez une toux chronique. Les professionnels médicaux étiqueter chaque patient qu’ils traitent parce qu’ils veulent se faire rembourser pour le traitement. Chaque diagnostic a un code et il y a des milliers. il y a 8 yearso J’ai eu un déplacement latéral comme vous et je sais votre douleur. C’était il y a 8 ans. J’ai une fracture vertébrale instable qui ne guérira jamais et je l’ai choisi de vivre la vie. Vous avez seulement une. je&# 8217; avez fait des erreurs dans la vie et je&# 8217; avez payé pour certains et appris des autres. Vous allez sur le mieux possible et de vivre la vie d’être un peu plus sage. La différence entre la connaissance et la sagesse est la différence entre ce que nous savons et ce que nous faisons. Vous savez ce que vous avez eu tort, juste don&# 8217; t faire la même erreur. Restez à l’écart du mécanisme de votre vieille blessure et vous devriez bien faire. Si votre corps doesn&# 8217; t comme un exercice, alors il vous dira. Ecoute attentivement. Je sais que mon corps très bien et il me parle tous les jours. Bien sûr, avec ma fracture instable, il souffle sur moi à l’improviste, mais je&# 8217; m ne va pas renoncer à vivre et laisser gagner. Restez en forme, la vie en direct. Aimez ceux qui vous entourent.
Que Dieu bénisse, Steve

Salut Tchad, nous devons ramener les choses autour du thème de cette bande de roulement. Je vais poser quelques questions rhétoriques. Êtes-vous membre de l’APTA? Je ne suis pas. Êtes-vous politiquement correct? Je ne suis pas. Je ne suis plus même un membre de l’Institut McKenzie USA, même si je voudrais obtenir la littérature qui vient d’être membre.
Parfois, les gens essaient de nous manipuler avec des mots comme politiquement correct. L’organisation politique de l’APTA soutient l’organisation politique McKenzie Institute USA. Stacy Lyon l’administrateur de la tête pour MIUSA est un bon ami à moi et je l’aime juste lui. Cependant, Stacy a parlé à moi au sujet de la politique de l’Institut McKenzie International et combien MIUSA doit répondre à MII dans tout ce qu’ils font.
Toutes les écoles PT aux Etats-Unis sont accrédités par l’APTA. Lorsque je suis diplômé en 1996, j’ai obtenu un diplôme de baccalauréat. L’APTA a exigé que toutes les écoles élever leur statut à Maîtrises en 2000 et un doctorat en 2010. J’ai eu un étudiant DPT que je servi de mentor l’année dernière que devait déjà 106K $. Elle m’a dit que son école de PT a été terminé son enseignement, mais qu’elle avait une autre année pour payer les frais de scolarité alors qu’elle terminé sa dernière année de stages cliniques qui ont été ajoutés sur mon programme pour lui donner un diplôme de doctorat. L’APTA comme une organisation politique a tenté d’élever le statut des thérapeutes physiques, mais n’a effectivement augmenté la taille des prêts étudiants PT.
Je travaille au VAMC une autre organisation politique. Je suis allé dans le système VA depuis près de 20 ans. Je n’ai pas prêts étudiants après mes études parce que le VA a payé mes frais de scolarité, les livres et m’a donné une bourse pour vivre alors que je suis à l’école. Le seul hic était que je les posséder 2 ans après mes études; qui était il y a plus de 18 ans. Je suis fidèle à la VA parce que le VA m’a aidé quand je avais besoin pendant que je suis à l’école; Je ne suis même pas un ancien combattant. Je suis fidèle à l’Institut McKenzie USA parce que la méthode McKenzie a aidé avec ma douleur; Je ne suis même pas un membre.
Le VA a eu assez de fausse élévation des pouvoirs médicaux il y a quelques années et a pris l’embarquement des physiothérapeutes du niveau local au niveau régional. Il y a une grande grosse affaire dans la VA en ce moment parce que personne ne peut se régionalement embarqué en tant que spécialiste clinique GS 12. Les thérapeutes physiques sont un moment très difficile dans tout le pays montrant la VA que la nouvelle DPT mérite plus de reconnaissance que mon diplôme de baccalauréat. cependant, je suis en mesure de convaincre le conseil régional que je suis un spécialiste clinique. Il a fallu beaucoup de travail et je devais leur montrer avec une forte raisonnement clinique pourquoi j’étais digne de se faire payer un peu plus. Je suis le seul GS 12 Spécialiste clinique à mon VA, mais je suis le seul dans tout l’État du Colorado qui a terminé le Programme du diplôme McKenzie rigoureux.
Dans ma vie, je l’ai vu la communauté médicale adopter quelques mots de fantaisie comme L’Evidence Based Medicine. EBM est juste comme étant politiquement correct. Il est quelqu’un qui essaie de vous manipuler avec leurs mots. Le problème avec la médecine est qu’il est si politique et tout le monde se bat pour le pouvoir. Tout le monde veut plus de puissance et de respect, tout comme l’APTA.
Les patients ne se soucient pas de pouvoir. Ils veulent juste leur douleur éteint. J’ai eu de nombreux patients dans ma clinique qui ont la douleur de la jambe. Ils évaluent leur douleur sur l’échelle de 0 à 10 et me donnent un certain nombre. Mes patients ne sont pas un numéro à moi bien que je puisse leur dire qu’ils sont Clock répondeur un 6 O ‘. Je ne suis pas médicalement d’un permis pour diagnostiquer les patients, donc je l’ai fait ma propre façon de décrire la direction qui centralise leurs symptômes et il est logique de mes patients et c’est ce qui importe le plus. Il est pas politiquement correct avec l’APTA, MII ou MIUSA mais mes patients apprécient que j’écoute leur sort. Ils veulent juste leur douleur éteint. Tchad, il vous voulez des preuves en ce qui concerne la préférence directionnelle alors la seule preuve que vous aurez besoin est si la douleur d’un patient est éteint ou non. Ne pas nuire et vous serez coving moitié de la demande des patients quand ils entrent dans votre clinique. Éteignez tous leur douleur et vous avez couvert l’autre moitié.
patients Tchad, je suis entré en ma clinique avec toutes sortes de diagnostic et des explications de différents fournisseurs de soins médicaux concernant ce qui est à l’origine de leurs symptômes. Lorsque les médecins les étiqueter avec un autre nouveau diagnostic pour la même condition qu’ils deviennent frustrés et sont donnés une autre étiquette de trouble de la personnalité ou de comportement antisocial. Les patients sont frustrés et veulent juste pour leur douleur pour éteindre. Il suffit de tourner leur douleur hors Tchad, juste éteindre. Ils ne veulent pas une étiquette, ils veulent juste leur douleur éteint. Les patients sont fatigués d’entre nous professionnel de la santé tout en faisant valoir sur notre territoire. Ils veulent juste leur douleur éteint.
Dans la ville où je vis, nous avons un homme qui est connu à l’EBM chirurgien orthopédique. Il a parrainé une formation continue où un homme avait effectué une méta-analyse de PT dans son ensemble; il a lu toute la littérature qui ait jamais été fait et est venu avec ses conclusions. J’ai assisté à la conférence et il a déclaré de manière efficace à la fin que après avoir examiné tous les éléments de preuve, PT doesn&# 8217; t travail. Cependant, l’EBM chirurgien orthopédique a sa propre clinique de PT. Je don&# 8217; t pense qu’il a acheté ce que l’autre a dit.
Quand je suis dans le programme de diplôme, regardé toutes les recherches sur la méthode McKenzie et a vu que certains utilisait une bonne méthodologie et certains ont été mal fait. Ponte et al était l’un des pires encore qui est celui que vous avez choisi de montrer au monde. J’ai un dernier commentaire, &# 8220; Tout devient laid quand vous mélangez le bon avec le mauvais.
Combats le bon combat, exécutez la bonne course, et que Dieu bénisse, Steve

Francis, si je me souviens bien des fragments de disque dans le canal vertébral sont souvent disparu après examen IRM en 1 an, et peut-être 6 mois après qu’ils sont d’abord vu sur l’IRM. Je lisais récemment quelques articles sur des épines de moutons qui ont été blessés avec perforation et annulaires concentriques larmes et ont été considérés comme &# 8220; guéri&# 8221; 6 mois à un an après une blessure aussi. Ce dernier, cependant, a été observé dans les épines de moutons, et les moutons étant quadrupède ne peuvent être soumis à des forces de flexion répétées et prolongées de la colonne vertébrale que les occidentaux obtiennent. Par exemple, les moutons don&# 8217; t empoté à un ordinateur ou dans un canapé et regarder la télévision, continuant ainsi à aggraver une blessure initiale comme les gens le font souvent. Donc, dans le meilleur des cas, 6 mois à un an plus tard, le disque peut être &# 8220; guéri&# 8221 ;, mais je pense qu’il serait toujours être compromis quelque peu. Cela dit, avec une bonne résistance et des exercices de conditionnement, un meilleur contrôle du moteur de la colonne vertébrale, l’évitement des postures statiques pauvres, et les EMS, je vois régulièrement la douleur chronique éliminé en seulement quelques à quelques semaines, parfois en seulement quelques visites. EMS au noyau est pas une blague. et à mon avis il a amélioré mes résultats de 100% par rapport à tout contrôle exercice / posture / moteur seul.

Steve, je ne&# 8217; t ont le temps de répondre à tout ce que vous dites, mais je me demande si dans votre cas la colonne vertébrale flexion / rotation et l’extension répétée étend que vous faites peut-être ce qui a causé vos fractures vertébrales. J’attendre toute cette extension de la gamme de fin et le mouvement de rotation assez rude sur une facette articulaire et de flexion combiné avec rotation a été démontré être particulièrement mauvais pour les disques. En outre, il me semble que votre noyau est (naturellement) undertrained par rapport au reste de vous. Ce que peut-être augmenter la force et l’endurance de vos clés, les jambes et les muscles de la hanche d’une manière libre de la douleur (tout en maintenant une colonne vertébrale neutre) pourrait aider. Comme Francis a dit plus tôt, je serais méfier des presses de la jambe. Un de mes premiers blogs était sur une étude qui a révélé la formation de poids avec des machines (qui pourrait laisser les muscles de base relativement faibles) pour être associée à une augmentation des douleurs au bas du dos. Aussi, je pense que vous devez explorer ce document EMS I précité en ce qui concerne à renforcer le noyau, tout en réduisant les maux de dos. Je sais que vous aimez McKenzie, mais il cassé de la sagesse conventionnelle à venir avec son propre chemin, que je suis d’accord était mieux que Williams exercices de flexion. Peut-être ça&# 8217; s le temps pour vous de faire de même et de briser la méthode McKenzie pendant un certain temps et voir comment il va. Si je&# 8217; ne me trompe pas, Robin McKenzie a développé sa méthode dans le 50&# 8217; s et publié dans le 80&# 8217; s, qui était il y a longtemps. Je pense que ce serait une erreur d’ignorer ce&# 8217; s viennent puisque, même si elle va à l’encontre de l’Évangile McKenzie, pour ainsi dire.

Salut, je&# 8217; m obtenir une de ces machines ASAP. Aussi vendredi dernier je me suis un peu accupuncture fait et maintenant mon dos se sent génial. Douleur sans même en hyperextension. Je suis assis et d’éviter la presse sujette jusqu’à bien.

RELATED POSTS

  • Différence entre renflement du disque et le disque protrusion

    Disc Bulging # 038; Back Pain: 7 Traitements naturels qui fonctionnent Avez-vous un disque bombé qui # 8217; s vous causer mal au dos assez fort pour interférer avec votre travail, la vie de la…

  • Guérir Un Hernie discale, le disque en appuyant sur la moelle épinière renflement.

    Qui est ce guide écrit pour? Ce guide est destiné à ceux qui veulent soigner leurs disques bombées ou hernies aussi vite que possible naturellement. Il a été créé en raison de la grande…

  • Concentric bulge de disque

    PIVD et Hernie Exercices de disque Qu’est-ce qu’un P.I.V.D ou un disque prolapsus? Le terme PIVD / disque intervertébral prolabé signifie la saillie ou l’extrusion du noyau pulpeux à travers un…

  • Concentric bulge de disque

    Questions et réponses de hernie discale Le Q Une section est maintenant fermée. Les éléments suivants sont sélectionnés messages de la hernie discale défunte BBS. Ils sont inclus ici pour…

  • disque Concentric renflement definition

    Ce que la Bible Mauvais Got: A Flat Earth Un examen de l’ancienne cosmologie hébraïque d’une terre plate que l’on trouve dans la Bible et les défenses apologétiques certains chrétiens utilisent…

  • disque Diffuse renflement definition

    Bonjour, et bienvenue au poste d’ouverture de la MercuryLife weblog. Quel est le sujet de ce blog? Eh bien, avec un peu de chance, ça va être une source d’information utile souvent mis à jour…

Laisser un commentaire