Dilatation et curetage, d & c la chirurgie vidéo.

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Dilatation et curetage

Dilatation et curetage (D & C) est vraiment un processus gynécologique où le col est dilaté et aussi la doublure de l’utérus appelée endomètre est grattée.

ré & C est généralement réalisée sous anesthésie générale, même si l’anesthésie locale épidurale ou peuvent également être utilisés. L’anesthésie locale diminue les risques et charges; mais la femme se sentira crampes pendant toute la procédure. Le type d’anesthésie utilisée est souvent déterminée par la raison derrière le D & C. Tout au long de la procédure, un médecin insère un outil connu sous le nom d’un spéculum pour maintenir ouvertes les parois vaginales, après quoi étend l’ouverture de l’utérus en plaçant un certain nombre de tiges effilées, chaque plus épaisse par rapport à la précédente, ou en utilisant d’autres spécialisés dispositifs. Cette méthode d’ouverture du col est connu comme la dilatation.

Lorsque le col est dilaté, les problèmes positionner un dispositif chirurgical en forme de cuillère connu comme une curette à l’utérus. La curette peut être utilisé pour gratter de côté la muqueuse utérine. Un certain nombre de petits échantillons de tissu dans la muqueuse de l’utérus ou même le canal cervical sont envoyés pour analyse par microscope pour vérifier les cellules irrégulières. Bien plus simple, des techniques plus abordables comme une aspiration à vide remplacent rapidement le D & C comme une méthode de diagnostic, il est encore souvent l’habitude de diagnostiquer et de traiter de nombreuses conditions.

ré & C peut être utilisé pour identifier et traiter les saignements abondants ou anormaux dans l’utérus. Les causes probables de saignements utérins irréguliers contiennent:

  • Fibromes utérins. Aussi connu comme léiomyomes, les fibromes sont des tumeurs bénignes dans le muscle lisse de l’utérus. saignement inhabituel est généralement la seule caractéristique réelle des fibromes. ré & C est généralement habitués à diagnostiquer les fibromes et pourrait être utilisé pour gratter les petites tumeurs; une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire de se débarrasser de plus vastes croissances.
  • Le déséquilibre hormonal. Souvent, les femmes ayant des saignements irréguliers sont d’abord donnés hormones afin qu’ils puissent stabiliser le saignement. ré & C permet de déterminer la raison de saignements si les méthodes de traitement hormonal sont inefficaces.
  • Cancer. ré & C permet d’obtenir des tissus pour l’évaluation microscopique pour éliminer le cancer. Les femmes âgées de 40 ans sont dans un risque accru de cancer de l’endomètre établir.
  • polypes de l’endomètre. Les polypes sont des tumeurs bénignes qui pourraient faire saillie dans l’utérus avec une tige ou tige, normalement vers l’endomètre ou du col utérin. ré & C permet de diagnostiquer des polypes dans le but de les enlever.
  • Fibromes utérins. Aussi connu comme léiomyomes, les fibromes sont des tumeurs bénignes dans le muscle lisse de l’utérus. saignement inhabituel est généralement la seule caractéristique réelle des fibromes. ré & C est généralement habitués à diagnostiquer les fibromes et pourrait être utilisé pour gratter les petites tumeurs; une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire de se débarrasser de plus vastes croissances.
  • L’hyperplasie endométriale (EH). EH est vraiment une condition dans laquelle l’endomètre se développe trop, devenant trop épais et conduisant à des saignements anormaux. Des échantillons de tissus obtenus lors D & C peut être appliquée pour les premiers signes et les symptômes du cancer.
  • Fibromes utérins. Aussi connu comme léiomyomes, les fibromes sont des tumeurs bénignes dans le muscle lisse de l’utérus. saignement inhabituel est généralement la seule caractéristique réelle des fibromes. ré & C est généralement habitués à diagnostiquer les fibromes et pourrait être utilisé pour gratter les petites tumeurs; une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire de se débarrasser de plus vastes croissances.

Questions d’un patient doit demander à un médecin:

  • Pourquoi est-D & C appropriée pour une telle condition?
  • Lorsque le processus sera pratiquée?
  • Quelles thérapies alternatives sont disponibles pour le patient?
  • Quelles sont les options à un patient quand il vient à l’anesthésie tout au long du processus?
  • Quels risques participe en utilisant le processus?

Si une anesthésie générale va être utilisé, l’individu va être dirigé pour éviter de consommer des repas pas moins de 8 heures avant la procédure. Un médecin peut demander des tests sanguins et / ou d’urine pour un balayage de plusieurs irrégularités. Parce que l’ouverture du col de l’utérus peut être douloureux, les sédatifs peuvent être donnés avant la procédure commence. Respirer ainsi que d’autres méthodes de relaxation peut aider à soulager les crampes lors de la dilatation du col utérin.

Qui effectue le processus et où pourrait-il être effectué?

ré & C est habituellement effectuée par un obstétricien / gynécologue, un médecin qui a fini domaines d’apprentissage spécialisés de la santé globale, la grossesse, le travail et l’accouchement, le dépistage prénatal et génétique des femmes. Des exemples de la muqueuse utérine peuvent être délivrés à un pathologiste pour analyse. Un pathologiste est un médecin qui a effectué le diagnostic spécialisé d’apprentissage des maladies de l’évaluation microscopique des cellules et des tissus. La salubrité de l’individu et aussi le type d’anesthésie utilisé décide de l’endroit où un D & C est effectuée. Le procédé est généralement complété dans un hôpital avec un service de consultation externe.

Le principal risque en suivant la procédure est l’infection. Si la femme éprouve les symptômes suivants, elle doit les signaler immédiatement à son médecin, qui est capable de traiter le problème avec des antibiotiques:

  • crampes
  • fièvre
  • malodorant libération vaginale
  • saignements abondants

ré & C est vraiment une opération chirurgicale qui présente des risques spécifiques liés à l’anesthésie générale par exemple aspiration pulmonaire sans succès intubation. problèmes rares contiennent la perforation de l’utérus ou d’une ponction de l’intestin ou la vessie. cicatrisation étendue de l’utérus peut avoir lieu après grattage plus agressif au cours D & C, ce qui entraîne une maladie appelée syndrome d’Asherman. Les principaux signes du syndrome d’Asherman sont légers ou absents périodes menstruelles, l’infertilité et les fausses couches continuelles. Cicatrices peut être enlevé par la chirurgie dans de nombreuses femmes, bien que près de 20% à 30% des femmes restera infertile après le traitement.

Élimination de la muqueuse utérine entraînera habituellement pas d’effets indésirables et pourrait bénéficier d’un patient lorsque le revêtement a épaissi beaucoup, il provoque des périodes lourdes. La muqueuse utérine se développe rapidement à nouveau normalement, inclus dans la période menstruelle.

Morbidité et mortalité

ré & C continue d’être d’un taux de 4% à 10% des problèmes post-opératoires.

Une femme qui a construit avec un D & C effectué à l’intérieur d’un hôpital peut généralement rentrer chez eux exactement le même jour ou même le jour suivant. Beaucoup de femmes souffrent de maux de dos et des crampes modérées suivant la procédure, et pourrait passer petite thrombus pour une journée environ. coloration vaginale ou des saignements peuvent continuer pendant de nombreuses semaines. Presque toutes les femmes peuvent continuer leurs activités normales presque instantanément. Les patients doivent éviter les rapports sexuels, les douches vaginales, et tampon utiliser pas moins de quatorze jours pour éviter l’infection que le col est ferme et aussi pour permettre l’endomètre pour guérir complètement.

Il existe une variété d’options à D & C, en ce qui concerne la raison de faire le processus. Coté voici quelques exemples de procédures qui permettent médecins méthodes alternatives pour l’analyse, l’échantillonnage, ou le traitement des troubles de la muqueuse interne de l’utérus:

  • biopsie de l’endomètre. Ce processus est comparable à D & C pour la raison que la curette peut être utilisé pour prélever un échantillon de tissu de l’endomètre. Peu ou pas de dilatation du col est essentiel, cependant, puisque la curette utilisée dans biopsie de l’endomètre est plus étroite. Le col est engourdie d’avoir un anesthésique local mais le patient va encore rencontrer des crampes.
  • la gestion Expectant d’avortement spontané. ré & C est facilement le traitement le plus populaire pour l’avortement partiel; une étude a montré que plus de 90% des femmes qui ont visité les salles d’urgence pour l’avortement spontané partielle ont été traités par D & C. Des rapports récents montrent cependant que la gestion expectative est une option possible pour les dames qui ne veulent pas subir une intervention chirurgicale et qui êtes dans sinon un corps sain. Autant que 72% des femmes a souligné que expectative de l’avortement partiel étaient mieux que l’intervention médicale ou chirurgicale.
  • Hystérectomie. Une hystérectomie totale globale nettoie en permanence l’écart de l’utérus et du col utérin. Ce processus est généralement recommandé seulement quand une femme ne veut pas les enfants avec d’autres styles de traitement arrivent à être couronnée de succès. La plupart des hystérectomies sont effectuées pour traiter les fibromes utérins et l’endométriose est vraiment un symptôme en ce que l’endomètre se développe en dehors de l’utérus.
  • Vide raclement. Un tube en matière plastique mince monté sur une machine d’aspiration est transmise par le col et gratté sur l’endomètre. Le vide peut avoir raclement réalisation similaire dans le diagnostic du cancer de l’utérus comme D & C. L’anesthésie locale peut également être utilisé pour ce processus.
  • Hystéroscopie. Un télescope mince connu comme un hystéroscope est introduit avec le col et l’habitude de voir l’intérieur de l’utérus une fois qu’elle a été étendue avec un liquide ou un gaz. La vue offerte par l’hystéroscope va aider à diagnostiquer des croissances irrégulières, l’accumulation de cicatrices ou d’autres conditions.

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