Cervicale traitement Radiculopathy … 3

Cervicale traitement Radiculopathy ... 3

Arm Douleur / Engourdissement (col de l’utérus Radiculopathy)

Cervicale Radiculopathie est une affection causée par la compression d’un nerf spinal qui conduit à armer la douleur, l’engourdissement, picotement ou faiblesse. Il se produit le plus souvent en raison de l’arthrite dans le cou ou un hernation de disque cervical. L’arthrite dans le cou conduit au développement des éperons osseux et l’élargissement des articulations, et ces structures à leur tour commencent à pincer les nerfs qui descendent le bras.

Symptômes

La plupart plainte fréquente chez les patients atteints de radiculopathie cervicale est une face-douleur au cou qui irradie dans le bras. Certains patients présentent une douleur entre les omoplates de la région de l’épaule. Chaque nerf fournit la sensation à une région différente du bras. Par exemple, le nerf C5 fournit la sensation à l’épaule et du bras, tandis que le nerf C6 fournit la sensation à l’avant-bras, le pouce et l’index. Ainsi, la localisation de la douleur ou un engourdissement dans le bras varie selon le nerf est comprimé dans le cou. Certains patients ressentent de la douleur franche dans le bras, d’autres se sentent un engourdissement ou de picotement ou une sensation de brûlure. Parfois les patients ont la douleur d’un côté du cou qui va dans la zone de trapèzes, mais pas plus de douleur dans le bras.

Certains patients présentent une faiblesse dans un ou plusieurs groupes musculaires. Par exemple, si le nerf C7 est sévèrement pincé, le patient peut avoir une faiblesse avec redressait son coude (triceps muscle est faible). Quand la faiblesse est présente, cela signifie généralement la compression sur le nerf est plus grave et qu’il peut y avoir des dommages nerveux.

D’autres conditions qui peuvent imiter la radiculopathie cervicale comprennent des problèmes d’épaule (coiffe des rotateurs de déchirure ou de l’inflammation) et des problèmes de nerf dans le coude ou du poignet (comme le syndrome du canal carpien). Votre chirurgien orthopédiste déterminera si vos symptômes sont en provenance de votre cou ou votre épaule / coude / poignet en effectuant un examen physique et en ordonnant des tests.

Diagnostic

Le meilleur test pour diagnostiquer un nerf pincé dans le cou est une IRM. Si vous ne pouvez pas obtenir une IRM (par exemple si vous avez un stimulateur cardiaque), le test de remplacement est un myélogramme CT.

Traitement

Les bonnes nouvelles sont que la plupart des patients atteints de radiculopathie cervicale améliorer sans chirurgie. Le pronostic est généralement bon, et la plupart des patients à améliorer au cours de quelques semaines. Le traitement typique se compose de médicaments anti-inflammatoires (ibuprofène, naproxène ou une courte période de stéroïdes oraux) et la thérapie physique. La thérapie physique consiste en des exercices pour le cou et la traction pour soulager une partie de la pression sur les nerfs. Les patients qui bénéficient de la traction peuvent obtenir une unité de traction à la maison afin qu’ils puissent exercer une traction à leur cou à la maison. Si les médicaments et la thérapie physique ne sont pas efficaces pour soulager la douleur, les injections épidurales de stéroïdes sont une prochaine étape raisonnable. Réponse aux injections est variable, certains patients ayant un soulagement significatif de la douleur tandis que d’autres ont peu à aucun soulagement après l’injection.

Une question commune est quand la chirurgie est nécessaire. Rappelez-vous que la seule chirurgie de temps est absolument nécessaire est si la faiblesse dans le bras se détériore, et vous faire tomber des objets et ne peut pas utiliser votre bras / main. Cela signifie que la pression sur le nerf est si grave qu’il est à l’origine des lésions nerveuses. Dans ce cas, la chirurgie est fortement recommandé pour soulager la pression sur le nerf et donne les meilleures chances de guérison.

En l’absence d’aggravation de la faiblesse dans le bras, vous déterminez quand la chirurgie est nécessaire, pas votre chirurgien. Votre décision dépend du niveau de votre douleur. Certains patients ont un engourdissement et l’inconfort qui est tolérable et ne limite pas leurs activités. Si tel est le cas, la chirurgie est pas nécessaire. D’autres patients ont une douleur persistante sévère qui affecte leur qualité de vie, et ne peuvent pas faire les choses qu’ils aiment. Si ces patients ont essayé des options de traitement conservateur (voir ci-dessus) et se sont pas améliorées, alors la chirurgie est une bonne option. En fin de compte, la décision d’une intervention chirurgicale est basé sur la gravité des symptômes du patient et&la capacité à tolérer ces symptômes; # 8217. Par exemple, dire un patient a une douleur au bras et des picotements seulement quand il joue au tennis. Si le tennis est une partie importante de cette personne&# 8217; la vie, et il ne peut pas jouer sans douleur, alors la chirurgie est une bonne option. Mais si cette personne est parfaitement heureux de ne pas jouer au tennis, et n’a aucune douleur avec toute autre activité, puis de procéder à la chirurgie n’a pas beaucoup de sens. La décision pour la chirurgie est personnelle. Votre chirurgien peut vous parler des taux de réussite avec la chirurgie et les complications potentielles, mais à la fin vous ne savez combien la douleur que vous êtes et si vous pouvez ou ne peut pas vivre avec cette douleur.

La chirurgie pour radiculopathie cervicale est généralement très réussie, surtout si les symptômes sont principalement dans le bras ou la main. Il est important de mettre en corrélation les résultats de l’IRM avec vos symptômes – si les deux corrélat, puis soulager la pression sur le nerf (s) conduit généralement à soulager la douleur. Bien sûr, pas de chirurgie est efficace à 100%, mais pour cette condition, les taux de réussite sont très élevés, et plus de 90-95% des patients ont un bon résultat.

Il existe deux principales options chirurgicales pour ce problème. La chirurgie la plus courante consiste à ce qu’on appelle une approche antérieure, dans laquelle l’incision est à l’avant du cou. Cette procédure est appelée une discectomie cervicale antérieure et fusion, ou &# 8220; ACDF&# 8221; pour faire court. Elle est l’une des chirurgies de la colonne vertébrale plus couramment pratiquées. Pour plus d’informations sur cette opération, cliquez ici.

Une autre option consiste à faire une incision dans le dos du cou et d’effectuer ce qu’on appelle un &# 8220; laminoforaminotomie postérieure&# 8221 ;. La décision d’effectuer une chirurgie par rapport à l’autre dépend d’un certain nombre de facteurs, tels que l’emplacement du nerf pincé, le nombre de niveaux cervicaux impliqués, l’âge du patient et les résultats de l’examen physique. Chaque opération a ses propres avantages, et votre chirurgien peut déterminer la meilleure option dans votre situation particulière.

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