Causes et traitement de Palmar …

Causes et traitement de Palmar ...

Causes et traitement de l’hyperhidrose palmaire &# 8211; Paumes moites / Mains

Qu’est-ce que Palmar hyperhidrose?

Mains moites. terme médical hyperhidrose palmaire. se réfère à la transpiration profuse (transpiration excessive) des paumes. Palmar hyperhidrose est une forme de l’hyperhidrose focale, ce qui signifie la transpiration profuse affectant une zone du corps. paumes moites peuvent être accompagnés par la transpiration profuse des pieds, le front, ckeeks, aisselles (axillaire) ou faire partie de l’hyperhidrose générale (transpiration abondante dans tout le corps). Hyperhidrose se réfère à la transpiration profuse au-delà du corps&# 8217; thermorégulation (contrôle de température) de besoin. Un terme grec pour l’hyperhidrose est profuse.

Les symptômes de Palmar hyperhidrose

L’intensité des symptômes peut varier chez les personnes souffrant et déclencher facteurs doivent être soigneusement notées. Les symptômes communs incluent:

Transpiration des mains peut varier de moiteur légère à la transpiration sévère résultant en gouttes de sueur.

Température les différences de surface palmaire par rapport à la température de surface des autres parties du corps peuvent être notés.

desquamation (Peeling) de la peau peut être noté dans la transpiration profuse.

Les épisodes de profuse transpiration peut être suivie par des périodes d’extrême sécheresse sur la face palmaire.

Hyperhidrose commence souvent à la puberté, et les antécédents familiaux est souvent signalé (4 ).

Les effets secondaires de l’hyperhidrose palmaire peut entraîner à la fois psychosocial effets, ainsi que la difficulté à entreprendre certaines tâches ou de manutention. Malades de l’hyperhidrose palmaire sont souvent réticents à participer à des actions socialement attendus comme serrer la main ou de toucher proches. L’embarras de traiter cette condition peut affecter le niveau d’interactivité dans les deux situations sociales et professionnelles. Difficultés avec la tenue des objets, des équipements de préhension ou souiller les appareils électroniques comme les claviers peuvent affecter le fonctionnement au travail. Les activités quotidiennes telles que l’écriture avec un stylo ou le comptage des billets de trésorerie est souvent difficile.

Quelles sont les causes Palmar hyperhidrose?

L’hyperhidrose est soit focal primaire ou secondaire généralisé (5 ).

1. Primary Palmar hyperhidrose

Focal hyperhidrose palmaire est généralement localisée et est appelée primaire (essentielle, idiopathique), ce qui signifie pas de cause évidente, sauf prédisposition familiale forte peut être trouvé (4 ,5 ), Et les personnes concernées sont en bonne santé (4 ). Transpiration sur d’autres endroits comme les pieds, les aisselles et le visage peut apparaître. hyperhidrose palmaire primaire est causée par suractivité du système nerveux sympathique, déclenchée principalement par des causes émotionnelles, y compris l’anxiété, la nervosité, la colère et la peur (3).

Il peut y avoir une réduction significative de la transpiration pendant le sommeil ou la sédation (3 ).

2. Secondary Palmar hyperhidrose

Dans palmaire secondaire mains hyperhidrose transpirent en raison d’un trouble sous-jacent évident comme:

Infections, y compris les infections locales, la tuberculose et la teigne ugunium.

Les troubles neurologiques comme neuropathie autonome périphérique

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hyperhidrose palmaire secondaire dans le cadre de l’hyperhidrose généralisée due à (3,5 ): Causes hormonales (diabète, l’hyperthyroïdie, la thyréotoxicose, la menstruation, la ménopause), des troubles métaboliques, des maladies malignes (lymphome, pheochromocitoma), les troubles auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythrémateux), des médicaments comme médicaments antihypertenseurs et certaines classes d’antidépresseurs (liste des médicaments causant hyperhidrose ), L’utilisation chronique d’alcool, Parkinson&La maladie d’, les troubles neurologiques (; # 8217neuropathie toxique ), homocystinurie. des troubles des cellules plasmatiques . Liste détaillée des conditions provoquant l’hyperhidrose generalyzed.

Comment sudoripares travail

Dans les glandes eccrines, la principale substance permettant conduction de l’influx est l’acétylcholine, et dans les glandes apocrines, ils sont catécholamines.

La température du corps est contrôlé par le centre thermorégulateur dans l’hypothalamus, ce qui est influencée non seulement par de la température centrale du corps, mais aussi par les hormones, les pyrogènes, l’exercice et les émotions (9 ).

Mécanisme d’hyperhidrose focale

La sueur est produite par les glandes sudoripares qui sont sous le contrôle du système nerveux autonome, le réseau neuronal involontaire. Notre effort conscient peut-être en mesure d’exercer une certaine influence sur le système nerveux autonome que les émotions ont été notées pour augmenter la production de sueur. Le système nerveux autonome est globalement divisé entre le système nerveux sympathique et parasympathique. Le système nerveux sympathique est généralement considéré comme le système d’activité qui stimule le fonctionnement des différentes parties du corps. Dans les cas de l’hyperhidrose palmaire primaire, il est l’hyperactivité du système nerveux sympathique qui est responsable de la transpiration excessive. Le taux accru de l’influx nerveux à la glande sudoripare pour une raison inconnue stimule la glande à produire toujours plus de sueur. Il n’y a pas de changements histologiques notés dans hyperhidrose palmaire primaire ce qui signifie que le nombre et la taille des glandes sudoripares est aussi normale (4 ).

Seuls les glandes sudoripares eccrines qui sécrètent la sueur inodore sont impliqués dans l’hyperhidrose focale (4 ). Les glandes apocrines &# 8211; glandes odoriférantes trouvés principalement dans l’aisselle et les organes génitaux &# 8211; sont stimulées par le sexe et d’autres hormones et ne sont pas impliqués dans l’hyperhidrose focale (4 ).

Il est prouvé que ces patients ont un seuil réduit pour la transpiration émotionnelle, mais avoir des processus de thermorégulation normales et la transpiration induite par des médicaments (6 ).

Il y a un cercle vicieux qui peut se produire avec palmaire excessive et la transpiration plantaire-le refroidissement par évaporation de la peau augmente le flux sympathique par l’action réflexe, de la production de la sueur de son tour augmenter (dix ).

hyperhidrose primaire peut comporter des différences de la voie parasympathique ainsi (dix ).

Étude Palmar hyperhidrose

La première étape dans l’évaluation de l’hyperhidrose est de faire la différence entre l’hyperhidrose généralisée et focale.

Un cas approfondie prend et les antécédents médicaux est généralement suffisant pour diagnostiquer l’hyperhidrose palmaire et tous les facteurs de déclenchement (médicaments réguliers, les narcotiques, l’alcoolisme chronique).

Critère de diagnostic pour focal primaire (y compris palmaire) hyperhidrose comprennent (4 ):

  • transpiration bilatérale et relativement symétrique
  • Fréquence d’au moins 1 épisode par semaine
  • Dépréciation des activités quotidiennes
  • Âge au début avant 25 ans
  • Histoire de famille
  • Cessation de la transpiration pendant le sommeil

Des études hématologiques peuvent être nécessaires pour identifier les troubles de la thyroïde (test de la fonction thyroïdienne pour T3 et T4, ainsi que des anticorps de la thyroïde) et le diabète (glycémie à jeun ou un test de tolérance au glucose).

rayons X et IRM aideront pour le diagnostic de la tuberculose, la pneumonie et les tumeurs.

électroconductivité Superficial peut être contrôlé que tout hyperhidrose réduit la peau résistance électrique.

test de la sueur thermorégulation utilise indicateur poudre sensible à l’humidité pour contrôler l’humidité. Les changements dans la couleur de la poudre à la température ambiante mettra en évidence les zones de transpiration accrue.

Gestion conservateur du Palmar hyperhidrose

Le traitement conservateur doit être couplé avec un traitement prescrit par un médecin pour réduire les symptômes.

Counseling peut être efficace dans la gestion de l’hyperhidrose palmaire primaire dans les cas d’étiologie mentale et émotionnelle.

aliments déclencheurs et facteurs aggravants doivent être notées si des changements alimentaires possibles et pertinentes devraient être mises en œuvre.

Une prévention efficace de l’hyperhidrose palmaire secondaire est difficile avec la gestion conservatrice et un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

activité et extrêmes de chaleur physique excessif peuvent être deux facteurs de déclenchement qui devraient être évités autant que possible.

En cas de diabète, un régime de glucose contrôlé à faible indice glycémique peut améliorer la tolérance au glucose qui pourrait aider à hyperhidrose palmaire.

L’abstinence d’alcool et de stupéfiants est conseillé si elle est le facteur causal pour les mains moites.

Stimulants comme la caféine et la nicotine peuvent aggraver hypehidrosis palmaire et si des changements diététiques et de style de vie pertinents devraient être mis en œuvre.

Les composés anti-transpirants tels que le chlorure d’aluminium peuvent être appliqués sur les paumes pour réduire les surfaces d’humidité ou palmaires. Des recherches récentes sur une mousse d’aluminium sesquichlorohydrate a montré qu’il est efficace pour réduire la transpiration dans l’hyperhidrose palmaire (2 ).

Traitement de Palmar hyperhidrose

protocole thérapeutique standard peut varier selon les cas de l’hyperhidrose palmaire selon les antécédents médicaux et de la pathologie sous-jacente.

Les médicaments anticholinergiques ont un effet direct sur le système nerveux sympathique bien qu’il y ait de nombreux effets secondaires.

Le traitement doit être dirigé sur les facteurs contributifs.

Ionophorèse implique l’utilisation de mesures électrothérapeutiques pour réduire l’activité des glandes sudoripares.

injections botulique dans la zone touchée peuvent être utiles pour ses effets anticholinergiques.

La chirurgie doit être envisagée si un traitement médicamenteux se révèle inefficace. sympathectomie transthoracique endoscopique implique la résection de la fourniture du nerf sympathique à la zone touchée. Cela empêche la stimulation du nerf de la glande sudoripare des palmiers. Cependant la chirurgie a une foule de complications, y compris exacerber le problème ou l’augmentation de l’hyperhidrose généralisée (3 ).

Approche possible à la Primaire Palmar hyperhidrose

Compte tenu de la preuve solide (3, 5 ) Que certains états émotionnels peuvent déclencher ou aggraver l’hyperhidrose focale, y compris les mains moites, la première approche devrait prendre la composante psychologique en considération.

Le système nerveux sympathique, ce qui déclenche la transpiration, peut être hyperactive (8 ) Chez certains individus en raison de états émotionnels comme l’anxiété, la dépression ou le stress. Conseil et gestion du stress peuvent donc jouer un rôle essentiel dans la gestion de l’hyperhidrose palmaire.

Cela ne signifie pas que tous les cas de l’hyperhidrose palmaire est due à une cause psychologique. Comme la plupart des malades font état d’une aggravation des symptômes avec certains états émotionnels, il serait prudent d’au moins enquêter sur la façon dont le conseil, la gestion du stress, la méditation et autres techniques de relaxation peuvent aider une personne à réduire au moins la gravité de la transpiration.

Cela peut ne pas être &# 8220; cure&# 8221; à la condition, mais peut être utile pour contrôler l’étendue de l’hyperhidrose palmaire.

Reportez-vous à la question et de répondre à l’article (&# 8216; Cure&# 8217; Mon mains moites, mains, pieds) sur un patient qui a trouvé sa propre façon de résoudre ses mains moites et les pieds condition.

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