Gonococcique Arthrite (Joints Infected …

Gonococcique Arthrite (Joints Infected ...

Gonococcique Arthrite (articulations infectées par des bactéries gonorrhée)

Qu’est-ce que l’arthrite gonococcique?

l’arthrite gonococcique est une infection et une inflammation des articulations causées par les bactéries de la gonorrhée. L’arthrite est le terme médical pour l’inflammation des articulations. Il existe plusieurs types d’arthrite qui peuvent affecter les humains. De loin, les deux types les plus communs de l’arthrite se posent à la dégénérescence du cartilage articulaire (arthrose) et l’inflammation des articulations immunitaire-médicamenteux (polyarthrite rhumatoïde). Lorsque l’articulation devient enflammée en raison d’une infection par des microbes puis elle est appelée arthrite septique. l’arthrite gonococcique est un type commun d’arthrite septique causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Ce sont les mêmes bactéries qui sont responsables de la gonorrhée &# 8211; une maladie sexuellement transmissible (MST). infection gonococcique est commune à l’échelle mondiale. Les femelles sont à un plus grand risque, et en particulier le groupe d’âge de 15 à 30 ans. Toute personne sexuellement active est en danger mais il peut aussi se produire dans les nouveau-nés. Cependant, l’arthrite gonococcique est rarement observée chez les bébés.

Les types

l’arthrite gonococcique peut être de deux types:

  • Localisée arthrite septique gonococcique. qui affecte habituellement un joint. Vu dans 40% des cas d’arthrite gonococcique.
  • arthrite dermatite gonococcique (bactériémie) syndrome. ce qui montre caractéristiques telles que l’inflammation de la peau et de la synoviale rempli de fluide entourant le tendon et la douleur arthritique passer d’une articulation à l’autre. Il est le type le plus commun de l’arthrite gonococcique.

Physiopathologie

Le très contagieux N. gonorrhoeae les bactéries pénètrent dans le corps en envahissant la muqueuse fine des organes génitaux, du rectum, de la bouche ou de la gorge. peuvent coloniser les surfaces muqueuses de l’urètre (le tube reliant la vessie vers les organes génitaux), du col, de la gorge, et le rectum. Habituellement, il provoque une infection localisée dans ces domaines que la maladie connue sous le nom de la gonorrhée.

Le système immunitaire assure que les bactéries ne se propagent pas au-delà du site initial de l’infection et les tissus environnants. Cependant, les bactéries peuvent se propager dans tout le corps en voyageant à travers la circulation sanguine. Parfois les changements dans la souche de bactérie N. gonorrhoeae augmenter ses chances de se propager dans tout le corps comme svariation dans le pili (l’attachement des cheveux que l’on trouve à la surface des bactéries) et des changements dans certaines protéines présentes dans les bactéries.

Dans ces cas, les bactéries disséminées peuvent éventuellement atteindre les articulations et déclencher l’inflammation (arthrite). Il est donc appelé l’arthrite gonococcique. Tous les autres types d’arthrite septique (inflammation des articulations causée par la bactérie de la gonorrhée) sont donc appelées arthrite non gonococcique.

Signes et symptômes

Les symptômes de l’arthrite gonococcique apparaissent après 1 à 90 jours de l’infection initiale avec N. gonorrhoeae. Les symptômes peuvent être classés selon le type d’arthrite gonococcique.

Bactériémie (syndrome de l’arthrite dermatite)

  • Douleurs arthritiques se déplaçant d’une articulation à l’autre.
  • La douleur qui affecte de nombreuses articulations.
  • Mains plus touchées que les jambes.
  • Poignets, les coudes, les genoux et les chevilles les plus fréquemment touchés.
  • Les symptômes décidant de leur propre dans environ 40% des cas ou en développement dans l’arthrite septique dans une ou plusieurs articulations.
  • L’inflammation de la synoviale qui entoure les tendons.
  • Tendons du poignet, les chevilles, les genoux et les plus touchés.
  • Inflammation d’un doigt ou d’un orteil ensemble.
  • Indolore, non-éruption cutanée avec démangeaisons.
  • Les symptômes non spécifiques douleurs musculaires, de la fièvre de bas grade, et un malaise général.

Localisée arthrite septique gonococcique

  • Douleur articulaire.
  • rougeurs et gonflements articulaires.
  • La plupart du temps un (ou parfois plus d’un) joint affecté.
  • Genou, cheville, du poignet ou du coude le plus souvent touchés.
  • Diminution de la capacité de déplacer les articulations.

Causes et facteurs de risque

l’arthrite gonococcique est l’inflammation des articulations causée par N. gonorrhoeae infection. Il est habituellement une conséquence de la gonorrhée. Les gens qui sont à risque de développer l’arthrite gonococcique comprennent:

  • Les femmes sont à un plus grand risque que les hommes. Grossesse et menstruation augmente le risque davantage.
  • Les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED).
  • Affaibli système immunitaire comme on le voit dans les maladies telles que le VIH et le SIDA.
  • Sexuellement personnes actives ayant des partenaires multiples.
  • Les gens qui sont sexuellement actifs à un jeune âge.

L’alcoolisme, consommation de drogues illicites et le statut socioéconomique peuvent tous être des facteurs de risque.

Tests et diagnostic

Gonorrhée affectant les organes génitaux peut souvent être diagnostiquée par les symptômes de la peau, bien que les tests de laboratoire doit être menée. Avec l’arthrite gonococcique, les fluides corporels doivent être testés pour la présence de la bactérie gonorrhée.

  • Cultures (du liquide synovial, du sang, du col utérin, de l’urètre, du rectum et de la gorge) sont effectués pour diagnostiquer l’infection gonococcique et de l’arthrite gonococcique ultérieure. Le liquide synovial peut être recueillie à partir de l’articulation touchée dans une procédure appelée arthrocentèse.
  • Les rayons X peuvent être prises pour exclure une fracture osseuse comme une cause de la douleur.

Traitement

l’arthrite gonococcique est traité avec le même médicament utilisé pour la gonorrhée.

Des médicaments

Les antibiotiques sont utilisés pour éliminer l’infection. Ceci permet d’obtenir ensuite un soulagement des symptômes et de prévenir les complications associées à l’infection gonococcique et de l’arthrite gonococcique.

  • Ceftriaxone, ceftizoxime ou céfotaxime sont les principaux antibiotiques qui sont prescrits.
  • Céphalosporine ou azithromycine sont prescrits pour les patientes enceintes souffrant d’infections gonococciques.
  • Ceftriaxone ou céfotaxime est utilisé pour traiter les enfants.

Aucun de ces antibiotiques (ceftriaxone, ceftizoxime ou céfotaxime) sont efficaces contre Chlamydia co-infection, qui est vu dans environ 50% des patients. Par conséquent, d’autres antibiotiques tels que l’azithromycine peuvent également être utilisés.

Drainage mixte

un excès de liquide à l’intérieur de l’articulation, du pus et du liquide synovial, peut nécessiter un drainage de l’articulation (arthrocentèse). Les symptômes tels que gonflement et des douleurs articulaires peuvent soulager dans une certaine mesure après le drainage. Cependant, le drainage ne sont pas un moyen efficace de traitement de l’infection et les antibiotiques sont encore nécessaires.

Autres mesures

Les mesures de soutien aident à soulager l’inconfort, peut aider à une guérison plus rapide et jouer un rôle dans la réduction de la chance sur les complications. Avec l’arthrite gonococcique, la mesure de soutien primaire est immobilisant le joint. Idéalement les patients qui ne doivent pas être physiquement actifs devraient être limités au lit de repos pour au moins les premiers jours après le début des antibiotiques. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour soulager la douleur.

La prévention

l’arthrite gonococcique peut être empêchée. Tout d’abord l’accent devrait être mis sur la prévention de la gonorrhée en évitant les pratiques sexuelles à risque élevé. Cela inclut limiter l’abstinence sexuelle, la limitation du nombre de partenaires sexuels et en utilisant une barrière de protection appropriée comme les préservatifs pendant les rapports sexuels. Deuxièmement, l’arthrite gonococcique peut être évitée s’il y a un traitement rapide pour la gonorrhée contractée lors de rapports sexuels. Les patients doivent immédiatement consulter un médecin dès les premiers symptômes sont présents sur la bouche, du rectum et des organes génitaux. Ignorer ces symptômes et permettant à l’infection de se propager conduit à l’arthrite gonococcique.

Complications

La gonorrhée non traitée peut conduire à l’arthrite gonococcique. Une fois que les bactéries ont pénétré dans la circulation sanguine, il peut infecter tous les autres organes et de tissus dans le corps en dehors de seulement les articulations. L’infection peut se propager vers le cœur, les os, le cerveau et la moelle épinière, ainsi que sa doublure (méninges) et les reins. Ces complications peuvent être mortelles au fil du temps.

Pronostic

Le pronostic pour les patients souffrant d’arthrite gonococcique est excellente condition qu’il y ait un traitement médical rapide à travers les antibiotiques appropriés et à drainage. Le pronostic peut ne pas être aussi prometteur chez les patients ayant un système immunitaire affaibli, comme les personnes vivant avec le VIH et le SIDA, les patients qui sont réinfectés plusieurs fois et ceux qui retardent dans la recherche de soins médicaux. Le pronostic est également nettement pire une fois que les bactéries ont diffusé et a infecté plusieurs autres sites dans le corps, et en particulier le système nerveux central.

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